华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
一侧鼻子不通气（鼻塞）可能由多种原因引起，常见于感冒、过敏、鼻腔结构异常或慢性炎症，通常持续数天至数周不等，若长期持续需就医排查。 **一、急性鼻炎或感冒**：多由病毒感染引发，常伴随流涕、打喷嚏、低热等症状，鼻腔黏膜充血肿胀导致鼻塞。 **二、过敏性鼻炎**：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒，鼻塞程度随过敏反应波动。 **三、鼻腔结构异常**：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可能导致单侧或双侧长期鼻塞，严重时影响睡眠和嗅觉。 **四、慢性鼻窦炎**：鼻窦黏膜慢性炎症，常伴随脓涕、头痛、嗅觉减退，鼻塞可能持续超过12周，需长期规范治疗。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿鼻塞多因鼻腔狭窄、分泌物堵塞，建议用生理盐水轻柔清理；孕妇需避免自行用药，优先通过保湿、蒸汽吸入缓解；老年人若单侧鼻塞加重，需警惕鼻腔或鼻窦病变，及时就医排查。
经常流鼻血一碰鼻子就流血，多因鼻腔黏膜干燥、局部损伤或全身性因素（如凝血异常）引起，通常与鼻腔局部脆弱、炎症或血管脆性增加有关。 1.鼻腔局部因素： 鼻腔黏膜干燥（如秋冬季节、空调环境）、挖鼻习惯、鼻炎等炎症刺激，或鼻中隔偏曲导致黏膜易破损。儿童鼻腔黏膜娇嫩，成人长期吸烟也会加重黏膜损伤。 2.全身性因素： 高血压、凝血功能障碍（如血小板减少）、长期服用抗凝药物（如阿司匹林）等，可能导致凝血速度减慢，轻微刺激即可引发出血。 3.特殊人群注意： 儿童频繁流鼻血需排查鼻腔异物或过敏；孕妇因激素变化可能增加出血风险；老年人高血压控制不佳时更易出血。 4.紧急处理与预防： 流鼻血时低头前倾，捏住鼻翼5-10分钟，冷敷鼻梁；日常保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激饮食，少用手挖鼻。若每周出血超2次或伴随头晕乏力，需及时就医检查血常规、凝血功能及鼻腔结构。
耳朵疼伴随"上火"症状，多为外耳道炎或中耳炎的表现，需先明确病因再对症处理。 **一、外耳道炎引发的耳朵疼** 常因挖耳、进水后细菌感染导致，表现为耳道红肿、触痛。建议保持耳道干燥，避免刺激，可使用非处方抗炎滴耳液缓解症状。 **二、中耳炎引发的耳朵疼** 多由感冒或鼻窦炎继发，伴随听力下降、流脓。需及时就医，医生可能开具抗生素或激素治疗，儿童患者需特别注意听力保护。 **三、特殊人群注意事项** 儿童应避免自行用药，尤其是低龄儿童，建议优先物理降温及非药物干预；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。 **四、预防复发建议** 保持规律作息，避免熬夜及辛辣饮食；游泳时佩戴耳塞，减少耳道进水；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。 若疼痛持续超过24小时或伴随发热、头晕等症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确诊断并接受专业治疗。
声带小结会导致声音嘶哑，尤其在持续发声或过度用嗓后症状更明显，病程通常超过2周。 **声带小结导致声音嘶哑的机制**：小结位于声带游离缘前中1/3交界处，影响声带闭合，使振动频率降低、振幅减小，表现为声音低沉、粗糙，甚至失声。 **声音嘶哑的特点**：多为持续性，早晨较轻、下午加重，发声疲劳后症状显著，休息后可部分缓解但易反复。 **高危人群及风险因素**：长期用嗓过度者（如教师、歌手）、吸烟者、儿童长期哭闹或喊叫者、有反流性食管炎病史者，因声带反复摩擦或刺激易形成小结。 **非药物干预建议**：首先需噤声休息，避免大声说话或清嗓；其次可通过雾化吸入治疗减轻声带水肿；儿童应减少哭闹，避免过度用嗓，同时保持室内湿度适宜。 **就医提示**：若声音嘶哑持续超过2周，或伴随吞咽疼痛、痰中带血，需及时就诊，通过喉镜检查明确诊断，必要时进行手术切除小结。
鼻前庭炎治疗以局部护理和病因控制为主，需根据病情类型（急性/慢性）、病因（感染/刺激）及特殊人群调整方案，多数患者通过规范处理可在1~2周内缓解。 **急性感染性鼻前庭炎**：需优先控制感染，可局部涂抹抗生素软膏，同时避免挤压或摩擦患处，保持鼻腔清洁湿润，可用生理盐水轻柔冲洗。 **慢性鼻前庭炎**：重点在于去除刺激因素，如避免频繁挖鼻、减少接触粉尘或过敏原，可使用温和的保湿剂或激素类软膏缓解症状，必要时配合口服维生素类药物辅助修复。 **特殊人群护理**：儿童患者需家长监督，严禁自行挖鼻，可用生理盐水喷雾清洁鼻腔；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择非侵入性护理方式；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。 **日常预防措施**：保持鼻腔卫生，避免用手直接接触鼻前庭，干燥季节使用加湿器，过敏体质者需规避过敏原，职业暴露者应佩戴防护口罩。