北京大学人民医院男科
简介：白文俊，男，医学博士，毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院，主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。
主任医师男科
尿失禁治疗需结合类型与病因，以非药物干预为优先，必要时辅以药物或手术。压力性尿失禁：多见于中老年女性，因盆底肌松弛或激素变化引发。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌，产后女性可在医生指导下早期介入康复训练；肥胖者需控制体重，减少腹部压力。急迫性尿失禁：由膀胱过度活动或神经系统问题导致。首选行为疗法如定时排尿训练，配合生物反馈治疗；药物可选用抗胆碱能药物（如托特罗定）或β3受体激动剂（如米拉贝隆），需遵医嘱使用。混合性尿失禁：同时存在压力性与急迫性特征。综合干预方案包括盆底肌训练、定时排尿、控制液体摄入，必要时联合药物治疗。
尿常规中亚硝酸盐阳性提示泌尿系统可能存在细菌感染（如大肠杆菌等硝酸盐还原菌），但需结合临床症状及其他检查综合判断。一、感染性膀胱炎多见于育龄女性及免疫力低下者，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。需及时就医，通过尿培养明确致病菌，必要时使用敏感抗生素治疗。二、无症状菌尿部分健康人群（如糖尿病患者、老年女性）可能出现此情况，无明显症状但存在感染风险。建议定期复查尿常规及尿培养，监测肾功能变化。三、尿液标本污染尿液收集不规范（如未清洁外阴、标本放置过久）可能导致假阳性。建议严格遵循留尿规范，取中段尿并及时送检。四、特殊人群注意事项
肾结石合并尿蛋白1+时，需结合结石大小、肾功能及尿蛋白持续情况综合处理。首先通过影像学明确结石位置与大小，同时检查肾功能及尿蛋白定量，排除感染或肾脏损伤。一、结石未梗阻且肾功能正常：若结石直径＜0.6cm且无梗阻，可通过每日饮水2000~3000ml、适度运动（如跳跃）促进结石排出，同时低钠饮食减少钙盐沉积。二、结石梗阻或肾功能异常：若结石梗阻导致肾积水或肾功能受损，需及时就医，医生可能建议药物溶石或体外冲击波碎石。尿蛋白持续阳性者需排查肾炎，建议每3个月复查尿常规及肾功能。三、特殊人群注意事项：孕妇、老年人及糖尿病患者需严格遵医嘱，孕妇避免碎石治疗；老年人需控制基础病，避免脱水；糖尿病患者需监测血糖，预防尿路感染加重肾脏负担。
肾结石可能引起腹痛，其疼痛程度和部位与结石大小、位置及梗阻情况密切相关。1.结石梗阻肾盂或输尿管：常表现为突发剧烈绞痛，多位于侧腰或肋脊角，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，伴随恶心、呕吐、血尿等症状，疼痛通常持续数分钟至数小时，部分患者疼痛可自行缓解或反复发作。2.结石位于肾盏或输尿管下段：疼痛可能较轻，表现为腰部酸胀或隐痛，活动后加重，若合并感染，可出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。3.儿童与老年患者：儿童患者疼痛可能不典型，易被忽视；老年患者因痛觉敏感度下降，疼痛程度与结石大小常不成正比，需警惕并发症风险。
引起女性尿频尿急的原因包括泌尿系统感染、膀胱过度活动症、糖尿病、妊娠、药物影响及精神心理因素等。一、泌尿系统感染细菌感染尿道、膀胱等部位，常伴随尿液浑浊、异味及下腹不适，需及时就医检查尿常规及尿培养。二、膀胱过度活动症膀胱肌肉不受控收缩，导致尿急、尿频，夜间症状明显，中老年女性及产后女性高发，可通过盆底肌训练改善。三、糖尿病血糖过高引发渗透性利尿，伴随多饮、多食、体重下降，需定期监测血糖并控制饮食。四、妊娠因素孕期子宫增大压迫膀胱，或激素变化影响泌尿系统，孕中晚期症状明显，产后通常缓解。五、药物与生活方式