主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：女性右脚小脚趾麻木是什么原因

女性右脚小脚趾麻木可能由神经受压（如高跟鞋、长时间站立）、血液循环障碍（如糖尿病、血栓）、周围神经病变（如维生素B12缺乏）或腰椎问题（如坐骨神经痛）引起。 神经压迫或损伤：长期穿高跟鞋或挤脚鞋会压迫小脚趾神经，导致麻木。此外，脚趾外伤或甲沟炎也可能引发局部神经刺激。建议选择宽松舒适的鞋子，避免长时间压迫。 血液循环问题：糖尿病、高血压或久坐导致下肢静脉回流不畅，可能引起脚趾麻木。糖尿病患者需定期监测血糖，控制体重和运动习惯，促进血液循环。 周围神经病变：维生素B12缺乏、酗酒或慢性肾病可能引发末梢神经炎。建议增加富含B族维生素的食物（如瘦肉、鱼类、绿叶菜），必要时就医检测营养素水平。 腰椎疾病：腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫坐骨神经，放射至脚趾。若伴随腰痛、腿麻加重，需及时就医，通过影像学检查明确诊断。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和体重增加易出现血液循环问题，建议避免久坐，适当抬高下肢；老年人需警惕糖尿病神经病变，定期筛查血糖和神经功能。

问题：胸椎骨质增生后背痛

胸椎骨质增生后背痛通常与椎体退变、长期不良姿势或慢性劳损相关，多数通过规范干预可缓解。以下分四类情况详述应对策略： 一、生理性退变型：多见于中老年人，随年龄增长骨质自然增生，无明显外伤史。建议每3~6个月复查胸椎X线，日常避免久坐，每30分钟起身活动。 二、急性劳损型：长期伏案工作、搬重物者易诱发。急性期（疼痛48小时内）可冷敷缓解，48小时后热敷促进血液循环，配合短期非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。 三、姿势不良型：长期含胸弯腰人群多见。核心干预是矫正姿势，使用人体工学椅，每日靠墙站立10分钟调整脊柱曲度，配合胸椎小燕飞等康复动作。 四、合并基础疾病型：糖尿病、强直性脊柱炎或既往胸椎骨折患者需警惕。糖尿病患者需控糖与护脊同步，强直性脊柱炎患者应避免剧烈运动，定期复查炎症指标。 特殊人群提示：孕妇因激素变化需额外补充钙与维生素D，避免自行用药；儿童若出现不明原因疼痛，需排查先天脊柱发育异常；老年患者建议使用护腰支具辅助活动，降低骨折风险。

问题：做骨密度检查要空腹吗

做骨密度检查不需要空腹。该检查主要通过测量骨骼矿物质密度评估骨健康状况，受饮食影响极小。 不同检查方式的具体要求 - 双能X线吸收法：无需空腹，检查前可正常进食，但需避免高脂饮食（可能影响图像质量）。 - 超声骨密度仪：无特殊要求，可随时进行，检查前无需禁食。 - 单光子或单能X线法：同样无需空腹，检查前保持正常生活状态即可。 特殊人群注意事项 - 孕妇/哺乳期女性：可正常检查，无需空腹，但需提前告知医生妊娠阶段。 - 糖尿病患者：若近期血糖波动较大，建议检查前监测血糖，确保空腹血糖稳定。 - 老年人：检查前无需特殊准备，建议携带既往骨密度报告以便对比。 检查前准备要点 - 穿着宽松衣物，避免金属饰品遮挡检查部位。 - 检查前1小时内避免剧烈运动，保持放松状态。 - 若正在服用影响骨代谢的药物（如激素类药物），建议提前告知医生。 检查后注意事项 - 检查后可正常饮食，无需特殊忌口。 - 若检查结果异常，建议在医生指导下进一步评估骨健康风险。

问题：治疗股骨头坏死什么治疗方法有效果

治疗股骨头坏死的有效方法需根据病情分期及病因选择。早期可通过药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗及生活方式调整延缓进展；中期多需手术（如髓芯减压术）；晚期则可能需人工关节置换术。 1. 早期股骨头坏死（ARCOⅠ-Ⅱ期）：以保守治疗为主，包括使用非甾体抗炎药缓解疼痛，物理治疗改善髋关节活动度，避免负重以减轻股骨头压力，控制体质量以降低髋关节负荷。 2. 中期股骨头坏死（ARCOⅢ期）：若疼痛明显且活动受限，可考虑进行髓芯减压联合自体骨髓干细胞移植术，该手术能促进股骨头修复，延缓病情进展至晚期。 3. 晚期股骨头坏死（ARCOⅣ期）：当股骨头塌陷严重、髋关节功能严重受损时，人工髋关节置换术是主要选择，可显著改善生活质量，但需注意术后康复及并发症管理。 4. 特殊人群注意事项：儿童患者需优先排查先天性髋关节发育不良等病因，避免使用影响骨骼发育的药物；老年患者手术前需评估全身状况，优化营养支持以降低手术风险；糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。

问题：我想取钢板，什么季节取好

取钢板手术季节选择需结合伤口愈合、环境温度及个人恢复情况。总体而言，春秋季（3-5月、9-11月） 更适宜，此时气温适中（15-25℃），伤口感染风险较低，且避免夏季高温或冬季寒冷对愈合的不利影响。 儿童群体：年龄越小，皮肤愈合能力相对较弱。建议避开严寒冬季（12-2月），优先选择气温温和的季节，如春季（3-5月），同时需注意术后保暖，避免受凉影响血液循环。 老年或慢性病患者：此类人群愈合能力较差，建议选择温度稳定的季节，如春季或秋季，提前评估自身基础疾病（如糖尿病）对伤口愈合的影响，必要时咨询主治医生调整手术计划。 特殊生活场景：若从事户外工作或运动量大，夏季需避免高温环境增加感染风险，冬季需注意保暖防止伤口冻伤，可根据工作性质灵活调整手术时间，但需以主治医生评估为准。 术后护理重点：无论季节如何，术后保持伤口清洁干燥、遵医嘱服用抗生素（需明确药物通用名）及定期复查是关键，特殊人群（如糖尿病患者）需额外控制血糖稳定，确保愈合环境适宜。

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