主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：跟腱撕裂症状

跟腱撕裂症状主要表现为突发跟部疼痛、肿胀、行走困难，尤其踮脚或提踵时明显，部分患者可触及跟腱连续性中断的凹陷感。 1.急性撕裂型：常发生于运动中突然发力（如跳跃、短跑），疼痛剧烈，瞬间无法站立，局部迅速肿胀，触诊有明显压痛和凹陷。 2.慢性退变型：多见于中老年人或长期运动人群，疼痛逐渐加重，早晨或活动后明显，跟腱局部增粗、僵硬，运动耐力下降，可能伴随跟骨滑囊炎。 3.不完全撕裂型：症状较轻，仍能勉强行走但疼痛明显，局部肿胀不显著，活动时跟部有牵拉感，易被误认为肌肉拉伤。 4.合并损伤型：若伴随踝关节扭伤或骨折，可能出现关节畸形、异常活动，需紧急就医排查。 跟腱撕裂后需立即停止活动，冰敷消肿，避免负重，及时就医通过超声或MRI确诊。治疗以手术修复为主，术后需石膏固定4-6周，逐步进行康复训练。康复期需避免过早负重，加强小腿肌肉力量训练，预防再次撕裂。运动员恢复后应调整运动方式，避免过度发力动作。

问题：腰椎骨折的搬运方法

腰椎骨折搬运需遵循"保持脊柱中立位、避免扭曲"原则，关键时间为发现骨折后立即停止活动，采用多人协作的正确搬运方式，确保安全转运至医院。 一、现场初步固定与呼救 发现疑似骨折后，立即让伤者原地保持仰卧位，避免移动。若有条件，可用长木板或硬担架临时固定脊柱，同时拨打急救电话，告知伤者情况。 二、多人协作搬运法 采用"滚动式"或"平移式"搬运：三人分别在伤者肩部、腰部、腿部，保持身体轴线一致，同步用力平移；或四人用平板担架，一人指挥，确保脊柱无扭曲。 三、特殊情况处理 若伤者意识不清，需注意保持呼吸道通畅，避免头部后仰或侧偏；颈椎骨折者需专人固定头部，防止二次损伤。 四、儿童与老年患者注意事项 儿童需避免过度用力，用柔软担架或毯子辅助固定；老年人骨质疏松者，搬运时动作轻柔，垫软物保护骨突出部位，防止压疮。 五、禁忌行为 严禁单人拖拽、背抱或让伤者自行坐起，此类行为易加重骨折错位，造成神经损伤风险。

问题：腰椎弯曲应该如何治疗

腰椎弯曲治疗需根据弯曲程度和病因决定。轻度弯曲以保守治疗为主，重度弯曲或进展性病例需手术干预。 1.姿势矫正与运动锻炼： 青少年需每日30分钟核心肌群训练（如平板支撑），配合物理因子治疗（如低频电刺激）。 成人应避免久坐，每30分钟起身活动，使用人体工学座椅。 2.药物治疗： 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激风险。 儿童禁用非甾体抗炎药，优先选择物理治疗。 3.支具治疗： 10-16岁青少年特发性脊柱侧弯患者，建议佩戴夜间支具。 支具需经医生评估定制，每日佩戴不少于16小时。 4.手术治疗： 侧弯角度＞40°或进展迅速者需手术，融合节段根据术前评估确定。 老年患者需评估心肺功能，选择微创术式降低风险。 特殊人群注意事项： 孕妇需在产后42天复查，避免弯腰抱物。 糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染。 运动员建议在康复师指导下进行专项训练，避免剧烈跳跃动作。

问题：女人小腿发麻发胀怎么回事？

女人小腿发麻发胀，可能与久坐久站导致血液循环不畅、腰椎问题压迫神经、下肢静脉功能异常或内分泌变化有关，需结合具体诱因排查。 久坐久站引发的生理性因素：长时间保持同一姿势，下肢静脉回流受阻，局部代谢废物堆积，常伴随肌肉酸胀感，活动后症状可缓解。 腰椎病变压迫神经：腰椎间盘突出或椎管狭窄时，神经受压可引发小腿麻木，尤其弯腰、久坐后加重，部分伴随腰背部不适。 静脉功能异常：静脉瓣膜功能不全或静脉曲张患者，静脉血淤积导致小腿发胀，站立时明显，可能伴皮肤色素沉着或青筋凸起。 内分泌与代谢因素：孕期激素变化或更年期雌激素波动，可引起下肢水肿，夜间或晨起时症状较明显，常伴随体重波动。 特殊人群建议：孕妇应避免长时间站立，适当抬高下肢；更年期女性需监测血压血脂，预防代谢异常；老年人建议定期检查腰椎与静脉功能，早发现早干预。日常可通过定时活动、穿弹力袜、热敷按摩等方式改善症状，持续不适需就医排查病因。

问题：背部脊椎有点痛

背部脊椎痛可能由肌肉劳损、姿势不良或轻微椎间盘退变引起，多数情况下通过休息和调整习惯可缓解。若疼痛持续超过一周或伴随麻木、活动受限，需及时就医排查。 肌肉劳损型：长期伏案或弯腰工作易引发，表现为酸痛，早晨僵硬感明显。建议定时起身活动，采用热敷缓解肌肉紧张，避免突然负重。 姿势不良型：久坐、弯腰驼背导致脊椎压力不均，疼痛集中于颈肩腰连接处。调整座椅高度与屏幕位置，每30分钟做"靠墙站"（后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙），加强腰背肌训练。 退行性改变型：多见于中老年人，可能伴随椎间盘轻度突出，表现为活动时刺痛或夜间痛醒。需避免久坐，可尝试游泳（自由泳最佳），必要时在医生指导下进行牵引治疗。 特殊人群注意：孕妇因重心前移易引发腰痛，建议使用孕妇托腹带分担压力；青少年若长期单侧负重（如单肩背包），可能导致脊柱侧弯，需检查体态并调整书包肩带。儿童出现持续疼痛需警惕先天性脊柱畸形，应尽早就诊。

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