华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
耳朵有时发胀并伴随夜间耳鸣，多与咽鼓管功能不畅、中耳压力失衡或内耳血液循环变化相关。夜间症状加重可能因体位变化、环境安静及自主神经调节影响。 1. 咽鼓管功能障碍：感冒或过敏引发的咽鼓管黏膜肿胀，导致中耳腔负压，夜间平躺时症状更明显。 2. 内耳血液循环异常：长时间保持同一姿势（如久坐、熬夜）诱发内耳供血不足，夜间静息状态下耳鸣感知增强。 3. 心理因素影响：焦虑或压力导致躯体化症状，夜间注意力集中时耳鸣放大效应更显著。 4. 环境因素作用：卧室密闭环境中湿度/温度变化刺激耳周神经，诱发发胀及耳鸣。 建议采取侧卧改善中耳压力，避免睡前饮用咖啡因饮料，使用加湿器维持环境湿度40%–60%。若症状持续超过2周，需排查分泌性中耳炎或内耳微循环障碍，及时就医。
对喉咙好的食物包括富含维生素C的水果、温凉的流质食物、护嗓的根茎类蔬菜及具有抗炎作用的饮品。 富含维生素C的水果：橙子、猕猴桃等酸性水果能促进黏膜修复，研究表明每日摄入200mg维生素C可降低呼吸道感染风险。 温凉的流质食物：温蜂蜜水（1岁以上适用）、梨汤可缓解干燥，燕麦粥提供可溶性纤维，保护咽喉黏膜。 护嗓根茎类蔬菜：萝卜、生姜煮水含服，生姜中的姜辣素具有抗炎特性；山药蒸制后质地细腻，适合吞咽困难者。 抗炎饮品：薄荷茶含薄荷醇可舒缓咽喉不适，洋甘菊茶中的黄酮类物质有抗氧化作用，建议冲泡温度控制在60℃以下。 特殊人群提示：糖尿病患者选择无糖蜂蜜水，避免添加糖；婴幼儿（1岁以下）禁用蜂蜜，以防肉毒杆菌风险；过敏体质者需警惕柑橘类水果引发的口腔刺激。
感音神经性耳鸣主要由内耳、听神经或中枢听觉系统损伤引起，常见于年龄增长、长期噪音暴露、耳部疾病或全身性疾病影响。 一、年龄相关因素：随年龄增长，内耳毛细胞逐渐退化，60岁以上人群发生率显著升高，听力下降常伴随耳鸣。 二、噪音暴露：长期职业性噪音（如工厂机械声）或娱乐性噪音（如耳机高分贝音乐）可损伤内耳，导致耳鸣。 三、耳部疾病：梅尼埃病、突发性耳聋等内耳疾病，以及听神经瘤等病变，均可引发耳鸣。 四、全身性疾病：高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病，或贫血、肾病等慢性疾病，可能影响内耳血供。 特殊人群提示：老年人应定期检查听力，避免长时间佩戴耳机；孕妇需控制血压，预防妊娠高血压综合征引发耳鸣；儿童出现耳鸣需排查先天性听力问题，及时干预。
打呼噜的治疗需根据病因（如睡姿、肥胖、腺样体肥大等）制定方案，多数通过生活方式调整或专业干预可改善，严重病例需医疗手段处理。 睡姿调整与体重管理： 侧睡可减少舌根后坠阻塞气道，体重超标者减轻5%-10%体重能显著降低鼾声频率。 专业干预与医疗手段： 若存在鼻腔阻塞或扁桃体肥大，需通过鼻内镜、喉镜检查明确病因，必要时进行手术矫正。 特殊人群注意事项： 儿童腺样体/扁桃体肥大需尽早就诊，避免影响发育；孕妇需控制体重，产后复查；老年患者若伴随晨起头痛、呼吸暂停，应排查睡眠呼吸暂停综合征。 药物与非药物选择： 非药物干预优先，如戒烟酒、规律作息；严重打鼾且经上述方法无效者，可在医生指导下使用口腔矫治器或持续正压通气设备。
耳鸣治疗以非药物干预为核心，结合病因针对性处理，多数患者可通过综合管理改善症状。 病因治疗：针对耳部疾病、高血压等原发病，如中耳炎需抗感染，高血压需控制血压，可显著降低耳鸣发生率。 声音治疗：通过使用掩蔽器或自然声音（如白噪音）掩盖耳鸣，帮助患者适应，尤其适合慢性耳鸣者，提升生活质量。 认知行为疗法：调整对耳鸣的负面感知，减轻焦虑，改善睡眠，需专业心理师指导，长期效果优于单纯药物。 药物辅助：若耳鸣严重影响生活，可短期使用改善内耳循环或神经营养类药物，需严格遵医嘱，避免自行用药。 特殊人群提示：儿童需优先排查听力损伤，避免耳毒性药物；孕妇需谨慎用药，以非药物干预为主；老年人应重视基础病管理，定期复查听力。