主任孙明莉

孙明莉主任医师

吉林大学第一医院急诊科

个人简介

简介:擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。

擅长疾病

急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

TA的回答

问题:酒喝多了头痛怎么办?

酒喝多了头痛可通过补水促代谢、饮食调节、药物缓解及休息恢复等方式改善,关键是减少酒精对身体的刺激并加速毒素排出。一、科学补水加速酒精代谢酒精利尿作用易导致脱水,脱水会加重头痛。应立即饮用温水或淡盐水(每500ml水加1~2g盐),少量多次补充。同时可饮用含电解质的运动饮料(如宝矿力水特),帮助恢复体内钠钾平衡。研究表明,每摄入1g酒精需补充100~150ml水分,持续补水可使头痛缓解时间缩短20%~30%。二、饮食调节缓解血管扩张酒精会使脑血管扩张,引发搏动性头痛。可食用富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),或饮用蜂蜜水(蜂蜜中的果糖能促进酒精代谢)。中医理论认为,生姜切片煮水饮用可温胃止呕,缓解酒精引起的胃肠不适间接减轻头痛。需注意:避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃肠负担。

问题:吃饭咽下去胸口中间疼很闷

吃饭时胸口中间疼痛、发闷,可能是食管、心脏或胃部问题的信号,需警惕反流性食管炎、心绞痛或食管痉挛等疾病,尤其伴随吞咽困难、体重下降时应及时就医。一、常见病因及机制反流性食管炎:胃酸反流刺激食管黏膜,吞咽时疼痛加重,常伴反酸、烧心。夜间平躺或餐后症状更明显,长期可引发Barrett食管等并发症。心绞痛/冠心病:冠状动脉供血不足,吞咽诱发胸骨后压榨感,可能放射至左肩,休息后缓解,多见于中老年人或高血压、糖尿病患者。食管异物或损伤:进食过硬、过烫食物可能划伤食管,或误吞异物(如鱼刺)导致梗阻,疼痛呈针刺样或持续性。功能性吞咽障碍:无器质性病变,因焦虑、压力引发食管肌肉痉挛,疼痛短暂但反复发作,情绪放松后缓解。二、紧急处理与建议暂停进食:立即停止吞咽,小口饮水润滑食管,避免继续刺激。体位调整:坐直或半卧位休息,减少胃酸反流。药物缓解:若怀疑反流,可短期服用铝碳酸镁咀嚼片(中和胃酸),但严禁自行服用任何药物,需先明确病因。儿童特殊注意:家长需观察孩子是否有哭闹拒食、流口水等表现,警惕异物或先天性食管问题。三、就医指征出现以下情况应尽快就诊:疼痛持续超过1小时、伴出汗/呼吸困难、吞咽困难加重、呕血或黑便。建议优先到消化内科或心内科排查,必要时进行胃镜、心电图或食管测压检查。

问题:突然心慌心跳加快动不了怎么办

突然心慌心跳加快动不了时,应立即停止活动坐下或躺下休息,保持环境通风,通过深呼吸调节情绪,若频繁发作或伴随胸痛等症状需及时就医。一、紧急处理措施立即休息:停止一切活动,迅速坐下或半卧位休息,避免站立或走动加重心脏负担。呼吸调节:采用「4-7-8呼吸法」(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),重复3-5次,帮助降低交感神经兴奋度。环境调整:开窗通风,保持室内温度22-24℃,避免闷热或嘈杂环境刺激。二、常见诱因及应对生理性因素:剧烈运动、情绪激动、熬夜、咖啡因摄入过量等,通过规律作息、减少刺激性饮品可预防。病理性因素:心律失常(如房颤、早搏)、甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等,需通过心电图、血常规等检查明确病因。

问题:被蜜蜂蛰怎么消肿止痒

被蜜蜂蛰后应立即拔除毒刺,用肥皂水冲洗伤口,局部冷敷并涂抹弱碱性药膏(如小苏打水),必要时口服抗组胺药。若出现呼吸困难等严重反应需立即就医。一、紧急处理:快速清除毒液残留被蛰后应立即检查伤口,用信用卡等硬物轻刮毒刺(避免挤压),用肥皂水或清水彻底冲洗(弱碱性环境可中和酸性毒液)。若有断刺残留,需用镊子夹出,避免反复刺激导致更多毒液注入。二、局部消肿:冷敷与药物辅助冷敷:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷于患处(每次15~20分钟,间隔1~2小时),低温可收缩血管减少渗出,缓解红肿热痛(《中医外科学》指出冷敷属于"热者寒之"的外治法范畴)。外用药:可涂抹炉甘石洗剂(收敛止痒)或弱碱性药膏(如碳酸氢钠软膏),需注意儿童避免接触眼口鼻。三、全身症状:警惕过敏反应若出现头晕、恶心、呼吸困难等症状,可能是过敏反应,需立即拨打急救电话。抗组胺药(如氯雷他定)可缓解轻度过敏症状,但严禁自行服用(需遵医嘱)。儿童和过敏体质者被蛰后建议尽快就医,避免延误治疗。四、特殊情况:中医辅助调理轻度红肿可外用蒲公英捣烂敷贴(清热解毒),但需注意皮肤过敏者慎用。中医认为蜂毒属"虫毒",体质偏热者可饮用金银花露辅助清热(《中医饮食营养学》推荐)。注意事项被蛰后切勿抓挠伤口,以免加重感染。若出现持续红肿超过24小时、局部化脓或发热,应及时就医。以上处理方案基于国家卫健委《常见昆虫蜇伤诊疗指南》,具体情况需结合个人体质调整。

问题:破伤风针在几个小时内打

破伤风针(含破伤风抗毒素TAT和破伤风人免疫球蛋白TIG)建议在受伤后24小时内注射,越早效果越好,超过24小时仍有预防作用但保护效力会降低。一、黄金注射时间窗受伤后24小时内是预防破伤风的最佳时机,此时病原体尚未大量繁殖,药物能快速中和游离毒素。研究表明,受伤后12小时内注射的保护率可达90%以上,超过24小时保护率降至50%左右,但仍建议在医生评估后使用[1]。二、不同类型伤口的时间要求污染严重伤口(如铁钉刺伤、泥土污染):即使超过24小时,仍需注射TIG(半衰期长,可直接提供抗体),无需皮试[2]。浅表擦伤(如轻微划伤):若伤口清洁且免疫史明确(近5-10年接种过破伤风疫苗),可暂不注射。三、特殊人群注意事项儿童:需按国家免疫规划完成百白破疫苗接种,未完成全程接种者受伤后补打[3]。过敏体质:TAT需皮试,阳性者可采用脱敏注射或直接使用TIG(无需皮试)[4]。四、伤口处理与药物配合注射前需彻底清创(流动清水冲洗+双氧水消毒),减少厌氧环境。药物选择需结合伤口污染程度,严重创伤者优先TIG,普通伤口可根据免疫史选择TAT或疫苗加强针[5]。

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