北京大学人民医院男科
简介：白文俊，男，医学博士，毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院，主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。
主任医师男科
得了死精症的治疗需根据病因和严重程度制定方案，通常以改善生活方式为基础，配合药物或辅助生殖技术。治疗周期一般需3~6个月，部分患者可通过干预恢复生育能力，但严重病例可能需辅助生殖手段。 一、生活方式干预 调整作息，避免熬夜，保证每日7~8小时睡眠；戒烟限酒，减少咖啡因摄入；适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；控制体重，BMI维持在18.5~24.9范围内。 二、病因治疗 针对精索静脉曲张，可采用阴囊托带或药物改善局部血液循环；慢性前列腺炎患者需规范抗炎治疗，遵医嘱使用抗菌药物；内分泌失调者需检测激素水平，必要时补充促性腺激素或调整甲状腺功能药物。 三、药物治疗 抗氧化药物如维生素E、辅酶Q10可改善精子活力；左卡尼汀口服液有助于生精功能；中药制剂如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸需在中医师指导下使用，避免自行用药。 特殊人群提示： 青少年患者以生活干预为主，避免滥用补品；老年患者需评估整体健康状况，优先选择创伤小的辅助生殖技术；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，定期监测精子质量变化。 四、辅助生殖技术 严重死精症（精子存活率＜10%）可考虑卵胞浆内单精子注射技术；反复治疗无效者，建议通过精子洗涤获取活动精子进行人工授精。治疗期间建议每3个月复查精液常规，动态评估疗效。
肾结石疼痛发作时，需立即通过饮水、药物或医疗干预缓解，同时结合结石大小、位置及病史制定长期管理方案。 一、结石较小或位置固定 若结石直径＜0.6cm且表面光滑，可通过大量饮水（每日2000-3000ml）促进自然排出，配合适度运动（如跳跃）帮助结石下移。疼痛剧烈时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。 二、结石较大或急性梗阻 当结石直径＞0.6cm或引发肾积水、感染时，需及时就医。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等微创技术，术后辅以排石药物。糖尿病、高血压患者需特别注意围手术期血糖、血压控制。 三、特殊人群管理 儿童及孕妇需优先选择保守治疗，避免辐射或药物对胎儿影响；老年人应综合评估心肺功能，控制液体摄入量以防心衰风险。长期卧床患者需每2小时翻身并服用枸橼酸钾预防结石复发。 四、疼痛持续或反复 若疼痛超过48小时未缓解，或伴随血尿、发热，可能提示感染或梗阻加重，需紧急住院。有既往结石病史者，建议定期复查泌尿系超声，调整饮食结构（减少高草酸食物摄入）。
做膀胱彩超是否需要憋尿，取决于检查类型和目的。经腹部膀胱彩超通常需要憋尿至膀胱充盈，而经阴道或经直肠彩超则无需憋尿。 一、经腹部膀胱彩超：需要憋尿 膀胱充盈后，超声图像能清晰显示膀胱壁、内部结构及周围组织，便于发现结石、肿瘤等病变。一般建议检查前1-2小时饮水500-800毫升，避免排尿，直至有明显尿意。 二、经阴道膀胱彩超：无需憋尿 适用于女性或无法自主憋尿者，探头直接经阴道探查，膀胱充盈状态不影响图像质量。检查前需排空膀胱，避免性生活，以确保检查准确性。 三、特殊人群注意事项 - 老年或前列腺增生患者：可能需要提前告知医生，适当调整饮水时间，避免过度憋尿导致不适。 - 肾功能不全者：需在医生指导下控制饮水量，避免加重肾脏负担。 - 儿童：需家长协助引导排尿，必要时可在医生建议下使用镇静剂，确保检查顺利。 四、检查前准备 - 检查前一天避免服用影响膀胱充盈的药物，如利尿剂。 - 若同时进行其他影像学检查（如CT），需遵循医嘱，避免重复憋尿。 - 检查前可适当活动，促进尿液生成，但避免剧烈运动。 五、检查后建议 - 检查结束后及时排尿，避免长时间憋尿导致泌尿系统感染风险增加。 - 若检查中发现异常，需遵循医生建议进一步检查或治疗。
阴茎勃起时疼痛可能由多种原因引起，包括外伤、感染、血管问题或心理因素等，需结合具体情况判断并及时处理。 一、外伤或机械损伤 勃起过程中若受到外力撞击、挤压或性生活过度摩擦，可能导致局部组织损伤，引发疼痛。此类情况需暂停性行为，观察局部是否有红肿、淤血，若症状持续或加重，应及时就医。 二、感染或炎症 包皮龟头炎、尿道炎等感染性疾病可能在勃起时因充血刺激炎症部位产生疼痛。此类情况常伴随局部红肿、分泌物增多等症状，需保持局部清洁，必要时使用抗感染药物治疗。 三、血管性因素 血管狭窄或血流异常可能影响勃起时的血液供应，导致疼痛。高血压、糖尿病等慢性疾病患者风险较高，需控制基础疾病，避免剧烈运动和过度劳累。 四、心理因素或药物影响 焦虑、紧张等心理因素可能通过神经调节影响勃起功能，引发疼痛。某些药物（如抗抑郁药、降压药）可能影响血液循环，需咨询医生调整用药方案。 若疼痛持续超过2小时或伴随排尿困难、血精等症状，应尽快前往正规医院泌尿外科或男科就诊，明确病因并接受针对性治疗。日常需注意个人卫生，避免过度性生活，控制基础疾病，保持良好生活习惯。
疑似肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状判断。直径≤0.6cm且无梗阻者，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动及药物（如α受体阻滞剂）辅助排石，费用通常＜500元；直径＞0.6cm或有梗阻、感染者，需体外冲击波碎石、输尿管镜取石等，费用约2000~10000元不等。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需优先保守治疗，儿童需严格控制液体摄入并避免剧烈运动。