主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：肌腱炎怎么治疗？

肌腱炎治疗以急性期休息、抗炎镇痛、康复训练为主，慢性期需强化肌力与柔韧性训练。 急性期（疼痛肿胀明显时）：需减少患处活动，避免负重或剧烈运动，必要时佩戴护具保护。可采用冰敷（每次15~20分钟，每日3~4次）缓解炎症反应，抬高患肢促进血液回流。 药物治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬类），但需注意避免长期使用，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。 慢性期（疼痛缓解后）：重点进行渐进式康复训练，如轻柔拉伸、等长收缩练习，增强肌腱周围肌肉力量以分散负荷。可配合物理治疗（如超声波、冲击波）改善局部血液循环。 特殊人群：孕妇、老年人、糖尿病患者需在医生指导下用药及康复训练，避免过度拉伸或负重。儿童应优先通过行为调整（如避免剧烈运动）减少肌腱负担，必要时由专业康复师制定方案。 预防复发：运动前充分热身，运动后拉伸放松；长期重复动作人群需调整姿势，避免肌腱过度劳损。

问题：手肿怎么消肿？

手肿消肿需根据病因处理：若因外伤或炎症，急性期（48小时内）冷敷后热敷，抬高患肢；若因静脉回流障碍，如久坐久站，可通过适度活动、按摩促进循环；若因心肾功能异常，需就医控制原发病；若因过敏，远离过敏原并遵医嘱用药。 外伤或炎症性肿胀：48小时内冷敷减轻渗出，48小时后热敷促进吸收，同时抬高患肢至高于心脏水平，避免负重。 静脉回流障碍性肿胀：久坐久站后定时活动肢体，如踮脚尖、踝泵运动，或轻柔按摩小腿及手腕，促进血液回流。 心肾功能异常性肿胀：此类肿胀常伴全身水肿，需及时就医检查，遵医嘱控制基础疾病，如心衰、肾病等。 过敏性肿胀：远离过敏原，避免搔抓，可冷敷缓解症状，严重时在医生指导下使用抗过敏药物。 特殊人群提示：老年人需注意避免长时间保持同一姿势，糖尿病患者肿胀可能提示血管病变，需严格控糖并监测；孕妇因激素变化和子宫压迫易手肿，可通过抬高手臂、适度散步改善。

问题：右肩膀前面痛什么原因

右肩膀前面痛可能与肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、撞击综合征等有关，常见于长期劳损、运动损伤或年龄增长的人群。 肩袖损伤 肩袖由4块肌肉组成，长期重复性动作或突然外力可能导致肌腱撕裂。患者抬臂时疼痛加重，夜间可能因压迫受损肌腱而惊醒。 肩周炎 肩关节周围软组织无菌性炎症，多见于中老年人，常伴关节僵硬。气候变化或过度劳累后症状加重，活动范围逐渐受限。 颈椎病 颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛可放射至肩部及上肢。长期伏案工作者、低头族易高发，常伴颈肩部僵硬、手臂麻木。 撞击综合征 肩峰下空间狭窄，抬臂时肩袖与肩峰反复摩擦引发炎症。运动员、举重者等肩部负荷大人群风险较高，疼痛多在抬臂至60°~120°时出现。 特殊人群提示：中老年人需定期进行肩部功能锻炼，避免久坐久站；儿童应避免过度负重运动；孕妇需注意肩部保暖，减少弯腰动作。若疼痛持续超过2周或伴活动受限，建议及时就医。

问题：右外踝骨折手术多久能走路

右外踝骨折术后走路时间因骨折类型、固定方式及个体恢复差异而异，一般需4~12周，具体需结合影像学复查和医生评估。 无移位或微创固定骨折：此类骨折愈合较快，术后1~2周可在保护下借助助行器部分负重，4~6周逐渐过渡到正常行走。需注意早期避免过度负重，防止内固定松动。 移位或切开复位内固定骨折：手术创伤较大，愈合周期延长，术后2~4周可开始部分负重，6~8周根据骨痂生长情况逐步弃拐。老年人或骨质疏松患者需延长至8~12周，期间需定期复查X线。 合并韧带损伤或粉碎性骨折：需同时修复韧带并固定，愈合时间通常8~12周，术后早期需配合CPM机进行关节活动度训练，避免关节僵硬。 特殊人群：儿童恢复较快，4~6周可正常行走；糖尿病患者愈合延迟，需控制血糖并增加复查频率；吸烟会显著影响血供，建议严格戒烟。术后康复训练应在专业康复师指导下进行，避免不当运动导致内固定失效。

问题：桡骨小头骨折分型

桡骨小头骨折分型主要依据骨折形态、移位程度及粉碎情况，常用分型包括 Mason 分型（Ⅰ-Ⅳ型）和 Regan-Morrey 分型（Ⅰ-Ⅲ型），不同分型对应不同治疗策略。 1. Mason Ⅰ型：无移位骨折，关节面完整，仅需制动（如长臂石膏托固定 3-4 周），避免过早负重。 2. Mason Ⅱ型：有移位但关节面完整的骨折，需手术固定（如螺钉内固定），尤其适用于年轻患者，术后早期功能锻炼可恢复关节活动。 3. Mason Ⅲ型：粉碎性骨折，关节面破坏，老年患者可行桡骨小头置换术，年轻患者尽量保留关节，术后 2-3 个月复查 X 线评估愈合。 4. 特殊人群注意：儿童患者以保守治疗为主，避免过度手术影响骨骼发育；骨质疏松患者需评估骨密度，选择合适内固定材料。 治疗后 6 周内避免提重物，定期复查影像学检查，若出现关节僵硬、疼痛加重，需及时就医调整方案。

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