华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科
简介：
小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
副主任医师
声带白斑癌变的判断需结合喉镜检查特征、病理活检及临床随访。关键指标包括：白斑范围迅速扩大、表面粗糙或隆起、基底浸润、镜下活检发现重度上皮增生或异型增生，尤其伴有HPV感染或长期吸烟史者风险更高。1.喉镜检查特征：观察白斑形态，若表面呈颗粒状、乳头状或伴溃疡，提示癌变风险。声带活动受限或固定可能提示侵犯深层组织。2.病理活检结果：通过活检明确病变性质，上皮内瘤变（CIN）分级越高（如CINIII级），癌变概率越大。需由病理科医生结合HE染色及免疫组化综合判断。3.临床随访监测：对持续不消退的白斑（超过3个月）、反复发作或伴声音嘶哑加重者，需定期复查喉镜。建议每3~6个月复查一次，动态观察病变变化。
扁桃体发炎主要由病毒或细菌感染引发，尤其在免疫力下降（如感冒、疲劳时）、环境刺激（如吸烟、空气污染）或邻近器官炎症（如鼻炎）时易发生。预防需从增强免疫力、减少感染源、改善环境三方面入手。一、病毒感染引发的扁桃体炎常见病原体为腺病毒、流感病毒等，儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟，感染风险较高。预防需注意避免接触患者，勤洗手，保持室内通风，感冒流行期减少去人群密集处。二、细菌感染引发的扁桃体炎以A组β溶血性链球菌为主，症状常更严重（如高热、扁桃体化脓）。患者需及时就医，遵医嘱使用抗生素。预防需避免与感染者共用餐具，减少口腔卫生不佳导致的细菌滋生。
咽炎声音嘶哑通常需根据病程（急性/慢性）、病因（感染/用嗓过度等）及特殊人群（儿童/孕妇/老年人）采取针对性措施。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，病程较短（1周内），需注意休息与补水；慢性咽炎病程长（超过3周），常伴随长期用嗓习惯或过敏因素，需调整生活方式。急性感染性嘶哑：病毒感染占比约90%，可自愈，建议每日饮水1.5~2L，避免辛辣刺激；细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），但需注意过敏风险。儿童、孕妇等特殊人群应优先非药物干预，必要时就医评估。用嗓过度型嘶哑：教师、歌手等职业人群高发，需减少连续用嗓，每20分钟休息5分钟；采用腹式发声法保护声带，避免清嗓动作（刺激声带）。长期嘶哑（超过2周）或伴随吞咽困难、痰中带血时，需排查声带息肉等病变。
扣耳屎里面湿湿的不是湿气重，而是耵聍（耳屎）性状异常，可能与耳道炎症、环境潮湿或油性耵聍分泌有关。一、油性耵聍分泌旺盛部分人耳道耵聍腺分泌油脂较多，耵聍呈黏稠液体状，日常不易干燥，尤其在耳道进水后更明显。此类情况无需特殊处理，注意保持耳道干燥即可。二、耳道炎症或感染耳道皮肤感染（如外耳道炎）时，分泌物增多且质地变湿，常伴随瘙痒、疼痛或异味。需避免频繁掏耳，必要时就医检查，遵医嘱使用清洁或抗炎药物。三、环境潮湿或进水洗澡、游泳后耳道残留水分，或长期处于潮湿环境中，易导致耵聍稀释成湿性状态。建议及时用干净棉签轻拭外耳道口，但勿深入耳道内部。
幼儿过敏性鼻炎治疗以非药物干预为优先，需结合年龄、过敏原暴露情况及症状严重程度综合管理。一、环境控制与非药物干预避免接触尘螨、花粉等过敏原，定期清洁室内环境，使用防螨床品，保持室内湿度适宜。生理盐水鼻腔冲洗可缓解鼻塞、减少分泌物，建议每日1-2次，低龄儿童需在成人协助下操作。二、药物治疗症状明显时可短期使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），需遵医嘱选择适合年龄的剂型。抗组胺药（如氯雷他定糖浆）适用于缓解鼻痒、打喷嚏等症状，2岁以上儿童可在医生指导下使用。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘的患儿，需严格按年龄和体重规范用药。