主任孙明莉

孙明莉主任医师

吉林大学第一医院急诊科

个人简介

简介:擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。

擅长疾病

急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

TA的回答

问题:为什么喝酒后头疼怎么回事?

喝酒后头疼主要是酒精及其代谢产物乙醛引发的神经血管反应,包括血管扩张、脱水、神经刺激等综合作用。酒精进入人体后,90%以上在肝脏代谢,乙醛脱氢酶不足会导致乙醛蓄积,直接刺激血管扩张、神经末梢敏感,同时酒精利尿作用引发脱水,加重头痛。一、酒精代谢产物直接刺激神经血管酒精(乙醇)在肝脏经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶分解为乙酸。乙醛脱氢酶活性差异导致部分人乙醛代谢缓慢,血液中乙醛浓度升高2~10倍,直接刺激脑血管扩张(类似偏头痛发作时的血管搏动),并激活三叉神经末梢,引发头痛。研究显示,乙醛浓度每升高100μmol/L,头痛发生率增加37%。

问题:胸口痛,是什么原因,有头晕感

胸口痛伴随头晕感可能与心脏缺血、血压异常或颈椎问题相关,需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断,及时排查心血管急症。一、心血管系统急症冠心病(心绞痛/心梗):冠状动脉供血不足时,胸骨后会出现压榨性疼痛,可放射至肩背,常因劳累、情绪激动诱发,心肌缺血缺氧会导致头晕、乏力。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,急性冠脉综合征患者中约15%首诊表现为非典型胸痛。注意:若疼痛持续>15分钟、含硝酸甘油不缓解,需立即就医。二、血压异常与脑供血不足高血压/低血压:血压骤升时脑血管压力增大,可能引发头痛、头晕;血压过低(收缩压<90mmHg)会导致脑灌注不足,同时出现胸痛、眼前发黑。《中国高血压防治指南2023年版》强调,体位性低血压(站立时收缩压下降≥20mmHg)是老年人群晕厥的重要诱因。

问题:被黄蜂蛰了怎么办?

被黄蜂蛰后应立即远离蜂巢,用信用卡等硬物轻刮伤口去除毒刺,用肥皂水或清水冲洗,冰敷减轻肿胀,若出现呼吸困难、血压下降等严重症状,需立即就医。一、快速处理立即行动快速移除毒刺:黄蜂毒刺无倒钩,可用信用卡或硬卡片轻刮伤口处,切勿挤压或用镊子夹取,避免更多毒液注入。清洁伤口:用肥皂水或生理盐水彻底冲洗伤口,减少残留毒液刺激,持续冲洗5~10分钟。冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷于患处(每次15~20分钟,间隔1~2小时),减轻红肿热痛,儿童需注意避免冻伤。二、症状观察与分级处理轻度反应:仅局部红肿、疼痛,数小时内可自行缓解,可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)止痒。

问题:请问右边小腹痛,是怎么回事?

右边小腹痛可能与阑尾、肠道、泌尿系统或妇科等器官问题有关,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断,以下是常见原因及应对建议。一、急性阑尾炎(需紧急就医)典型表现为转移性右下腹痛(先肚脐周围痛,数小时后固定于右下腹),常伴恶心、呕吐、发热(体温38℃~39℃)。按压右下腹麦氏点(肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处)会有明显压痛,严重时可能发展为阑尾穿孔。二、右侧输尿管结石(疼痛剧烈)结石卡在右侧输尿管时,会引发腰腹部突发绞痛,疼痛可向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射,常伴恶心呕吐、血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色)。部分患者疼痛可自行缓解,但结石可能导致尿路梗阻,需通过超声或CT检查确诊。

问题:小腹疼痛难忍怎么办

小腹疼痛难忍时,应立即停止剧烈活动,优先判断疼痛性质(如绞痛/隐痛)、部位及伴随症状,及时就医排查病因,切勿自行服用止痛药掩盖病情。一、紧急处理原则初步判断:若疼痛伴随冷汗、呕吐、便血或高热,可能为急腹症(如阑尾炎、肠梗阻),需立即拨打急救电话。若疼痛持续不缓解且无明显诱因,也应尽快就医。体位调整:可采取屈膝侧卧姿势减轻腹部张力,避免按压或热敷疼痛部位(尤其怀疑内脏出血时)。饮食禁忌:腹痛期间禁食辛辣、生冷及油腻食物,少量饮用温水可缓解痉挛。二、常见病因与应对方向消化系统疾病:急性肠胃炎常伴随腹泻呕吐,需在医生指导下使用止吐止泻药(严禁自行服用抗生素);便秘引发的痉挛可通过腹部按摩和乳果糖等渗透性泻药缓解(需遵医嘱)。

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