主任王红

王红主任医师

北京积水潭医院内分泌科

个人简介

简介:

王红,女,主任医师,本科毕业于河北张家口医学院医疗系。在北京积水潭医院从事临床医疗工作30年。圆满完成了内科急诊、呼吸科、消化科、心内科、神经内科、血液科的多次轮转培训,工作经验丰富。长期担任北医学生、轮转医师的教学工作。晋升为内分泌科副主任医师8年。出门诊同时负责住院病人的管理。1992年开始长期从事内分泌代谢疾病诊断治疗,特别是在糖尿病、糖尿病围手术期处理、糖尿病并发症、糖尿病合并高血压高血脂、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的诊断治疗方面有较多的临床经验。中华类杂志发表论著2篇。 在新街口社区举行的糖尿病患者教育中,每年作为主讲3次,受到糖尿病患者的欢迎。每年完成北京大学医学部实习医师的临床带教及小讲课任务,2003年被评为北京积水潭医院优秀教师。

擅长疾病

糖尿病的诊断、治疗以及急慢性并发症的防治;糖尿病合并高血压、脂代谢异常的诊治;甲状腺疾病,如甲亢、甲减及妊娠期甲状腺功能异常诊治;原发性骨质疏松症的诊断治疗;甲状旁腺功能亢进的诊断及高血钙的治疗;高尿酸血症、痛风急性发作期和缓解期的诊治。

TA的回答

问题:高血糖有哪些原因

高血糖的常见原因包括胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷(胰岛素抵抗)、饮食不当、缺乏运动、应激状态(如感染、手术)、药物影响(如糖皮质激素)及糖尿病等疾病。 胰岛素分泌不足或作用缺陷:胰岛β细胞受损(如1型糖尿病)或胰岛素受体敏感性下降(如2型糖尿病),导致血糖无法被有效摄取利用,进而升高。 饮食与运动因素:长期高糖高脂饮食、暴饮暴食使碳水化合物摄入过量,而缺乏运动导致葡萄糖消耗减少,均会引起血糖升高。 应激状态:感染、创伤、手术、急性心肌梗死等应激情况下,体内升糖激素(如肾上腺素、糖皮质激素)分泌增加,拮抗胰岛素作用,引发血糖波动。 药物与疾病影响:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、利尿剂等药物,或患有甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病,也可能导致血糖升高。 特殊人群注意事项:老年人因代谢减慢、肌肉量减少,更易发生胰岛素抵抗;妊娠期女性需警惕妊娠糖尿病,应定期监测血糖;儿童青少年需避免肥胖和不良饮食习惯,预防2型糖尿病。

问题:甲状腺结节多大算癌症

甲状腺结节大小本身不能直接判定是否为癌症,直径>1cm的结节需警惕恶性可能,但需结合超声特征(如低回声、边界不清、钙化等)及细针穿刺活检明确性质。 1.直径<1cm的结节:多数为良性(如结节性甲状腺肿、甲状腺炎),恶性风险<5%,通常无需立即干预,建议每6-12个月复查超声观察变化。 2.直径1-4cm的结节:若超声提示可疑恶性特征(如纵横比>1、微钙化),需进一步行细针穿刺活检明确诊断;无恶性特征者可定期随访。 3.直径>4cm的结节:无论超声表现如何,均建议评估是否压迫周围组织(如气管、食管)或影响外观,必要时考虑穿刺活检排除恶性。 4.特殊人群:儿童、有甲状腺癌家族史者,即使结节较小(<1cm),也需更密切的超声随访;孕妇甲状腺结节若增长迅速,需及时就医评估。 发现甲状腺结节后,应避免过度焦虑,遵循专业医生指导,结合超声特征和个人病史综合判断,必要时通过细针穿刺活检明确性质,再决定后续处理方案。

问题:糖耐两小时值多少正常

糖耐两小时血糖正常参考值为<7.8mmol/L。若≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L,属于糖耐量异常;≥11.1mmol/L则可能诊断为糖尿病。 普通成人:两小时血糖<7.8mmol/L为正常,此标准适用于无糖尿病史的成年人,受年龄、性别影响较小,但需结合糖化血红蛋白等指标综合判断。 妊娠期女性:需额外关注,妊娠24~28周进行口服葡萄糖耐量试验,两小时血糖≥8.5mmol/L即诊断妊娠糖尿病,孕期高血糖可能增加巨大儿风险,需严格控制饮食与运动。 糖尿病高危人群:包括肥胖、有糖尿病家族史者,建议定期监测,若两小时血糖在7.8~11.1mmol/L,需通过饮食调整(如控制精制糖摄入)和规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)改善胰岛素敏感性。 特殊人群:老年人(≥65岁)血糖控制目标可适当放宽至<8.3mmol/L,避免低血糖风险;1型糖尿病患者因胰岛素缺乏,需结合血糖波动特点调整饮食与用药,避免剧烈波动。

问题:桥本氏病甲减的治疗

桥本氏病甲减的治疗以补充左甲状腺素为主,需根据甲状腺功能指标调整剂量,同时结合非药物干预改善免疫状态。 1. 药物治疗: 左甲状腺素(通用名药物)是基础治疗,需定期监测TSH、游离T4等指标调整剂量,维持甲状腺功能在正常范围。 2. 非药物干预: - 饮食:适量摄入富含碘的食物(如海带、海鱼),避免过量或不足;增加硒、维生素D摄入,有助于调节免疫。 - 生活方式:规律作息,适度运动(如瑜伽、快走),减轻压力,避免过度劳累。 3. 特殊人群注意: - 孕妇:需在医生指导下调整药物剂量,确保TSH维持在0.5~2.5mIU/L,避免影响胎儿神经发育。 - 老年人:起始剂量宜小,缓慢递增,密切监测心脏功能,防止药物过量导致心律失常。 - 儿童:优先非药物干预,必要时低剂量用药,定期评估生长发育指标。 4. 定期复查: 建议每4~6周复查甲状腺功能,每年进行甲状腺超声检查,监测甲状腺形态变化及抗体水平,及时调整治疗方案。

问题:减肥减的不来例假了怎么办

减肥导致月经不来,通常是因为体脂率过低或能量摄入不足,影响内分泌系统。若月经推迟超过3个月,需警惕闭经风险,建议先恢复健康饮食,逐步提升体脂率,必要时就医检查激素水平。 能量摄入不足型:过度节食导致体脂率<17%,雌激素合成减少。需逐步增加热量摄入,每日至少1200千卡,优先优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)和复合碳水(如燕麦、红薯)。 运动过量型:每周运动>5小时且强度大,消耗热量远超摄入。建议调整运动计划,力量训练与有氧运动结合,每周运动≤3小时,避免过度疲劳。 青春期女性:月经初潮后1-2年可能因减肥出现暂时性月经紊乱,需保证每日热量≥1800千卡,避免高强度运动,可咨询妇科医生评估激素水平。 特殊人群:哺乳期女性减肥需额外补充营养,避免因热量不足影响乳汁分泌;有甲状腺疾病史者需先控制基础疾病,再调整减肥计划。 若月经持续不来,建议及时就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声,明确病因后针对性治疗,切勿自行用药。

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