华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
耳朵里面很痛可能由多种原因引起，常见于外耳道炎、中耳炎、耳部外伤或异物刺激等，儿童因咽鼓管短平直更易发生感染性疼痛。一、感染性炎症：外耳道炎与中耳炎外耳道炎多因挖耳损伤、进水后细菌感染引发，表现为耳道红肿、触痛明显，严重时可形成疖肿（外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症）。中耳炎则因咽鼓管（连接鼻咽与中耳腔的通道）堵塞，如感冒、鼻窦炎时，细菌病毒经咽鼓管逆行感染中耳腔，儿童咽鼓管短且直，易致积液积脓，疼痛剧烈且可能伴随发热、听力下降。二、物理与化学刺激：异物与外伤耳道异物（如儿童塞入的豆类、棉签头等）或挖耳过深造成皮肤破损，可引发局部充血水肿和感染疼痛。化学刺激（如刺激性药水、洗发水残留）可能导致耳道皮肤过敏或化学性炎症，表现为灼热感与刺痛。此外，乘坐飞机、潜水时气压骤变，中耳腔内外压力失衡，也可能引发"航空性中耳炎"，出现耳内胀痛。
治咽喉炎可用金银花、胖大海、麦冬、甘草等泡水饮用，这些药材能缓解咽喉肿痛、干燥等不适。但需根据具体证型选择，且脾胃虚寒者慎用寒凉药材。一、风热型咽喉炎推荐金银花+蒲公英：金银花（清热解毒，缓解咽喉红肿）、蒲公英（抗炎抑菌，适合扁桃体炎），二者搭配增强清热效果，适合咽喉灼热、黄痰者。胖大海+桔梗：胖大海（清咽利喉，缓解声音嘶哑）、桔梗（宣肺利咽，稀释痰液），适合急性咽炎、用嗓过度者。二、阴虚型咽喉炎推荐麦冬+玄参+甘草：麦冬（滋阴生津）、玄参（清热凉血）、甘草（调和诸药），三者组合适合慢性咽炎、咽干少津、干咳无痰者。
喉咙被东西卡住时，应立即停止进食，尝试咳嗽或催吐排出异物，若无效需尽快就医，避免盲目吞咽饭团等加重损伤。一、紧急处理：科学排除异物的关键步骤停止进食与催吐：立即停止吞咽，可尝试轻咳（咳嗽反射可帮助异物松动），或用手指刺激咽喉部催吐（适用于成人及能配合的儿童）。海姆立克急救法：成人及1岁以上儿童可采用：站在患者背后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方），另一手抓住握拳手，快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。婴儿则需采用拍背+胸部按压法（《中国急救医学》2023年指南）。二、错误行为：这些做法可能致命盲目吞咽饭团/馒头：可能将异物推向深处，划伤食道或造成食道穿孔，尤其尖锐物体（如鱼刺、骨头）风险极高。
女性咽炎症状多样，常见咽部干燥、灼热感、疼痛、异物感，遇刺激或疲劳加重。用药需分类型，风热型用清热解毒中成药（如蓝芩口服液），肺胃热盛型需清咽利喉（如金嗓开音丸），阴虚型用滋阴利咽药（如玄麦甘桔颗粒），但严禁自行服用，必须面诊辨证。一、风热型咽炎：症状与用药表现为咽部红肿疼痛、咽干口渴、发热微恶风，伴鼻塞流涕。推荐药物：蓝芩口服液（含板蓝根、黄芩等，清热解毒）、银翘解毒片（缓解风热感冒相关症状）。需注意：风寒感冒引发的咽炎（怕冷无汗、流清涕）禁用。二、肺胃热盛型咽炎：症状与用药咽部灼热疼痛明显，吞咽困难，伴口臭、便秘、舌红苔黄。推荐药物：清咽滴丸（含青黛、薄荷等，利咽止痛）、牛黄解毒片（清泻肺胃实热）。用药期间忌辛辣油腻，孕妇、脾胃虚寒者慎用。
耳朵痛可能由外耳、中耳、内耳病变及神经牵涉痛等引起，常见于感染、外伤、异物或神经刺激，需结合伴随症状初步判断。一、外耳疾病引发的疼痛外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常因挖耳、进水后细菌感染所致，表现为耳痛、耳内分泌物增多，牵拉耳廓时疼痛加重。耳廓外伤或感染：如耳廓被挤压、撞击或蚊虫叮咬后感染，可出现局部红肿热痛，严重时形成疖肿。二、中耳炎症性疼痛急性中耳炎：儿童多见，多由感冒后细菌或病毒感染引发，表现为耳内胀痛、听力下降，婴幼儿可能因疼痛哭闹不止、抓耳朵。分泌性中耳炎：中耳腔积液导致压力升高，疼痛多为持续性闷痛，常伴随鼻塞、耳鸣。