病情描述:高血糖有哪些原因
主任医师 北京积水潭医院
高血糖的常见原因包括胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷(胰岛素抵抗)、饮食不当、缺乏运动、应激状态(如感染、手术)、药物影响(如糖皮质激素)及糖尿病等疾病。
胰岛素分泌不足或作用缺陷:胰岛β细胞受损(如1型糖尿病)或胰岛素受体敏感性下降(如2型糖尿病),导致血糖无法被有效摄取利用,进而升高。
饮食与运动因素:长期高糖高脂饮食、暴饮暴食使碳水化合物摄入过量,而缺乏运动导致葡萄糖消耗减少,均会引起血糖升高。
应激状态:感染、创伤、手术、急性心肌梗死等应激情况下,体内升糖激素(如肾上腺素、糖皮质激素)分泌增加,拮抗胰岛素作用,引发血糖波动。
药物与疾病影响:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、利尿剂等药物,或患有甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病,也可能导致血糖升高。
特殊人群注意事项:老年人因代谢减慢、肌肉量减少,更易发生胰岛素抵抗;妊娠期女性需警惕妊娠糖尿病,应定期监测血糖;儿童青少年需避免肥胖和不良饮食习惯,预防2型糖尿病。