北京大学人民医院男科
简介：白文俊，男，医学博士，毕业于山西医学院。现任北京大学人民医院北京北科生殖健康专科医院，主任医师。主要从事主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作。
男性性功能障碍、不育症、前列腺增生、前列腺炎和青春期发育异常等。
主任医师男科
男性尿常规检查主要关注尿液颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿隐血、白细胞、亚硝酸盐等指标，用于筛查泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等。尿液颜色与透明度：正常为淡黄色、透明状。若颜色异常（如深黄、红色）或浑浊，可能提示感染、出血或胆红素异常。酸碱度（pH值）：正常范围5.5~7.0。酸性尿常见于代谢性酸中毒，碱性尿可能提示尿路感染或肾小管功能异常。尿蛋白：正常阴性。持续阳性可能提示肾小球损伤（如肾炎）或生理性因素（如剧烈运动）。尿糖：正常阴性。阳性需警惕糖尿病或肾糖阈异常，需结合血糖进一步诊断。尿隐血与红细胞：正常阴性。阳性可能提示尿路结石、感染或肾脏疾病，需排除生理性因素（如剧烈运动）。
女性尿疼痛通常由泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）、性传播疾病（如淋病、衣原体感染）或非感染性因素（如结石、妇科炎症）引起，需结合伴随症状和检查明确病因。泌尿系统感染：细菌（最常见大肠杆菌）经尿道上行至膀胱或尿道引发炎症，表现为尿频、尿急、尿液浑浊或带血，性活跃女性因尿道短、性生活后细菌易逆行，风险较高。性传播疾病：淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染时，尿痛常伴脓性分泌物，多有高危性行为史，需结合病原体检测确诊。非感染性因素：尿路结石（如膀胱结石）摩擦尿道黏膜致疼痛，或因结石梗阻引发排尿困难；妇科炎症（如盆腔炎）可能刺激膀胱产生牵涉痛，需超声或影像学检查鉴别。
女性的阴道和尿道并不在同一通道内，二者是独立的解剖结构，分别负责排尿和生殖功能。阴道与尿道的解剖位置：尿道开口于阴道前方，位于阴蒂下方、阴道口上方，是尿液排出的通道；阴道位于尿道后方，是月经排出、性生活及胎儿娩出的通道。生理功能差异：尿道上皮为移行上皮，主要功能是排泄尿液；阴道上皮为复层鳞状上皮，受激素影响周期性变化，具有防御病原体和保护生殖系统的作用。感染风险区别：尿道感染（如膀胱炎）多因细菌逆行侵入尿道，表现为尿频、尿急、尿痛；阴道感染（如阴道炎）常因菌群失衡，症状为阴道瘙痒、分泌物异常，二者感染途径和症状不同。
腰痛伴随尿频，需根据病因选择科室：若为泌尿系统感染（如膀胱炎）、结石等，挂泌尿外科；若为前列腺炎（男性）、盆腔炎（女性），挂男科或妇科；若为腰椎病变（如腰椎间盘突出），挂骨科。泌尿系统问题：膀胱炎、尿路结石等可引发腰痛与尿频，伴随尿急、尿痛。建议进行尿常规、泌尿系超声检查，明确感染或结石后，遵医嘱治疗。男性前列腺问题：前列腺炎或增生可能导致尿频、下腹坠胀，偶伴腰部隐痛。需通过前列腺液检查、超声诊断，优先非药物干预，如避免久坐、规律排尿。女性妇科炎症：盆腔炎、附件炎等炎症刺激可引起腰骶部酸痛与尿频。需妇科检查，明确病原体后对症治疗，注意经期卫生，避免过度劳累。
治疗肾结石需综合评估结石大小、位置及成分，优先通过生活方式调整和药物辅助排石，必要时采用微创或开放手术。一、结石大小与位置评估直径＜0.6cm且表面光滑的结石，可尝试药物排石（如α受体阻滞剂）并大量饮水（每日2000-3000ml）促进排出；较大或梗阻性结石需借助体外冲击波碎石（ESWL）或内镜取石，避免肾积水或肾功能损伤。二、结石成分导向治疗含钙结石（草酸钙为主）需限制高钙、高草酸食物（如菠菜、动物内脏），增加枸橼酸摄入；尿酸结石需低嘌呤饮食，必要时碱化尿液；感染性结石需控制感染并调整尿液pH值。三、特殊人群注意事项