主任李子荣

李子荣主任医师

中日友好医院骨科

个人简介

简介:李子荣,男,骨科主任医师,教授,中华医学会骨科学分会第九届委员会骨科显微外科(修复)学组副组长,博士生导师。原中日友好医院大外科主任、骨科主任、骨坏死与关节保留重建中心主任,中华骨科学会关节组委员、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长,中华关节外科杂志副主编,中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。1969年毕业于上海第一医学院医疗系6年制本科,1981年毕业于北京协和医学院研究生院骨科专业。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项,培养博士生13名,博士后1名,硕士生8名。在国外及国内主要专业杂志发表论文110篇,主编髋关节外科学等2部,参编专业书籍12部。 主持的“激素性骨坏死基础与临床研究”被评为2007年中华医学科技奖二等奖,卫生部科技进步三等奖(1996,第二名)。享受国务院政府特殊津贴。

擅长疾病

股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术,对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。

TA的回答

问题:腰椎骨折对人一生影响大吗

腰椎骨折对人一生的影响取决于骨折类型、治疗时机与康复质量,多数规范治疗后可恢复基本功能,但严重损伤或未及时干预可能导致慢性疼痛、脊柱畸形等长期问题。 一、骨折类型与损伤程度决定基础影响 稳定性骨折(无神经压迫)通过保守治疗多可恢复,而不稳定性骨折(如爆裂性骨折)或合并神经损伤时,可能遗留肢体麻木、大小便功能障碍。研究显示,椎体爆裂性骨折神经损伤发生率约5%-15%,需紧急减压手术。 二、规范治疗是减少后遗症的关键 保守治疗(卧床休息、支具固定)适用于稳定型骨折,愈合周期3-6个月;手术治疗(椎体成形术、内固定术)可缩短卧床时间,改善疼痛,但需警惕术后感染(发生率2%-5%)或邻近椎体再骨折(约3%-8%)。 三、长期并发症与神经功能障碍风险 骨质疏松性椎体压缩骨折患者若未规范抗骨质疏松治疗,10年内再骨折率达20%-30%,且慢性腰痛发生率超40%。神经压迫未解除者可能遗留不可逆神经功能障碍,如马尾综合征(发生率约1%-2%)。 四、特殊人群需差异化管理 老年人(尤其70岁以上)因骨密度低,需同步抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐类药物);青少年骨折(如运动损伤)需强化腰背肌训练,避免肌肉萎缩;儿童椎体骨折(如骨骺损伤)及时复位后预后良好,生长发育影响较小。 五、科学康复降低终身影响 早期康复(术后1-2周开始腰背肌等长收缩训练)可减少肌肉萎缩;生活中需避免弯腰负重,使用护腰保护;定期复查(术后3个月、6个月)监测骨折愈合;慢性疼痛患者需结合心理干预,必要时转诊疼痛科。

问题:男后腰右侧疼痛是什么原因

男性后腰右侧疼痛可能与肌肉骨骼劳损、泌尿系统结石、内脏器官牵涉痛或脊柱病变相关,需结合症状及检查明确病因。 一、肌肉骨骼系统损伤 长期久坐、运动不当易致右侧腰肌劳损,表现为酸痛、活动受限;腰椎间盘突出压迫神经时,疼痛可放射至臀部及下肢。特殊人群如长期体力劳动者、运动员需加强腰背肌防护,避免突然扭转动作。 二、泌尿系统结石 右侧肾结石或输尿管结石常突发绞痛,伴血尿或排尿困难,疼痛可向下腹放射;肾盂肾炎多伴发热、尿频尿痛,尿常规可见白细胞升高。有结石病史、饮水不足或长期憋尿者风险较高,需通过超声或CT明确结石位置。 三、消化系统病变 右侧季肋区下方为肝胆区域,胆囊炎、肝炎可因牵涉痛引发右侧腰痛,常伴恶心、厌油、黄疸;急性阑尾炎早期疼痛可放射至腰部,需结合右下腹压痛确诊。特殊人群如暴饮暴食、有肝胆疾病史者需警惕,及时排查腹部超声及肝功能。 四、脊柱及骨骼问题 腰椎骨质增生多见于中老年人,弯腰时疼痛加重;骨质疏松性椎体压缩骨折常见于绝经后女性,有跌倒史或长期卧床史。建议通过腰椎X线或MRI明确病变,避免盲目按摩加重损伤。 五、其他疾病 带状疱疹早期单侧疼痛,皮肤未出疹时易误诊;腹膜后肿瘤或转移瘤疼痛持续加重,夜间明显,伴体重下降。免疫力低下者、有肿瘤史者需优先排查,避免延误诊治。 就医提示:若疼痛持续超24小时、伴高热/血尿/黄疸/肢体麻木,或有肿瘤史、跌倒史,应立即就诊。避免自行服用止痛药掩盖症状,明确病因后再针对性治疗(如布洛芬、肾石通颗粒等药物需遵医嘱)。

问题:小孩腱鞘囊肿的治疗

儿童腱鞘囊肿的核心治疗原则:儿童腱鞘囊肿多为良性自限性病变,以保守干预为主,多数可通过非手术方式缓解,必要时结合微创或手术治疗,需结合囊肿大小、症状及年龄综合决策。 观察与基础干预 多数小儿腱鞘囊肿(<2cm)无明显症状,可先观察3-6个月,避免反复按压或刺激。若囊肿影响关节活动或出现轻微疼痛,可尝试手法轻柔挤压(每次1-2分钟,每周1-2次),或局部冷敷(急性期)/热敷(慢性期)促进吸收,同时减少关节过度活动。 药物辅助治疗 若囊肿伴随疼痛或炎症,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需遵医嘱控制疗程与剂量,避免长期使用。药物仅适用于疼痛管理,无法消除囊肿。 微创治疗方法 对于较大囊肿(>2cm)或挤压无效者,可在超声引导下穿刺抽液后注射硬化剂(如无水乙醇),需注意无菌操作,术后加压包扎并避免局部沾水;若抽液后复发,可重复注射或考虑手术,青少年需注意术后康复训练。 手术治疗指征 仅当囊肿持续增大、保守治疗6个月无效、严重影响关节活动(如屈伸受限)或外观显著时,可在全身麻醉下手术切除。术后需制动2周,避免伤口感染,婴幼儿需由经验丰富医师操作以减少皮肤损伤。 特殊人群与预防 青少年若因运动劳损诱发,需纠正动作姿势(如避免长期单臂提重物);日常需避免关节过度负重,运动前充分热身,出现局部肿胀及时休息。家长应教育孩子避免反复按压囊肿,降低复发风险。 提示:儿童腱鞘囊肿治疗需个体化,建议由骨科或小儿外科医师评估后制定方案,避免盲目手术或过度干预。

问题:左腰侧面疼是怎么回事

左腰侧面疼痛可能与肌肉骨骼劳损、泌尿系统疾病、消化系统问题、妇科疾病或神经病变等有关,若疼痛持续超过3天、伴随发热/血尿/呕吐等症状需及时就医明确病因。 肌肉骨骼系统问题 长期久坐、姿势不良易引发腰肌劳损,表现为酸痛、活动受限,按压痛点明确;腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可沿臀部向下肢放射,需结合影像学检查确诊。孕妇因重心前移更易劳损,老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折。 泌尿系统疾病 左侧肾结石典型表现为突发绞痛,伴血尿、恶心,超声或CT可发现结石;肾盂肾炎除腰痛外,多有发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高。糖尿病患者需注意肾积水或感染风险,避免延误治疗。 消化系统疾病 急性胰腺炎常因暴饮暴食诱发,疼痛向腰背部放射,血淀粉酶升高;溃疡性结肠炎伴随腹泻、黏液脓血便,肠镜可明确诊断。此类疾病需禁食、胃肠减压等综合治疗,避免自行服用止痛药掩盖病情。 妇科疾病(女性) 左侧附件炎多伴白带异常、性交痛,抗炎治疗有效;卵巢囊肿蒂扭转为急症,突发剧痛、恶心呕吐,需手术干预。绝经后女性需排查卵巢肿瘤风险,建议结合超声检查早期发现病变。 神经及皮肤病变 肋间神经痛沿肋间呈刺痛,深呼吸或咳嗽加重,可短期服用布洛芬缓解;带状疱疹疼痛期后1-3天出现皮疹,沿神经分布。免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)易诱发,需警惕早期症状。 总结:若疼痛持续或伴随高危症状(如高热、血尿、剧烈呕吐),应尽快就医,通过超声、CT或实验室检查明确病因,避免延误治疗。

问题:脚大拇指疼痛是怎么回事

脚大拇指疼痛最常见原因包括痛风性关节炎、拇囊炎、甲沟炎、急性外伤及骨关节炎,需结合症状和体征鉴别。 痛风性关节炎 典型表现为突发第一跖趾关节(大脚趾根部)红肿热痛,血尿酸水平升高是核心诊断依据。男性高发,常与高嘌呤饮食(如海鲜、酒精)相关。急性期需卧床休息、冰敷,药物可选秋水仙碱或非甾体抗炎药(如布洛芬),肾功能不全者慎用秋水仙碱。 拇囊炎(大脚趾外翻) 长期穿挤脚鞋或遗传因素导致拇趾外翻畸形,内侧关节囊增厚引发滑囊炎。女性发病率高,常伴穿鞋困难。早期可通过佩戴矫形器、物理拉伸改善,严重时需手术截骨矫正。老年患者常合并骨关节炎,需评估关节退变程度。 甲沟炎 多因嵌甲、修剪指甲过深或外伤引发甲沟细菌感染(如金黄色葡萄球菌)。表现为甲沟红肿、触痛,化脓时需就医排脓。糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖,避免挤压刺激。 急性外伤 运动损伤或挤压(如高跟鞋、重物砸伤)可致软组织挫伤、骨折或关节扭伤。需通过X线排除骨折,24小时内冰敷(每次15分钟,间隔1小时),48小时后热敷。骨质疏松者恢复较慢,需加强钙质补充。 骨关节炎(退行性关节病) 多见于中老年人,关节软骨退变伴骨质增生,第一跖趾关节为常见受累部位。症状为活动后钝痛、僵硬,休息后缓解。可口服氨基葡萄糖辅助治疗,肥胖者需减重以减轻关节负荷,严重时考虑关节置换。 注意:若疼痛持续超过3天或伴发热、关节畸形,建议及时就医排查病因。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需在医生指导下处理。

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