主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：肌腱炎能热敷吗

肌腱炎急性期（48~72小时内）不建议热敷，应冷敷；亚急性及慢性期（超过72小时）可热敷，促进局部血液循环与炎症吸收。 急性期（损伤后48~72小时内）：冷敷可收缩血管，减少局部出血、肿胀及炎症渗出，缓解疼痛。建议每次冷敷15~20分钟，每日3~4次，避免冰块直接接触皮肤。 亚急性及慢性期（超过72小时）：热敷能促进局部血液循环，加速组织修复，减轻肌肉紧张。可选择温热毛巾、热水袋或理疗仪，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，每日2~3次。 特殊人群注意：糖尿病患者热敷时需注意温度，避免烫伤；老年人皮肤敏感，建议隔着薄毛巾热敷；儿童肌腱炎优先非药物干预，必要时在医生指导下进行。 用药原则：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需严格遵医嘱，避免长期使用影响肝肾功能。 预防建议：运动前充分热身，避免突然剧烈运动；长期重复性动作需定时休息，保持正确姿势，减少肌腱过度牵拉。

问题：髌上囊关节腔内有少量积液要怎么办

髌上囊关节腔内少量积液通常无需过度焦虑，多数可通过休息、冰敷等非药物干预自行吸收，若伴随疼痛或活动受限，需结合病因针对性处理。 一、生理性积液 由关节正常滑液分泌或轻微摩擦引起，无明显症状时无需特殊治疗，日常避免剧烈运动，适当抬高患肢促进循环。 二、创伤性积液 如运动损伤或轻微撞击导致，急性期（48小时内）冰敷减轻肿胀，恢复期可进行温和拉伸与肌肉力量训练，避免过早负重。 三、炎症性积液 类风湿性关节炎、滑膜炎等引发，需遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状，同时配合物理治疗改善关节功能，特殊人群（如孕妇）需在医生指导下用药。 四、感染性积液 伴随红肿热痛、发热时需警惕，及时就医明确诊断，必要时进行穿刺抽液并使用抗感染药物，儿童患者需优先排查感染源。 五、特殊人群注意事项 老年人需关注关节退变风险，减少蹲跪动作；儿童积液多与外伤或感染相关，避免自行用药，及时就医排查病因。

问题：大拇指下面的肉按着疼怎么回事

大拇指下面的肉按着疼，可能是由局部劳损、腱鞘炎、外伤或感染引起，需结合具体诱因和症状判断。 一、局部劳损或腱鞘炎：长期重复拇指动作（如打字、玩手机）可能导致肌腱劳损，按压时疼痛明显，常伴活动时弹响。此类情况需减少手部活动，避免过度负重。 二、外伤或挫伤：若近期有撞击、挤压史，可能引发局部软组织挫伤或骨膜损伤，疼痛多伴随肿胀、淤青。轻微损伤可冷敷缓解，严重时需就医排查骨折。 三、感染或炎症：拇指末端感染（如甲沟炎）或腱鞘炎蔓延时，按压痛会加重，局部红肿发热。糖尿病患者或免疫力低下者需警惕感染扩散风险，应及时就医。 四、其他因素：如痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病也可能累及拇指，此类情况常伴关节僵硬、晨僵或全身症状，需通过医学检查明确诊断。 若疼痛持续超3天未缓解，或伴随关节变形、发热等症状，建议尽快前往医疗机构骨科或风湿科就诊，通过影像学检查（如X线、超声）明确病因，避免延误治疗。

问题：尾骨滑脱的治疗方法是什么

尾骨滑脱的治疗方法以保守治疗为主，包括休息、物理治疗、药物缓解疼痛及调整生活习惯，严重病例需手术复位或固定。 1. 保守治疗：适用于轻度滑脱或急性疼痛期。需避免尾骨压迫，建议侧卧位休息，使用中空坐垫减轻压力。物理治疗如热敷、超声波或轻柔按摩可缓解疼痛，药物如非甾体抗炎药可短期使用。 2. 康复训练：慢性期需进行核心肌群与尾骨周围肌肉的拉伸与强化训练，改善骨盆稳定性。建议在专业康复师指导下进行，避免过度运动加重损伤。 3. 特殊人群注意：孕妇因激素变化和体重增加，尾骨压力增大，需提前调整坐姿，避免久坐。老年人骨质疏松者需加强钙质补充，预防滑脱加重。 4. 手术治疗：仅用于保守治疗无效、严重滑脱或神经压迫症状者。手术方式包括尾骨切除或复位固定，术后需短期制动并逐步恢复活动。 5. 预防措施：日常保持正确坐姿，避免久坐硬椅，搬重物时注意保护腰部与尾骨，运动前充分热身，减少尾骨受伤风险。

问题：屁股上边疼是怎么回事

屁股上边疼（臀部上方区域疼痛）可能与肌肉劳损、腰椎问题、局部炎症或神经压迫有关，需结合具体诱因和伴随症状判断。 1. 肌肉劳损或运动损伤 长时间久坐、剧烈运动或不当姿势可能导致臀上皮神经牵拉或臀肌劳损，表现为酸痛或刺痛，活动时加重。运动前充分热身、避免久坐，可通过拉伸缓解。 2. 腰椎相关问题 腰椎间盘突出或坐骨神经痛可能放射至臀部上方，若伴随腿麻、弯腰受限，需警惕腰椎病变。建议减少弯腰负重，睡硬板床辅助恢复。 3. 局部炎症或感染 臀肌筋膜炎、骶髂关节炎或局部皮肤感染（如毛囊炎）也可能引发疼痛。若疼痛持续超过1周或伴随红肿发热，应及时就医排查。 4. 特殊人群注意事项 孕妇因重心改变易引发臀肌压力增加，老年人需警惕骨质疏松或腰椎退行性病变。儿童若出现不明原因疼痛，需排除外伤或感染。 日常建议：避免久坐，适当活动；疼痛急性期可冷敷缓解；慢性疼痛建议就医明确病因后再行针对性治疗。

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