华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
判断耳膜穿孔可通过症状（如突然耳痛、听力下降、耳鸣、耳道少量出血或流脓）、病史（近期耳部感染、外伤、潜水或爆炸暴露）及检查（耳镜观察穿孔位置、大小，听力测试评估传导性听力损失）综合判断。 急性感染性穿孔：多由中耳炎（如儿童咽鼓管短平直易诱发）、鼓膜炎症发展而来，常伴发热、耳痛剧烈，需24-48小时内就医，避免感染扩散。 外伤性穿孔：常见于掌击、锐器伤、气压损伤（如潜水），穿孔后耳痛骤减但听力立即下降，需保持耳道干燥，禁止滴药，1-3个月内多数可自愈。 慢性穿孔：多为反复感染或外伤后未愈合，表现为长期耳流脓、鼓膜边缘性穿孔，需手术修复（如鼓膜成形术），避免听力进行性下降。 特殊人群注意：婴幼儿需警惕因感冒引发的中耳炎穿孔，家长应密切观察体温及耳道分泌物；老年人穿孔愈合较慢，需加强感染控制，避免用力擤鼻。 用药原则：感染期可短期使用抗生素（如头孢类）控制感染，禁用氨基糖苷类耳毒性药物；疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童需按体重调整剂量。
鼻炎引发的打喷嚏、流鼻涕症状，需根据不同类型（过敏性、感染性、血管运动性）采取应对措施。过敏性鼻炎需避免过敏原并使用抗组胺药，感染性鼻炎可考虑鼻用减充血剂，血管运动性鼻炎则需减少刺激源。 过敏性鼻炎：需明确过敏原（花粉、尘螨等），避免接触并佩戴口罩减少刺激。鼻腔冲洗（生理盐水）可缓解症状，同时需遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）。 感染性鼻炎：多由病毒或细菌引起，初期可通过多饮温水、保证休息增强免疫力。若症状持续超过10天，可咨询医生评估是否使用鼻用减充血剂。 血管运动性鼻炎：常见于情绪波动或温差变化时，需注意保暖，保持室内温湿度稳定。避免辛辣刺激饮食，减少冷/热空气直接接触鼻腔。 特殊人群建议：儿童（6岁以下）优先采用生理盐水冲洗，避免使用成人抗组胺药；孕妇需在医生指导下用药；老年人若合并高血压，慎用鼻用减充血剂。 预防措施：定期清洁家居减少尘螨，花粉季佩戴防花粉口罩，运动增强体质提升免疫力。若症状频繁发作，建议至正规医疗机构进行过敏原检测。
声带息肉不手术是否可行，取决于息肉大小、症状严重程度及病程。较小、新发且无明显声音嘶哑的息肉，可先尝试保守治疗；若息肉较大、声音嘶哑持续超过2周或保守治疗无效，则建议手术。 一、息肉较小且症状轻微者，可暂不手术。此类息肉通常对发声影响小，可通过噤声休息、雾化吸入（如布地奈德）等保守方式缓解，多数患者症状可改善。 二、病程较短（<1个月）、无明显声嘶的息肉，优先保守治疗。需避免过度用嗓，纠正不良发声习惯，同时配合药物（如金嗓散结丸等）及嗓音训练，部分患者息肉可缩小甚至消失。 三、成人声带息肉伴明显声嘶、息肉直径>5mm或保守治疗无效者，建议手术。手术（如支撑喉镜下切除）可快速解除梗阻，改善发声质量，术后需配合嗓音康复训练。 四、特殊人群需谨慎：儿童息肉多为良性，若无症状可观察至青春期；老年人合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，手术需权衡风险，优先保守治疗。 温馨提示：无论是否手术，均需定期复查喉镜，避免烟酒刺激及过度用嗓，养成科学用声习惯。
声音嘶哑持续超过2周需警惕，首先应减少发声，避免用嗓过度，同时保持环境湿润、多喝水。若持续不缓解，需根据不同原因采取针对性措施。 一、急性用嗓过度导致声音嘶哑：立即噤声休息，避免清嗓或大声喊叫，可含服无刺激的润喉糖缓解不适，饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激。 二、慢性用声不当引发嘶哑：长期教师、歌手等职业人群需调整发声方式，学习腹式发声法，工作每小时休息10分钟，日常避免熬夜和过度疲劳。 三、疾病因素导致的声音嘶哑：如伴有发热、咳嗽、痰中带血等症状，需及时就医排查声带病变、反流性食管炎等疾病，儿童需警惕先天性声带发育问题，孕妇需注意激素变化影响。 四、特殊人群护理建议：老年人需注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对喉部恢复的影响，用药需咨询医生；婴幼儿应避免接触二手烟，减少哭闹，必要时由专业医师评估是否需雾化治疗。 日常可通过避免烟酒、控制环境湿度（40%~60%为宜）、练习深呼吸发声等方式预防，多数轻度嘶哑通过规范护理可在1~2周内恢复。
耳朵下面长了个硬包可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、腮腺相关问题或局部炎症引起，多数为良性病变，但需结合症状和检查判断。 1. 淋巴结肿大：多因头颈部感染（如口腔、咽喉炎症）引发，质地中等、可活动，伴随疼痛或压痛。儿童免疫系统活跃，感冒后易出现；成人需排查慢性炎症或结核可能。 2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺堵塞形成，表面可见小黑点，质地较硬，一般无疼痛，感染时红肿疼痛。青少年皮脂腺分泌旺盛，易发生；女性因皮肤护理习惯差异，发生率无显著性别差异。 3. 腮腺区域问题：腮腺肿大（如腮腺炎）伴发热、张口受限，或腮腺肿瘤（罕见）需影像学检查。长期吸烟、有肿瘤家族史者需警惕。 4. 局部炎症或脂肪瘤：皮肤疖肿初期表现为红肿硬包，脂肪瘤质地软但边界清，需超声鉴别。长期熬夜、免疫力低下者易诱发炎症。 发现硬包后，若直径＜1cm、无红肿疼痛，可观察2周；若持续增大、疼痛发热或出现溃疡，需及时就医。避免挤压刺激，孕妇、糖尿病患者等特殊人群建议尽早就诊。