北京大学人民医院男科
简介：白文俊，男，医学博士，毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院，主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。
主任医师男科
男士蛋蛋痛（阴囊或睾丸区域疼痛）可能由多种原因引起，包括外伤、感染、炎症或梗阻等，需结合具体症状和病史判断。一、外伤或物理刺激外力撞击、挤压或剧烈运动后可能导致睾丸或阴囊组织损伤，表现为局部肿胀、疼痛，严重时可能伴随皮下淤血。此类情况需立即停止活动并冷敷，避免加重出血。二、感染性疾病睾丸炎或附睾炎多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引起，常伴随发热、睾丸红肿触痛，部分患者可能出现排尿不适。需及时就医，明确病原体后使用抗生素或抗病毒药物治疗。三、精索相关问题精索静脉曲张或精索扭转是常见原因。精索静脉曲张表现为阴囊坠胀伴隐痛，站立时加重；精索扭转则突发剧烈疼痛，睾丸位置上移，需紧急手术复位，延误可能导致睾丸坏死。
前列腺炎症状表现包括排尿异常（尿频、尿急、尿不尽）、盆腔区域疼痛（下腹部、会阴部）、性功能障碍（如勃起困难、射精痛）及全身症状（乏力、发热等）。一、急性细菌性前列腺炎：起病急骤，伴高热、寒战，排尿灼痛、尿频、尿急，会阴部疼痛明显，可能出现急性尿潴留。多见于免疫力低下或有感染史人群，需及时抗感染治疗。二、慢性细菌性前列腺炎：症状持续3个月以上，反复尿路感染症状，如尿频、尿急、尿后滴沥，骨盆区隐痛，可能伴精神焦虑。多见于中青年男性，致病菌多为大肠杆菌，需长期规范抗菌治疗。三、慢性非细菌性前列腺炎：症状迁延，排尿不适（尿流细、尿等待），盆腔疼痛（久坐、驾车后加重），性功能减退（早泄、性欲下降）。好发于中青年，病因复杂，可能与盆底肌痉挛、神经因素相关，以综合干预为主。
小孩尿路感染多因细菌（最常见大肠杆菌）经尿道上行至膀胱、肾脏引发，尤其女宝因尿道短（~3-5cm）、男宝因包皮过长/包茎易积垢，或存在先天尿路结构异常（如肾盂输尿管反流）。此外，憋尿习惯、卫生习惯差（如便前不洗手、共用毛巾）、免疫力低下也会增加风险。生理结构因素：婴幼儿尿道短且宽，女宝更易因粪便污染尿道；男宝包皮未翻开清洁，细菌易在包皮垢中滋生。卫生习惯因素：排便后擦拭方向错误（如女宝从后往前）、未及时更换尿布、过度清洁或用刺激性洗液冲洗外阴，均可能破坏局部菌群平衡。疾病与先天因素：先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部梗阻）、膀胱输尿管反流（VUR）会导致尿液逆流，增加感染概率；糖尿病等基础疾病患儿免疫力下降，易反复感染。
尿精（尿道滴白）的核心原因是尿道球腺液或前列腺液溢出，需根据病因选药。前列腺炎或尿道炎需用抗生素（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）；慢性骨盆疼痛综合征以植物制剂（如锯叶棕果实提取物）为主；生理性溢液无需用药，调整生活方式即可。一、前列腺炎/尿道炎导致的尿精需明确病原体后使用敏感抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢克肟）。合并排尿困难时，可联用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善症状。二、慢性骨盆疼痛综合征相关尿精以非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，植物制剂（如锯叶棕果实提取物）调节前列腺功能。避免久坐、憋尿，规律排精可减少症状。
女性尿味刺鼻浑浊可能由生理性因素（如饮水不足、饮食影响）或病理性因素（如尿路感染、糖尿病酮症）引起。需结合具体情况判断，及时排查原因。一、生理性因素饮水过少会使尿液浓缩，气味加重且可能浑浊。高蛋白质饮食或摄入辛辣、刺激性食物也可能改变尿液性状。此类情况通常通过增加饮水量、调整饮食即可改善。二、尿路感染细菌感染（如膀胱炎、尿道炎）会导致尿液中出现白细胞、细菌及炎性分泌物，表现为尿味刺鼻、浑浊，常伴尿频、尿急、尿痛。需及时就医，明确感染类型后遵医嘱使用抗感染药物。三、糖尿病酮症糖尿病患者血糖控制不佳时，体内脂肪代谢异常产生酮体，尿液可能有烂苹果味，伴随浑浊。需监测血糖，必要时就医调整治疗方案，避免并发症。