北京大学人民医院男科
简介：白文俊，男，医学博士，毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院，主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。
主任医师男科
尿精（尿道滴白）的核心原因是尿道球腺液或前列腺液溢出，需根据病因选药。前列腺炎或尿道炎需用抗生素（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）；慢性骨盆疼痛综合征以植物制剂（如锯叶棕果实提取物）为主；生理性溢液无需用药，调整生活方式即可。一、前列腺炎/尿道炎导致的尿精需明确病原体后使用敏感抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢克肟）。合并排尿困难时，可联用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善症状。二、慢性骨盆疼痛综合征相关尿精以非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，植物制剂（如锯叶棕果实提取物）调节前列腺功能。避免久坐、憋尿，规律排精可减少症状。
女性尿味刺鼻浑浊可能由生理性因素（如饮水不足、饮食影响）或病理性因素（如尿路感染、糖尿病酮症）引起。需结合具体情况判断，及时排查原因。一、生理性因素饮水过少会使尿液浓缩，气味加重且可能浑浊。高蛋白质饮食或摄入辛辣、刺激性食物也可能改变尿液性状。此类情况通常通过增加饮水量、调整饮食即可改善。二、尿路感染细菌感染（如膀胱炎、尿道炎）会导致尿液中出现白细胞、细菌及炎性分泌物，表现为尿味刺鼻、浑浊，常伴尿频、尿急、尿痛。需及时就医，明确感染类型后遵医嘱使用抗感染药物。三、糖尿病酮症糖尿病患者血糖控制不佳时，体内脂肪代谢异常产生酮体，尿液可能有烂苹果味，伴随浑浊。需监测血糖，必要时就医调整治疗方案，避免并发症。
产后尿潴留表现为产后6~8小时未排尿或排尿困难，伴随下腹部胀痛、膀胱区膨隆，严重时尿液无法排出。1.按发生时间分类即刻型：产后24小时内突发排尿困难，可能因麻醉或产程损伤尿道神经。延迟型：产后24~48小时后出现，多与产后疲劳、体位改变或心理因素相关。2.按病因分类神经源性：产程中盆底神经受压或损伤，导致膀胱逼尿肌功能障碍。机械性：胎头压迫膀胱过久、会阴切开或血肿压迫尿道。3.按症状严重程度分类轻度：排尿费力、尿线变细，残余尿量＜100ml。重度：完全无法排尿，残余尿量＞300ml，伴随明显胀痛。4.特殊人群注意事项
男性念珠菌感染症状主要表现为生殖器部位瘙痒、红斑、白色豆腐渣样分泌物，部分患者伴灼热感或排尿不适，症状通常持续存在或反复发作。1.生殖器皮肤黏膜症状：阴茎、龟头等部位出现边界清晰的红斑，表面光滑或伴有小丘疹，覆盖白色乳酪状分泌物，瘙痒剧烈，抓挠后可能出现皮肤破损或继发细菌感染。2.尿道感染症状：若感染尿道，可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口红、分泌物增多（多为透明或乳白色黏液），晨起时尿道口可见分泌物结痂。3.包皮龟头炎症状：包皮过长或包茎者易发生，表现为包皮红肿、疼痛，翻开包皮可见内侧黏膜充血、糜烂，严重时出现溃疡或渗液，性生活后症状可能加重。
男性尿道炎常见症状包括尿道刺痒、尿频、尿急、尿痛，部分患者可见尿道分泌物（黏液或脓性），症状持续时间通常为1~2周，若未及时治疗可能转为慢性。治疗以抗生素为主，需根据病原体类型选择敏感药物，如淋菌性尿道炎常用头孢曲松，非淋菌性尿道炎可用阿奇霉素或多西环素。淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起，典型症状为大量黄色脓性分泌物，排尿疼痛剧烈，可伴腹股沟淋巴结肿大。治疗需使用头孢类抗生素，性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。非淋菌性尿道炎多由衣原体或支原体感染，症状较轻，表现为尿道黏液性分泌物或晨起糊口现象，部分患者无明显症状。常用阿奇霉素或多西环素，治疗期间避免性生活，性伴侣需同时筛查。