华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
喉部肿瘤是发生于喉部的异常增生病变，多数为恶性（如鳞状细胞癌），早期表现为声音嘶哑、吞咽不适，晚期可出现呼吸困难，需尽早诊断干预。一、按解剖位置分类1.声门上型：累及会厌、杓会厌襞等区域，多见于中老年男性，与长期吸烟、饮酒密切相关。2.声门型：局限于声带，早期易出现声音嘶哑，预后相对较好，常见于长期用声过度人群。3.声门下型：位于声带以下至环状软骨下缘，临床少见，早期症状隐匿，易延误诊断。二、按病理类型分类1.鳞状细胞癌：占比约90%，恶性程度较高，分化程度影响治疗效果。2.腺癌：较少见，多为黏液腺来源，生长缓慢，转移较晚。
打完耳洞后需保持清洁干燥，避免触碰刺激，定期消毒并更换耳饰，出现红肿渗液及时就医。一、清洁消毒规范每日消毒：使用75%医用酒精或碘伏（碘伏刺激性较低，更适合敏感皮肤），以无菌棉签蘸取后轻擦耳洞前后及耳饰针，避免旋转擦拭导致感染。消毒频率建议早晚各1次，持续至耳洞完全愈合（约4~6周）。避免污染：洗头洗澡时用防水耳套保护，避免污水直接接触；禁止用手频繁触碰耳洞，摘戴耳饰前务必洗净双手。二、耳饰更换时机初期固定：打完耳洞后4~6周内，建议佩戴纯银或纯金等不易过敏的医用级耳饰，避免佩戴耳环、耳钉等装饰物。愈合后更换：当耳洞周围无红肿、渗液，且触碰无疼痛时，可逐步更换款式，但需确保耳饰针光滑无毛刺，更换前用酒精消毒耳饰。
吃鱼时喉咙被鱼刺卡到，应立即停止吞咽，尝试轻咳排出，若无效需用镊子取出或及时就医，避免盲目吞咽饭团、喝醋等错误方式。一、紧急处理的正确步骤停止吞咽动作：避免鱼刺扎入更深或划伤食道黏膜。尝试轻咳：身体前倾，用手轻拍背部，借助气流冲击鱼刺。观察可见鱼刺：若能看到鱼刺且位置表浅（如咽喉入口处），可用干净镊子轻轻夹出（操作前需洗手并确保镊子消毒）。二、错误处理方式的危害吞咽饭团/馒头：可能将鱼刺推向食道深处，增加取出难度，甚至导致食道穿孔或大出血。喝醋软化：醋无法溶解鱼刺，反而可能刺激食道黏膜引发灼伤。用手指抠挖：易损伤咽喉组织，尤其儿童或老人操作时风险更高。
儿童鼻窦炎鼻炎引发的咳嗽多因鼻腔分泌物倒流至咽喉刺激黏膜，或炎症因子刺激气道所致，病程通常持续超过12周需警惕慢性鼻炎诱发的咳嗽。一、鼻涕倒流刺激型鼻腔分泌物（如黏液、脓涕）因重力或纤毛摆动不畅，经后鼻道流入咽喉部，持续刺激咽喉黏膜引发咳嗽反射。尤其夜间平躺时更明显，咳嗽伴随清嗓动作、晨起恶心等症状。此类型在过敏性鼻炎合并鼻窦炎患儿中常见，需关注过敏原管理。二、气道高反应型鼻腔炎症通过神经反射（如鼻-支气管反射）导致气道敏感性增加，冷空气、运动或刺激性气味可诱发支气管痉挛，表现为干咳或少量白痰，听诊可能闻及喘息音。学龄前儿童因气道发育尚不完善，更易出现此类反应。
耳朵下面疼痛可能由淋巴结炎、腮腺炎、颞下颌关节紊乱或皮肤感染等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。一、淋巴结炎耳下区域分布大量淋巴结，当头颈部感染（如扁桃体炎、中耳炎）或皮肤破损时，细菌病毒易引发淋巴结反应性肿大疼痛，按压时痛感明显且质地偏硬。儿童因免疫力较弱更易出现此类感染，成人需警惕口腔肿瘤转移可能。二、流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，典型表现为单侧或双侧耳下肿大伴胀痛，咀嚼时疼痛加剧，部分患者伴发热、头痛。该病具有传染性，需隔离治疗，无特效抗病毒药，以对症退热、止痛为主。三、颞下颌关节紊乱综合征