主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：腰椎间盘突出症能吃西瓜吗

腰椎间盘突出症患者通常可适量食用西瓜，需结合自身体质和病情控制摄入量。 西瓜的营养与腰椎影响 西瓜富含水分、维生素C及钾元素，能补充体液、缓解疲劳，对腰椎间盘无直接伤害。但西瓜糖分较高，过量易致血糖波动，且凉性特质可能加重胃肠负担，建议每日食用不超过200克。 特殊人群禁忌 脾胃虚寒者（易腹泻、怕冷）食用凉性西瓜可能加重腹痛、腹泻，影响营养吸收；肾功能不全者因排泄能力有限，过量易致水肿或电解质紊乱，需严格遵医嘱控制量。 整体饮食原则 饮食需兼顾营养均衡，增加钙（牛奶、豆制品）、蛋白质（鱼类、鸡蛋）及维生素D摄入，促进骨骼与神经修复。减少高盐、高脂食物，避免炎症加重或血液循环受阻。 与药物的关系 常用药物如非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养剂（甲钴胺）与西瓜无明显相互作用。服药期间建议保持适量饮水，预防脱水影响药效，但具体需遵医嘱。 总结建议 急性发作期（疼痛明显）减少西瓜摄入；稳定期可适量食用。结合低负荷运动（如游泳）、避免久坐，必要时咨询营养师制定个性化饮食方案，确保营养支持与康复协同。

问题：中指关节疼痛怎么办

中指关节疼痛多因劳损、炎症或外伤引发，需先明确原因，通过休息、物理干预及必要药物缓解，持续不适应及时就医排查病因。 休息与制动：减少中指频繁屈伸或负重，避免反复用力活动；必要时佩戴护指或弹性绷带固定，防止损伤加重，尤其急性疼痛期需限制手指受力。 局部物理干预：急性期（48小时内）用冰袋裹毛巾冷敷（每次15分钟）减轻肿胀；慢性期（超过3天）改用热敷（温水泡手或热毛巾）促进血液循环，缓解僵硬感。 对症药物缓解：短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻局部炎症；疼痛明显时口服布洛芬等非甾体抗炎药，孕妇、胃溃疡患者及老年人需谨慎使用。 科学康复锻炼：疼痛缓解后进行手指屈伸训练（缓慢握拳-伸展，每日3组每组10次），配合握力球轻握练习，增强指周肌肉力量以稳定关节。 及时就医指征：若疼痛持续超2周、关节红肿变形、活动受限或伴发热，需排查类风湿关节炎、痛风、骨折或感染，切勿延误治疗。 （注：特殊人群如糖尿病患者需控制血糖稳定，康复锻炼避免过度刺激；孕妇禁用口服非甾体抗炎药，外用药物需咨询医生。）

问题：什么叫股骨头坏死，股骨头坏死初期症状都有哪些

股骨头坏死是由于股骨头血供受损或中断，导致骨细胞及骨髓成分死亡，进而引起股骨头结构改变、塌陷，最终导致髋关节功能障碍的疾病。好发于30-50岁人群，男性发病率高于女性，长期酗酒、长期使用糖皮质激素、髋部外伤史（如股骨颈骨折）是主要危险因素。 一、股骨头坏死初期症状 髋部或腹股沟区疼痛：多为间歇性，活动后加重，休息后缓解，疼痛性质可为钝痛或酸胀感，部分患者可能向大腿内侧、膝关节放射。早期疼痛较轻，常被忽视。 髋关节活动受限：表现为髋关节屈伸、旋转活动范围减小，如无法完全伸直或内旋受限，影响行走、上下楼梯等日常活动。 跛行：初期可能仅在行走较长距离或负重时出现，休息后可减轻，随着病情进展逐渐加重。 其他伴随表现：少数患者可能出现髋关节僵硬，晨起时明显，活动后稍有缓解。儿童患者症状可能不典型，常表现为髋关节疼痛、步态异常（如跛行）或不愿行走，易被误认为髋关节滑膜炎；老年人若合并骨质疏松或其他关节退变，症状可能与其他疾病混淆，需结合影像学检查鉴别。

问题：关节疼痛打封闭针好吗

关节疼痛时打封闭针（糖皮质激素+局部麻醉剂）可短期缓解症状，但需严格评估适应症与风险，不建议长期依赖。 封闭针通常为复方制剂，主要含糖皮质激素（如曲安奈德、泼尼松龙）和局部麻醉剂（如利多卡因）。糖皮质激素通过抑制局部炎症反应、减轻水肿与疼痛，麻醉剂则快速阻断疼痛信号传导。 适用情况：短期急性疼痛（如急性滑膜炎、肌腱炎）、保守治疗无效（理疗、口服药效果不佳）且疼痛严重影响生活时可考虑。需排除感染、肿瘤等禁忌（如化脓性关节炎、骨肿瘤患者禁用）。 注射后数小时至数天疼痛明显缓解，效果通常维持数周至数月（个体差异大）。注射后需避免穿刺部位剧烈活动，保持休息，24小时内穿刺点避免沾水以防感染。 短期使用罕见严重副作用，可能出现局部轻微肿胀、皮肤色素沉着；长期多次注射可能引发局部组织萎缩、骨质疏松。糖尿病患者需警惕血糖波动，孕妇、哺乳期女性及感染性疾病患者应慎用。

问题：臀部走路怎么走

正确臀部走路姿势需注意站姿准备时依年龄、生活方式调整，行走过程中摆动和支撑阶段靠臀部肌肉控制发力，错误姿势有不同年龄、生活方式相关影响，纠正可借助镜子观察并进行针对性训练如靠墙站立等，不同人群训练需注意相应事项。 1.站姿准备 年龄因素：儿童处于生长发育阶段，正确站姿有助于骨骼健康。儿童应保持双脚分开与肩同宽，膝盖微微弯曲，臀部自然放松，腹部收紧，这样能使身体重心稳定，为正确走路提供基础。成年人则同样需保持双脚与肩同宽，脊柱挺直，臀部肌肉处于适度紧张但不僵硬的状态。 生活方式影响：长期久坐的人群，臀部肌肉容易松弛，在站姿准备时更要刻意调整臀部状态，让臀部肌肉有一定的激活感。有腰椎病史的人群，站姿时要格外注意保持腰部正常生理曲度，避免臀部过度前突或后倾加重腰部负担。 2.行走过程 摆动阶段：当一只脚向前迈出时，臀部要带动腿部向前移动。以髋关节为轴，臀部肌肉有控制地收缩和放松，使得腿部能够流畅地向前摆动。对于老年人，由于关节灵活性下降，行走时要更缓慢地通过臀部发力来带动腿部摆动，避免因髋关节活动不灵活导致走路不稳。孕妇在行走时，要注意利用臀部肌肉的力量来保持身体平衡，同时避免对腹部胎儿造成过度压力，通过臀部稳定的发力来控制身体重心的转移。 支撑阶段：当脚接触地面进入支撑阶段时，臀部肌肉要参与维持身体的稳定。双脚交替支撑时，臀部一侧的肌肉群要协同工作，保证身体重心平稳过渡。对于运动员，在高强度训练或比赛中，精准的臀部发力能提高行走或奔跑时的效率和稳定性，通过臀部肌肉的快速收缩和放松来实现快速的步频和有力的支撑。 错误臀部走路姿势的影响及纠正 1.错误姿势表现及危害 年龄差异影响：儿童若长期有错误臀部走路姿势，如臀部过度后突，可能影响脊柱发育，导致脊柱侧弯等问题。老年人错误姿势，如臀部过度前突行走，会增加膝关节的压力，加速膝关节软骨的磨损，容易引发膝关节疼痛和退行性病变。 生活方式相关：长期弯腰驼背伴随错误臀部姿势的人群，会加重背部肌肉劳损，影响呼吸功能。有糖尿病病史的人群，错误走路姿势可能影响下肢血液循环，因为臀部肌肉发力异常会干扰腿部血液回流，不利于血糖控制相关的血液循环维持。 2.纠正方法 借助辅助工具：可以利用镜子来观察自己走路时臀部的动作，儿童可在家长监督下通过镜子纠正，家长要引导儿童注意臀部的正常运动轨迹。成年人可以自己对着镜子反复练习正确的臀部发力和行走姿势，通过视觉反馈来调整。 进行针对性训练：可以进行靠墙站立训练，后背靠在墙上，双脚与肩同宽，脚跟离墙约15-20厘米，然后有意识地让臀部肌肉收缩，使臀部贴近墙面，每次保持一定时间，反复练习。对于不同人群，儿童训练时要注意强度和时间，避免过度疲劳；老年人训练要循序渐进，避免因肌肉力量不足导致摔倒等意外。孕妇则要在医生或专业人士指导下进行训练，确保安全，利用靠墙站立等简单训练来增强臀部肌肉控制能力。

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