华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
一到晚上就鼻塞，多与鼻腔生理反应、环境因素或疾病相关，常见于鼻腔黏膜充血、过敏、解剖结构异常或呼吸道疾病等情况。 一、生理性鼻腔充血 夜间平躺时，鼻腔静脉丛血流增加，黏膜充血肿胀，易出现鼻塞。肥胖、饮酒或服用某些药物（如降压药）可能加重此现象。 二、过敏性鼻炎 接触床上尘螨、宠物皮屑等过敏原后，夜间鼻腔黏膜敏感，引发鼻塞、流涕、打喷嚏。有过敏史人群更易发作，需注意清洁床品和环境。 三、上呼吸道感染 感冒或流感常导致鼻腔黏膜水肿，夜间症状可能更明显。病毒感染后，鼻腔分泌物增多，易堵塞气道，伴随咽痛、咳嗽等症状。 四、鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖问题可能导致单侧或双侧鼻塞，夜间症状加重。此类情况需通过医学检查确诊，严重时需手术干预。 特殊人群注意事项：儿童鼻腔狭窄，感冒时鼻塞易引发呼吸不畅，建议保持室内湿度；孕妇因激素变化易鼻塞，避免接触刺激性气味；老年人若长期鼻塞，需排查心血管疾病或药物副作用。
耳朵嗡嗡响且听不清，可能是突发性耳聋或耳鸣伴随听力下降，若持续超过2周未缓解，需尽快就医。 突发性听力下降伴耳鸣：多在数小时至3天内发生，单侧多见，可能伴随眩晕或耳闷胀感。需尽早到耳鼻喉科检查听力图、内耳MRI，排除听神经瘤等病变。 慢性耳鸣与听力减退：长期暴露于噪音（如职业性噪音、耳机使用）、高血压或糖尿病患者易出现。需通过声导抗、纯音测听明确听力损失类型，可尝试佩戴助听器或进行耳鸣习服疗法。 中耳炎或耳硬化症：中耳炎常伴耳痛、流脓，需抗生素治疗；耳硬化症多见于20~40岁，女性略多，可通过手术或助听器改善听力。 老年人听力下降：随年龄增长，内耳毛细胞退化，常双侧渐进性听力下降，伴高频耳鸣。建议定期监测听力，避免耳毒性药物，必要时佩戴助听器。 特殊人群注意：儿童需警惕腺样体肥大或中耳炎，避免长期使用耳毒性药物；孕妇若突发耳鸣，需排查妊娠高血压综合征；糖尿病患者应严格控糖，预防微血管病变导致的听力损伤。
鼻炎主要症状包括鼻塞（间歇性或持续性）、流涕（清涕或黏液涕）、打喷嚏（阵发性）、鼻痒，部分患者伴随嗅觉减退或头痛。 过敏性鼻炎：多在接触过敏原（如花粉、尘螨）后发作，症状突发突止，常伴眼痒、流泪，季节性或常年性发作，儿童青少年更易因遗传或环境因素诱发。 慢性鼻炎：鼻塞呈交替性或持续性，鼻涕多为黏液性，常因感冒反复发作或长期刺激（如吸烟、空气污染）导致，成年人多见，病程超过3个月。 萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜、腺体萎缩，鼻腔宽大，患者自觉鼻塞、鼻腔干燥，嗅觉明显减退，可能伴随鼻腔出血，多见于中老年女性，与内分泌变化或长期炎症有关。 干燥性鼻炎：鼻腔黏膜干燥、分泌物减少，鼻内刺痒或异物感，易出血，常见于长期处于干燥环境或维生素缺乏人群，秋冬季节症状加重。 特殊人群注意：儿童应避免接触毛绒玩具、宠物皮屑等过敏原，婴幼儿慎用成人药物；孕妇需在医生指导下用药，减少对胎儿影响；老年人需注意鼻腔保湿，预防萎缩性鼻炎进展。
喉咙有痰咳不出也咽不下，可能是呼吸道黏膜炎症或分泌物黏稠导致，持续超过2周需警惕。不同人群应对策略不同，以下分情况说明： 一、慢性咽炎 多见于长期用嗓、吸烟或过敏人群。咽喉黏膜长期受刺激，分泌物增多且黏稠。建议避免辛辣刺激饮食，保持室内湿度40%~60%，可用温盐水漱口。 二、鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎患者常见。鼻腔分泌物倒流至咽喉，形成“黏痰感”。需治疗原发病，可通过生理盐水洗鼻改善，避免弯腰低头等加重鼻压动作。 三、胃食管反流 夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉。肥胖、晚餐过饱者高发。建议睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°，减少酸性分泌物刺激。 四、下呼吸道感染 支气管炎、肺炎等炎症期。痰液多来自支气管或肺部，常伴咳嗽、发热。需就医排查，儿童、老年人及孕妇需特别注意，避免自行用药掩盖病情。 特殊人群：儿童应优先非药物干预，如拍背排痰；孕妇需咨询医生后使用安全药物；长期吸烟者需戒烟并定期检查肺部功能。
过敏性鼻炎鼻子一直痒，可通过避免接触过敏原、鼻腔清洁、药物干预、生活方式调整及特殊人群护理等方式缓解，多数症状可在规范处理后有效改善。 避免接触过敏原：明确过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑）后，需采取物理隔离（如戴口罩、空气净化器）、定期清洁（如床单、地毯）等措施减少接触，降低刺激频率。 鼻腔清洁护理：每日用生理盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物与过敏原，建议水温37℃左右，冲洗后保持鼻腔湿润，避免干燥加重瘙痒。 药物干预：瘙痒明显时，可在医生指导下使用抗组胺药（如口服或鼻用制剂）或鼻用糖皮质激素，儿童需选择低龄适用剂型，避免自行用药。 生活方式调整：保持室内通风，湿度控制在40%~60%，避免辛辣刺激食物及刺激性气味，规律作息增强免疫力，运动时选择空气清新时段。 特殊人群护理：儿童需家长协助用药与清洁，避免揉鼻损伤黏膜；孕妇、老年人用药需咨询医生，优先选择局部用药；有哮喘史者需同时管理呼吸道症状，定期复查。