主任李子荣

李子荣主任医师

中日友好医院骨科

个人简介

简介:李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。

擅长疾病

股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

TA的回答

问题:贝朗宁乳钙怎么样

贝朗宁乳钙从牛奶提取,含多种钙形式且钙磷比例近2:1利于吸收,每100克含钙特定范围,对儿童、孕妇、老年人适用,特殊人群需咨询医生,与草酸食物及某些药物有相互作用,选择时看质量检测及品牌信誉、剂型剂量等 一、成分与来源 贝朗宁乳钙一般从牛奶中提取,其主要成分是天然乳钙,乳钙是一种优质的钙源,它是从新鲜牛奶中提取出来的矿物质,呈天然的乳清钙结构,包含柠檬酸钙、磷酸三钙、离子钙等多种钙形式,其中钙磷比例接近2:1,这种比例与人体骨骼中钙磷的自然比例相近,更利于人体吸收利用。 二、钙含量与吸收优势 1.钙含量情况:乳钙中的钙含量相对易于被人体摄取,每100克乳钙中钙的含量有特定数值范围,例如常见的乳钙产品每100克含钙约20-30克左右(具体因产品而异)。 2.吸收优势体现:由于其独特的分子结构,乳钙在肠道中能够被更好地溶解和吸收。与一些无机钙相比,乳钙不需要胃酸的大量参与就可以解离出钙离子被肠道吸收。有研究表明,乳钙的吸收率相对较高,对于不同年龄段人群,包括儿童、孕妇、老年人等,都能较好地利用其中的钙。比如对于儿童来说,正常饮食中钙的吸收可能受到多种因素影响,而乳钙的分子小且呈天然乳清钙结构,更契合儿童尚未发育完善的消化系统特点,能提高钙的吸收效率,有助于儿童骨骼的生长发育,像儿童在骨骼快速生长阶段,充足且吸收良好的钙摄入对身高增长、骨骼强度提升等至关重要。 三、适用人群及注意事项 1.适用人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,对钙的需求量较大。乳钙适合儿童补充钙元素,有助于儿童骨骼和牙齿的发育。例如3-12岁的儿童,骨骼快速增长,每天需要一定量的钙摄入,乳钙是较为理想的钙补充来源之一。但要注意根据儿童的年龄和具体需求合理选择合适剂量的乳钙产品。 孕妇:孕妇在孕期需要为自身和胎儿提供充足的钙。乳钙可以满足孕妇对钙的部分需求,帮助维持自身骨骼健康,同时保障胎儿骨骼的正常发育。不过孕妇在选择乳钙时,要注意产品的安全性和适合孕期的配方等情况。 老年人:老年人随着年龄增长,钙流失加快,容易出现骨质疏松等问题。乳钙可以作为老年人补充钙的一种选择,帮助维持骨骼密度,降低骨质疏松发生的风险。但老年人在服用乳钙时,要考虑自身是否有其他慢性疾病等情况,最好在医生指导下合理补充。 2.注意事项 特殊人群:对于有肾脏疾病等特殊病史的人群,在补充乳钙前应咨询医生。因为肾脏疾病患者对钙的代谢可能有特殊要求,盲目补充乳钙可能会对肾脏功能产生不良影响。比如患有慢性肾功能不全的患者,过量的钙摄入可能加重肾脏负担。 与其他物质的相互作用:乳钙不宜与含有大量草酸的食物同时大量食用,因为草酸会与钙结合形成不易吸收的草酸钙,影响钙的吸收。例如菠菜中含有较多草酸,在食用富含乳钙的食物时,应避免大量食用菠菜等含草酸丰富的蔬菜。同时,也不宜与一些影响钙吸收的药物同时长期大量服用,具体情况需咨询医生或药师。 四、产品质量与选择要点 1.产品质量把控:正规的贝朗宁乳钙产品应经过严格的质量检测,确保其中钙的含量符合标准,并且没有其他有害杂质。消费者在选择时,可以查看产品的相关质检报告等信息。例如正规厂家生产的乳钙产品会有明确的生产日期、保质期、成分表等信息,通过查看这些信息可以初步判断产品的质量情况。 2.选择要点:在选择贝朗宁乳钙产品时,要考虑产品的品牌信誉、生产工艺等因素。选择知名度高、口碑好的品牌产品相对更有保障。同时,要根据自身的年龄、健康状况等选择合适剂型和剂量的乳钙产品。比如儿童可能更适合液体剂型的乳钙,服用方便且易于吸收;而成年人可能可以选择片剂等剂型的乳钙产品。

问题:颈椎病能做理疗吗

颈椎病能做理疗,常见理疗方法有热敷、红外线照射、牵引疗法、按摩推拿等,不同方法有不同作用及考虑因素,适用颈型、神经根型缓解期、交感型颈椎病等情况,理疗前需医生明确病情选合适方法,过程中要观察反应,需在正规机构由专业人员操作以保证安全有效。 一、常见理疗方法及作用 热敷: 作用:通过温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如,利用热毛巾、热水袋或热敷包等进行颈部热敷,一般每次15-20分钟,每天可进行数次。对于因颈部肌肉紧张导致疼痛的颈椎病患者,热敷能使肌肉放松,改善局部代谢。 考虑因素:对于伴有皮肤感觉障碍的患者,如糖尿病周围神经病变患者并发颈椎病时,热敷要注意温度,避免烫伤,因为这类患者对温度感知不敏感,需谨慎操作;而一般患者可正常利用热敷缓解症状。 红外线照射: 作用:红外线可穿透皮肤,被组织吸收后产生热效应,进一步改善颈部血液循环,促进炎症消退。照射时距离颈部皮肤约30-50厘米,每次照射10-15分钟。它能缓解颈椎病引起的颈部疼痛、僵硬等症状,对神经根型颈椎病有一定的辅助治疗作用,通过改善神经根周围的血液循环,减轻神经根水肿。 考虑因素:眼部附近进行红外线照射需特别注意防护,避免红外线直接照射眼睛;对于皮肤有破损、感染的部位则不宜进行红外线照射;妊娠期女性腹部也不宜进行红外线照射,以防对胎儿产生不良影响。 牵引疗法: 作用:通过牵引装置对颈部施加牵引力,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根、脊髓等组织的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整,一般牵引重量从3-5公斤开始,逐渐增加,每次牵引时间15-30分钟,每天1-2次。对于神经根型颈椎病,牵引可缓解神经根受压引起的上肢放射性疼痛等症状;对于脊髓型颈椎病,需谨慎选择牵引,一般在专业医生评估后,根据病情决定是否采用牵引治疗。 考虑因素:老年人骨质疏松较明显时,牵引重量和力度要适当调整,避免过度牵引导致椎体压缩骨折等不良后果;高血压、心脏病患者进行牵引时需密切监测生命体征,因为牵引可能引起血压波动等情况;孕妇一般不建议进行牵引治疗,以免影响胎儿。 按摩推拿: 作用:专业的按摩推拿手法可放松颈部肌肉,调整颈椎小关节紊乱,改善颈部的气血运行。但按摩推拿需由专业医生或康复治疗师操作,手法要适度。对于颈型颈椎病,按摩推拿可有效缓解颈部肌肉紧张;对于神经根型颈椎病,在合适的情况下,按摩推拿能减轻神经根受压症状。 考虑因素:脊髓型颈椎病患者一般不建议进行暴力推拿,以免加重脊髓损伤;有严重骨质疏松的患者,按摩推拿手法要轻柔,防止引起椎体骨折等;对于颈部皮肤有破损、感染或有出血性疾病的患者,不能进行按摩推拿。 二、理疗的适用情况及注意事项 适用情况: 颈型颈椎病,主要表现为颈部疼痛、僵硬,理疗可有效缓解症状。 神经根型颈椎病处于缓解期时,理疗有助于巩固疗效,促进康复。 交感型颈椎病,通过理疗改善颈部血液循环等,可缓解头晕、心慌等交感神经症状。 注意事项: 理疗前需由医生明确颈椎病的类型和病情严重程度,选择合适的理疗方法。例如,脊髓型颈椎病在某些理疗方法上有严格禁忌,必须经过医生评估后再决定是否进行理疗。 理疗过程中要密切观察患者反应,如出现疼痛加剧、头晕、肢体麻木加重等不适症状,应立即停止理疗,并及时就医。 理疗要在正规医疗机构由专业人员操作,避免在不正规场所进行不恰当的理疗,导致病情加重。 总之,颈椎病患者可以进行理疗,但要根据自身病情选择合适的理疗方法,并在专业人员指导下进行,同时注意理疗过程中的各种影响因素,以确保理疗的安全和有效。

问题:肩胛骨突出怎么矫正

肩胛骨突出可通过多种方式矫正,包括调整站姿坐姿、针对性锻炼如靠墙天使运动和俯卧撑变式,进行按摩放松、牵引治疗等物理治疗,青少年生长发育期效果不明显可佩戴矫形器具,严重或伴症状时及时就医评估干预,需综合多种方法改善肩胛骨突出状况。 一、姿势纠正与锻炼 (一)站姿与坐姿调整 对于各年龄段人群,保持良好的站姿和坐姿至关重要。站立时应挺胸收腹,双肩自然下沉并向后微微打开,使肩胛骨尽量处于正常位置;坐姿要保持脊柱挺直,臀部坐满椅子,背部紧贴椅背,避免含胸驼背。例如,长时间伏案工作的人群,每工作30-40分钟就应起身活动一下,重新调整姿势,这有助于改善肩胛骨突出情况。 儿童处于生长发育阶段,家长要时刻注意孩子的坐姿和站姿,可通过设置提醒装置或在孩子背后放置小垫子来帮助孩子保持正确姿势,防止因不良姿势导致肩胛骨突出问题逐渐加重。 (二)针对性锻炼 1.靠墙天使运动 适合所有人群,背靠墙壁站立,双脚与肩同宽,后背、臀部、头部紧贴墙壁。慢慢将双臂向上举,沿墙壁滑动,使肘部和肩部尽量贴近墙壁,仿佛在做画天使的动作,每组进行10-15次,每天可进行3-4组。这一运动能有效锻炼背部肌肉,帮助肩胛骨回到正常位置。 儿童进行时,家长可在一旁辅助指导,确保动作规范,避免因力量不足或姿势错误达不到锻炼效果。 2.俯卧撑变式 对于成年人,可做俯卧撑变式来锻炼肩部和背部肌肉。双脚并拢,双手撑地与肩同宽,缓慢降低身体,使胸部尽量靠近地面,然后再撑起身体,每组8-12次,每天3-4组。此运动能增强肩部及背部力量,对改善肩胛骨突出有帮助。 儿童可选择跪姿俯卧撑,双手撑地与肩同宽,膝盖着地,进行类似动作,逐渐增强肌肉力量。 二、物理治疗 (一)按摩放松 专业的按摩师可通过对背部肩胛骨周围肌肉进行按摩,缓解肌肉紧张。例如,用揉、按、捏等手法放松斜方肌、菱形肌等。但需注意,自行按摩时力度要适中,避免过度用力造成损伤。对于儿童,应由专业的儿科康复治疗师进行轻柔按摩,以避免对儿童娇嫩的肌肉和骨骼造成不良影响。 (二)牵引治疗 对于因肌肉紧张或不良姿势导致肩胛骨突出较明显的人群,可在专业医疗机构进行牵引治疗。通过牵引装置拉开椎体间距离,放松周围肌肉,使肩胛骨恢复正常位置。但牵引治疗需在专业医生指导下进行,根据个体情况调整牵引力度和时间。儿童一般不建议首先采用牵引治疗,除非是在专业医生评估后认为有必要且采取非常轻柔的牵引方式。 三、佩戴矫形器具 (一)适合人群 对于青少年生长发育期出现肩胛骨突出,且姿势纠正和锻炼效果不明显的情况,可在医生建议下佩戴矫形背心等器具。矫形器具能对肩部和背部起到一定的固定和矫正作用,帮助肩胛骨回到正常位置。 成年人若因长期不良姿势导致肩胛骨突出较严重,也可考虑佩戴合适的矫形器具,但同样需要在专业医生指导下选择合适的器具,并坚持佩戴一定时间才能取得较好效果。 四、就医评估与专业干预 (一)及时就医 当发现肩胛骨突出情况较为严重,通过自我纠正和简单锻炼无法改善,或伴有肩部疼痛、活动受限等症状时,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,并可能安排X线等影像学检查,以明确肩胛骨突出的原因,如是否存在骨骼发育异常、肌肉病变等情况。 儿童出现肩胛骨突出时,家长更应重视,及时带孩子到儿科骨科就诊,早期诊断和干预有助于孩子正常生长发育,避免问题加重影响外观和功能。 总之,肩胛骨突出的矫正需要综合考虑个人情况,采取多种方法相结合的方式,从姿势纠正、锻炼、物理治疗到必要时的矫形器具佩戴和就医干预,逐步改善肩胛骨突出状况。

问题:股骨头坏死治疗价格是多少

股骨头坏死治疗方式有保守治疗(包括药物、物理治疗)和手术治疗(髓芯减压术、人工髋关节置换术),影响价格的因素有地区差异(不同城市、城乡有别)、病情严重程度(早期保守费用低、晚期手术费用高)、治疗方案选择(个体化方案因患者情况不同费用各异,儿童患者需综合多因素制定方案)。 一、股骨头坏死治疗方式及对应价格 (一)保守治疗 1.药物治疗 主要使用一些改善循环、抗骨质疏松等药物,价格因药物种类而异。例如一些常见的改善循环药物,每月费用可能在几百元不等。但药物治疗通常是长期的,需要根据病情调整用药,总体费用相对较低,但具体费用会因地区、药物品牌等因素有差异。这种治疗方式适合早期股骨头坏死患者,对于儿童患者,需谨慎选择药物,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其骨骼发育等可能有影响,应在医生严格评估下使用;对于老年患者,要考虑药物对肝肾功能等的影响,选择合适的药物。 2.物理治疗 包括体外冲击波治疗等,每次治疗费用可能在几百元,一般需要多个疗程,一个疗程可能需要数次治疗,总体费用可能在数千元左右。物理治疗对各年龄段患者均可尝试,但儿童患者进行物理治疗时要注意能量等参数的调整,避免对儿童生长造成不良影响;老年患者则要考虑身体耐受情况等。 (二)手术治疗 1.髓芯减压术 手术费用大概在1-3万元左右。该手术适用于早期股骨头坏死患者,对于年轻患者,髓芯减压术可能是保留自身股骨头的一种尝试;对于老年患者,如果身体状况不适合大型手术,可作为一种过渡性治疗。儿童患者一般较少采用髓芯减压术,因为儿童股骨头还在发育中,手术风险和对发育的影响需要充分评估。 2.人工髋关节置换术 这是晚期股骨头坏死的主要治疗方式。人工髋关节的费用因材料不同有很大差异,国产髋关节假体费用大概在3-5万元,进口的可能在5-10万元甚至更高,再加上手术费、住院费等,总费用可能在5-15万元左右。对于老年患者,人工髋关节置换术是改善生活质量的重要手段,但要考虑术后康复等情况;儿童患者进行人工髋关节置换术需非常谨慎,因为儿童骨骼还在生长,假体需要随着生长进行调整,目前临床应用相对较少,需多学科团队评估。 二、影响股骨头坏死治疗价格的因素 (一)地区差异 1.不同城市 一线城市的医疗费用相对较高,例如北京、上海等地的医院,手术中的耗材费用、住院费用等都比一些三线城市要高。因为一线城市的医疗资源成本、人力成本等更高。 2.城乡差异 城市医院的治疗费用普遍高于县级医院或乡镇医院。乡镇医院的药品价格、手术费用等相对较低,但医疗技术水平可能相对有限,对于股骨头坏死的复杂治疗可能不如城市大医院。 (二)病情严重程度 1.早期与晚期 早期股骨头坏死通过保守治疗即可,费用相对较低;而晚期股骨头坏死需要手术治疗,尤其是人工髋关节置换术,费用较高。病情越严重,治疗手段越复杂,费用也就越高。例如早期患者可能花费数千元到万元左右进行保守治疗,而晚期患者可能需要数万元甚至更高的费用进行手术治疗。对于儿童患者,早期发现并治疗相对费用低且预后较好,晚期治疗不仅费用高,预后也可能受到更大影响。 (三)治疗方案选择 1.个体化治疗 医生会根据患者的年龄、身体状况、股骨头坏死的分期等制定个体化治疗方案。不同的治疗方案费用不同,如年轻患者可能更倾向于保留自身股骨头的手术,而老年患者可能更适合人工髋关节置换术,两者费用差异较大。对于儿童患者,个体化治疗需要综合考虑其生长发育等多方面因素,制定最适合的治疗方案,费用也会根据方案的复杂性而有所不同。

问题:颈椎僵硬怎么缓解

缓解颈椎僵硬可从多方面入手,包括改变不良姿势,定时起身活动、纠正坐姿等;适度运动锻炼,进行颈部专门运动如前屈后伸、左右侧屈、旋转等及全身性运动如游泳、散步、太极拳等;选择合适枕头,使仰卧和侧卧时颈椎保持生理曲度;热敷与按摩,热敷促进血液循环,按摩要注意方式和人群;还可通过中医理疗如针灸、推拿缓解,但需专业操作。 一、改变不良姿势 久坐与低头情况:长时间久坐且低头看手机、电脑等会加重颈椎僵硬,应定时改变姿势,一般建议每工作1小时左右就起身活动,做一些简单的颈部伸展动作,如抬头远望、左右转动头部等,每次持续1-2分钟,这样能缓解颈椎的紧张状态,避免肌肉持续处于收缩导致僵硬。对于儿童和青少年,要注意纠正不正确的坐姿和写作业姿势,避免长时间低头学习。 二、适度运动锻炼 颈部专门运动: 颈部前屈后伸:站立或坐姿下,缓慢将头部向前屈,尽量让下巴接近胸部,然后再向后伸,重复10-15次,可增强颈部肌肉力量,改善颈椎活动度。 颈部左右侧屈:缓慢将头部向一侧弯曲,使耳朵尽量贴近肩部,然后换另一侧,重复10-15次,有助于拉伸颈部侧面的肌肉,缓解僵硬。 颈部旋转:缓慢旋转头部,从一侧向另一侧,转动时要缓慢,幅度逐渐增大,重复10-15次,能活动颈椎关节,减轻僵硬感。 全身性运动:游泳是非常好的缓解颈椎僵硬的运动方式,特别是蛙泳,在游泳过程中颈部需要不断抬头换气,能很好地锻炼颈部肌肉,增强颈椎的稳定性,每周可进行3-4次游泳,每次30分钟左右。对于老年人,运动要更加温和,避免剧烈的颈部旋转等动作,可以选择散步、太极拳等运动,散步时保持轻松的步伐,每天坚持30分钟左右,太极拳的缓慢动作也能对颈部肌肉起到舒缓和锻炼的作用。 三、选择合适的枕头 枕头高度与支撑:枕头的高度和硬度对颈椎健康很重要。一般来说,枕头的高度以仰卧时颈部与床垫之间的距离相适应为宜,大约8-15厘米,侧卧时枕头高度应与肩部高度一致,这样能保持颈椎在睡眠时的生理曲度,避免颈椎扭曲导致僵硬。对于儿童,枕头高度要根据年龄调整,一般3-6岁儿童枕头高度在4-6厘米左右,6-12岁儿童在6-8厘米左右,选择质地柔软且有一定支撑性的枕头。 四、热敷与按摩 热敷方法:可以用热毛巾或热水袋进行颈部热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次,热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻僵硬感。但要注意避免烫伤,尤其是老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意温度。 按摩方式:可以自己轻轻按摩颈部肌肉,用手指从颈部底部向上按摩到枕部,或者用手掌在颈部两侧肌肉进行揉按,每次按摩10-15分钟,力度要适中。如果是寻求专业按摩,要选择正规的按摩机构,由专业按摩师进行操作,避免不当按摩造成颈椎损伤。对于孕妇,热敷和按摩要特别谨慎,热敷温度不宜过高,按摩时要告知按摩师自身情况,避免按摩颈部敏感部位。 五、中医理疗 针灸:针灸可以通过刺激颈部相关穴位来调节气血流通,缓解颈椎僵硬。例如刺激风池、天柱、大椎等穴位,有研究表明针灸能改善颈部肌肉的血液循环和神经功能,从而减轻颈椎僵硬症状,但针灸需要由专业的中医师进行操作,要注意消毒等规范操作。 推拿:中医推拿也对缓解颈椎僵硬有一定效果,通过手法调整颈椎关节的位置,放松颈部肌肉。不过推拿同样需要专业的中医师进行,要根据个体颈椎的具体情况进行合适的推拿手法,避免过度推拿导致损伤。

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