主任孙明莉

孙明莉主任医师

吉林大学第一医院急诊科

个人简介

简介:擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。

擅长疾病

急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

TA的回答

问题:轻微农药中毒的症状?

轻微农药中毒症状通常在接触或摄入后数分钟至数小时内出现,常见表现包括恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力、流涎、视力模糊、肌肉震颤等,严重时可能出现呼吸困难、意识障碍。 ### 一、经皮肤吸收中毒 皮肤接触农药后局部可能出现瘙痒、红斑、水疱,全身症状与吸入型类似,儿童皮肤娇嫩吸收更快,老年人代谢减慢易加重症状,糖尿病患者需警惕血糖波动。 ### 二、经呼吸道吸入中毒 吸入高浓度农药蒸气后,先出现咳嗽、胸闷、喘息,随后出现上述全身症状,长期接触者可能出现慢性中毒,表现为乏力、肝肾功能异常,孕妇需避免接触以防胎儿影响。 ### 三、经消化道摄入中毒 口服后立即出现恶心呕吐、口腔灼痛,严重时出现呕血、抽搐,老年人吞咽功能减退易延误诊治,婴幼儿误服风险高,需加强家庭农药储存管理。 ### 四、特殊人群注意事项 儿童体重轻、代谢快,症状进展迅速,需立即送医;孕妇接触农药可能影响胎儿发育,应远离污染环境;肝肾功能不全者中毒后毒素排泄慢,易发生蓄积,需提前告知医生病史。 ### 五、初步应对建议 立即脱离中毒环境,脱去污染衣物,皮肤污染用清水冲洗15分钟以上;口服中毒者若意识清醒可催吐,但腐蚀性农药禁用;拨打急救电话时说明农药种类及接触方式,便于针对性治疗。

问题:手沾辣椒很辣怎么办

手沾辣椒很辣,可用清水冲洗后,涂抹少量酒精或牛奶中和辣椒素,严重时可冷敷缓解。 ### 清水冲洗 用流动清水冲洗双手至少20秒,去除皮肤表面残留的辣椒素,减少刺激源。 ### 酒精擦拭 酒精能溶解辣椒素,用棉球蘸取医用酒精轻擦受影响区域,注意避开破损皮肤。 ### 牛奶涂抹 牛奶中的脂肪可包裹辣椒素,取适量牛奶涂抹后静置片刻,再用清水洗净。 ### 冷敷缓解 用冰袋或冷毛巾敷于手部,每次15分钟,重复2-3次,降低局部灼热感。 ### 特殊人群提示 儿童应在成人监护下操作,避免接触眼睛和黏膜;过敏体质者优先选择牛奶或清水,若红肿持续超30分钟,建议就医。

问题:吃饭时噎住了怎么办

吃饭时噎住应立即采取海姆立克急救法,婴幼儿可采用拍背压胸法,成人可借助椅背冲击,黄金急救时间为4-6分钟,超过此时间可能引发严重缺氧或窒息。 **婴幼儿噎住**:若能哭泣或咳嗽,鼓励自主排出;若无法呼吸,将婴儿俯卧于前臂,头低脚高,拍击两肩胛骨间5次,无效则翻转仰卧,两乳头连线中点按压5次,交替重复至异物排出或专业救援到达。**成人噎住**:施救者站其身后,双臂环抱腹部,一手握拳抵脐上两横指,另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次,直至异物排出,若患者失去意识,立即拨打急救电话并开始心肺复苏。**老年噎住**:优先采用海姆立克法,若有心脏病史,冲击力度需适当减小,避免过度刺激;同时建议家属陪同进食,备有助食工具,降低噎食风险。**特殊饮食噎住**:食用黏性食物(如汤圆、年糕)时,建议小口慢咽,避免边吃边说话,噎住后立即停止进食,保持冷静,优先使用腹部冲击法。**预防措施**:吃饭时专注,避免分心;将食物切成小块,尤其对儿童、老人及吞咽功能减弱者;定期检查口腔健康,及时治疗影响吞咽的疾病。

问题:小孩可以喝红牛吗

小孩不建议喝红牛。红牛含咖啡因和牛磺酸等成分,可能影响儿童健康发育。 **婴幼儿(0~3岁)**:绝对禁止饮用。婴幼儿神经系统和器官发育不完善,咖啡因易导致心悸、失眠、注意力不集中,牛磺酸过量可能加重肾脏负担。 **学龄前儿童(4~6岁)**:应严格限制。少量饮用可能引发兴奋、焦虑,长期饮用影响食欲和睡眠,建议以白开水、牛奶为主。 **学龄期儿童(7~12岁)**:偶尔少量尝试需谨慎。若饮用需观察是否出现烦躁、失眠等不适,且单次摄入量应控制在100ml以内,避免替代日常饮水。 **特殊健康状况儿童**:有过敏史、多动症、高血压或睡眠障碍的儿童,饮用后可能加重症状,需医生评估后决定。 **科学建议**:儿童日常饮品以白开水、淡茶水、低脂牛奶、鲜榨果蔬汁为主,保证充足水分摄入,培养健康饮水习惯。

问题:药物不良反应有没有有害性?

药物不良反应存在有害性,其严重程度与个体差异、药物种类及使用方式相关,可能影响健康甚至危及生命,需重视监测与管理。 **药物不良反应的有害性分类** 药物不良反应的有害性根据发生机制和表现可分为几类: 1. **急性毒性反应**:短期内出现严重症状,如过敏休克、肝肾功能急性衰竭,常见于高剂量或过敏体质者。 2. **慢性毒性反应**:长期用药后累积毒性,如氨基糖苷类抗生素致听力损伤,糖尿病患者长期用降糖药可能引发低血糖。 3. **特殊人群风险**:婴幼儿、老年人及肝肾功能不全者对药物耐受性差,更易出现不良反应,如儿童用喹诺酮类药物可能影响骨骼发育。 4. **药物相互作用**:多种药物联用增加风险,如华法林与阿司匹林同服可能加重出血倾向,需谨慎调整用药方案。 **应对与预防措施** 用药前应告知医生过敏史、基础疾病及用药史,避免自行增减剂量或随意联用药物。用药期间密切观察症状变化,如出现皮疹、恶心、异常出血等,需立即就医。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能异常者)应在医生指导下用药,优先选择低风险替代方案。 **总结** 药物不良反应存在明确有害性,其风险需结合个体情况综合评估。通过规范用药、密切监测及特殊人群谨慎管理,可有效降低危害,提升用药安全性。

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