病情描述:喉咙被东西卡住该怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
喉咙被东西卡住时,应立即停止进食,尝试咳嗽或催吐排出异物,若无效需尽快就医,避免盲目吞咽饭团等加重损伤。
停止进食与催吐:立即停止吞咽,可尝试轻咳(咳嗽反射可帮助异物松动),或用手指刺激咽喉部催吐(适用于成人及能配合的儿童)。
海姆立克急救法:成人及1岁以上儿童可采用:站在患者背后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方),另一手抓住握拳手,快速向内上方冲击5次,重复至异物排出。婴儿则需采用拍背+胸部按压法(《中国急救医学》2023年指南)。
盲目吞咽饭团/馒头:可能将异物推向深处,划伤食道或造成食道穿孔,尤其尖锐物体(如鱼刺、骨头)风险极高。
自行用镊子夹取:非专业操作易损伤咽喉黏膜,或使异物刺入组织,需由耳鼻喉科医生使用专业工具处理。
喝醋软化异物:醋无法溶解骨头或金属异物,反而可能刺激食道黏膜,加重不适。
儿童预防:3岁以下儿童避免食用坚果、果冻等易呛异物,进食时需成人全程看护,哭闹时禁止喂食。
老年人应对:若有假牙松动,进食时需格外小心,若异物卡喉,优先采用海姆立克法,同时联系家属协助送医。
异物卡喉超过1小时未排出,或伴有吞咽剧痛、呼吸困难、声音嘶哑。
出现呕血、发热等症状,提示可能已造成食道损伤或感染。
参考文献:
[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊气道异物梗阻救治专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):589-593.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]国家卫生健康委员会.气道异物梗阻急救指南(2023)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.