什么是心脏复苏的正确步骤

心脏复苏（CPR）正确步骤包括快速识别心脏骤停、立即启动急救系统、实施胸外按压、开放气道及人工呼吸，儿童需调整按压深度和频率，成人按压深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，按压通气比30：2。

一、快速判断与启动急救

• 现场评估：确保环境安全，避免二次伤害。轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应及呼吸（正常呼吸应平稳、胸廓起伏）。若无意识且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救。

• 呼救流程：成人立即拨打120并获取AED（自动体外除颤器），儿童/婴儿可由1名施救者先进行2分钟CPR后再呼救，确保急救信息传递清晰（如“这里有人心脏骤停，请速派急救人员和AED来现场”）。

二、胸外按压核心操作

• 按压位置：成人及儿童（1岁以上）取乳头连线中点下方胸骨处，婴儿（1岁以下）两乳头连线中点下方。

• 按压手法：双手掌根重叠，双臂伸直，利用上半身重量垂直向下按压，避免过度用力导致肋骨骨折。

• 按压参数：深度成人5~6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米；频率100~120次/分钟；每30次按压后开放气道，进行2次人工呼吸。

三、气道开放与人工呼吸

• 仰头抬颌法：一手按住患者额头，另一手抬起下颌，使气道呈直线（成人/儿童/婴儿均适用），避免过度后仰导致呕吐物误吸。

• 人工呼吸技巧：捏住患者鼻子，施救者深吸一口气后完全覆盖患者口唇，缓慢吹气至胸廓起伏（每次吹气1秒以上），连续2次，确保通气有效。

四、特殊场景处理要点

• 儿童与婴儿：单人施救时，按压深度为胸部前后径的1/3（婴儿约4厘米），婴儿可单手两指按压，双人施救时按压通气比为15：2。

• AED使用：AED开机后严格遵循语音提示操作，粘贴电极片后由AED分析心律，若建议除颤，立即按下除颤键，确保无人接触患者后放电。

参考文献：

[1]美国心脏协会.2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation，2020，142(18)：e983-e1054.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：577-583.