华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
耳朵老是感觉堵堵的，医学上称为耳闷或耳胀满感，可能由咽鼓管功能障碍、中耳积液、外耳道堵塞或内耳血液循环异常等引起，需结合具体症状排查原因。一、咽鼓管功能障碍咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，负责平衡中耳压力。当感冒、鼻炎或鼻窦炎时，咽鼓管黏膜肿胀或分泌物堵塞，导致外界空气无法进入中耳腔，形成负压，产生耳闷。儿童咽鼓管短而宽，更易因腺样体肥大或过敏引发此症状。二、中耳积液或炎症分泌性中耳炎常表现为中耳腔内积聚黏液（非化脓性），导致耳朵像蒙了层棉花。成人可能因长期鼻塞诱发，儿童则多与反复感冒、腺样体肥大相关。若积液持续超过3个月，可能影响听力，需及时就医。
喉咙里总发出咕噜的声音，可能与气道分泌物、胃食管反流或吞咽功能异常有关，需结合具体症状判断。一、呼吸道分泌物滞留呼吸道感染（如感冒、支气管炎）或过敏时，气道黏膜会分泌黏液，若痰液黏稠或排出不畅，气流通过时易产生咕噜声。儿童因咳嗽反射较弱，更易出现分泌物积聚。医学上称为“湿啰音”，听诊时可发现肺部或气管存在异常呼吸音。二、胃食管反流综合征胃酸反流至咽喉部时，会刺激黏膜产生异物感，伴随气体与液体混合的咕噜声。尤其餐后、平躺时症状明显，部分患者可能伴有烧心、反酸。夜间反流可能导致慢性咽炎，长期刺激会使咽喉黏膜敏感，形成恶性循环。
喉咙干且持续有痰，多因呼吸道黏膜慢性炎症、分泌物增多，或环境干燥、过敏刺激等因素导致。常见于慢性咽炎、鼻后滴漏综合征，或长期吸烟、空气污染等情况。一、慢性咽炎引发的干燥痰多咽喉黏膜长期受刺激（如烟酒、粉尘）会引发慢性炎症，黏膜腺体分泌亢进，导致分泌物增多形成痰液。患者常伴咽部异物感、灼热感，晨起时症状明显。《中医诊断学》指出，肺阴不足型咽炎可见咽干少津、痰黏难咯，需滋阴润燥。二、鼻后滴漏综合征的典型表现鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，形成"清嗓-咳痰"循环。儿童因鼻腔狭窄、腺样体肥大更易发生，成人则多与过敏性鼻炎相关。分泌物刺激咽喉黏膜，引发干燥感和持续咳痰，需针对原发病治疗。
咽喉炎可能引起耳朵疼，尤其当炎症涉及咽鼓管或并发中耳炎时。咽鼓管连接鼻咽与中耳腔，炎症扩散或堵塞可引发耳部牵涉痛，儿童因咽鼓管短平直更易受累。一、耳部牵涉痛的形成机制咽喉与耳部通过咽鼓管（连接鼻咽与中耳腔的通道）相连，咽喉部炎症（如细菌/病毒感染）可通过咽鼓管逆行扩散至中耳腔，引发中耳炎或咽鼓管堵塞。此时中耳腔压力失衡，表现为耳内胀痛、闷堵感，按压耳屏时疼痛可能加重。二、高危人群与典型表现儿童群体：咽鼓管短、平、直的解剖特点，使病毒感染（如感冒）后更易诱发中耳炎，表现为哭闹不止、抓耳朵、发热等症状。成人患者：若伴随鼻塞、流涕、咽痛剧烈，且疼痛放射至耳部（尤其单侧），需警惕急性咽炎或扁桃体炎继发感染。
声带息肉主要表现为声音嘶哑（程度可轻可重，息肉较大时声音会明显变粗或发音费力）、发声疲劳（长时间说话后声音更差），部分患者可能伴有咽部异物感或咳嗽。一、声音嘶哑的特征表现持续性嘶哑：息肉导致声带振动异常，即使轻声说话也可能出现声音发紧或低沉，休息后无明显缓解。发音疲劳：说话时间稍长（如30分钟~1小时）就会感觉声音变哑、吃力，需要频繁清嗓。音调异常：声带息肉较大时可能出现音调降低，严重者甚至无法发出高音。二、伴随症状及特殊人群表现儿童患者：可能表现为说话时声音变粗、哭闹时声音嘶哑，长期可影响语言发育，需警惕声带小结或息肉（与用声不当、慢性炎症相关）。