病情描述:桥本氏病甲减的治疗
主任医师 北京积水潭医院
桥本氏病甲减的治疗以补充左甲状腺素为主,需根据甲状腺功能指标调整剂量,同时结合非药物干预改善免疫状态。
1.药物治疗:
左甲状腺素(通用名药物)是基础治疗,需定期监测TSH、游离T4等指标调整剂量,维持甲状腺功能在正常范围。
2.非药物干预:
-饮食:适量摄入富含碘的食物(如海带、海鱼),避免过量或不足;增加硒、维生素D摄入,有助于调节免疫。
-生活方式:规律作息,适度运动(如瑜伽、快走),减轻压力,避免过度劳累。
3.特殊人群注意:
-孕妇:需在医生指导下调整药物剂量,确保TSH维持在0.5~2.5mIU/L,避免影响胎儿神经发育。
-老年人:起始剂量宜小,缓慢递增,密切监测心脏功能,防止药物过量导致心律失常。
-儿童:优先非药物干预,必要时低剂量用药,定期评估生长发育指标。
4.定期复查:
建议每4~6周复查甲状腺功能,每年进行甲状腺超声检查,监测甲状腺形态变化及抗体水平,及时调整治疗方案。