主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:小儿假膜性肠炎可用什么药物治疗

小儿假膜性肠炎治疗以抗生素调整为主,首选甲硝唑,次选万古霉素,需根据感染严重程度及病原体类型选择。 1. 甲硝唑:适用于轻度假膜性肠炎,尤其适用于无严重免疫缺陷的患儿,具有广谱抗厌氧菌作用,能有效抑制艰难梭菌毒素产生。 2. 万古霉素:用于中重度或甲硝唑治疗无效者,通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,对艰难梭菌感染疗效确切,需注意避免长期使用导致耐药性。 3. 利福昔明:适用于儿童艰难梭菌感染,可选择性抑制肠道菌群,减少毒素吸收,安全性较好,尤其适合对万古霉素耐药的情况。 4. 益生菌:可作为辅助治疗,调节肠道菌群平衡,降低复发风险,推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌的制剂,建议与抗生素间隔2-3小时服用。 5. 特殊人群:新生儿及早产儿需谨慎使用万古霉素,需根据肾功能调整剂量;有免疫缺陷或慢性疾病患儿,需联合支持治疗,必要时住院观察。

问题:2个多月的宝宝体温多少正常

2个多月的宝宝腋下正常体温范围为36.0~37.2℃,若采用额温/耳温测量,通常比腋温高0.3~0.5℃。测量时需保持环境温度适宜(22~26℃),避免包裹过厚或哭闹后立即测量。 环境因素影响:室温过高(>28℃)时,宝宝易因散热不良导致体温升高;室温过低(<20℃)则可能因寒冷刺激使体温偏低。建议使用空调调节室温并穿宽松透气衣物。 生理波动情况:吃奶、哭闹或换尿布后半小时内测量,体温可能暂时升高1℃左右,属于正常生理反应,休息后可恢复至基线水平。 特殊情况处理:若体温持续超过37.5℃(腋温),需每1~2小时复测,观察伴随症状(如拒奶、嗜睡、呼吸急促等),必要时及时联系儿科医生。 测量注意事项:测量前确保体温计归零,腋温测量需夹紧5~10分钟,额温/耳温需避免头发遮挡或外界温差影响。低龄宝宝优先选择腋温测量以提高准确性。

问题:幼儿厌食的原因和措施

幼儿厌食常见于1~6岁儿童,多因饮食不规律、微量元素缺乏或心理因素导致。改善需从饮食调整、营养补充和心理引导三方面入手。 1. 饮食结构不合理:长期单一饮食易致营养不均衡,需保证每日蛋白质、维生素及矿物质摄入,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果等。 2. 微量元素缺乏:锌缺乏会影响味觉,可通过瘦肉、牡蛎等食物补充;缺铁则需增加红肉、动物肝脏摄入,必要时遵医嘱使用营养补充剂。 3. 心理因素影响:家长强迫进食易引发逆反,应营造轻松用餐环境,固定餐点时间,鼓励自主进食,避免边吃边玩。 4. 疾病或药物副作用:感冒、消化不良等疾病会暂时影响食欲,需先治疗原发病;部分药物可能引起食欲下降,停药后通常恢复。 温馨提示:1岁以下婴儿避免过早添加辅食,6个月后逐步引入多样化食物;若厌食持续超过2周或伴随体重下降,建议及时就医排查病因。

问题:为什么婴儿耳朵流黄水?

婴儿耳朵流黄水可能由外耳道湿疹、中耳炎或先天性耳前瘘管感染引起,需结合具体症状判断。 一、外耳道湿疹 多因过敏或皮肤刺激导致,表现为耳道皮肤发红、瘙痒,渗出清亮或黄色液体,常见于过敏体质婴儿。护理需保持耳道干燥,避免抓挠,严重时可遵医嘱使用湿疹药膏。 二、急性中耳炎 细菌或病毒感染引发中耳腔积液,初期有发热、哭闹,随后鼓膜穿孔流黄脓,需及时就医,抗生素治疗。避免婴儿呛奶时液体流入中耳,减少感染风险。 三、先天性耳前瘘管感染 出生时耳前小孔感染,表现为局部红肿、溢液,需保持清洁,感染期用消毒棉签擦拭,必要时手术切除瘘管,预防反复发作。 四、特殊人群注意 新生儿皮肤娇嫩,避免用刺激性洗护用品;过敏体质婴儿需规避已知过敏原;有反复流脓史的婴儿,家长应学会正确清洁耳道,发现异常及时就诊。

问题:小孩胀气怎么办快速排气

小孩胀气快速排气可通过轻柔按摩腹部(顺时针方向,力度适中)、调整喂养方式(少量多餐,避免过度喂养)、拍嗝(喂奶后竖抱拍背)及适当飞机抱(短暂趴伏在家长手臂)实现。 一、喂养相关因素 喂奶时避免奶瓶进气过多,奶嘴孔大小适中;母乳喂养妈妈减少豆类、洋葱等易产气食物摄入;配方奶喂养可尝试防胀气奶嘴,观察症状是否改善。 二、消化系统发育 婴儿肠道菌群未完善,可在医生指导下补充益生菌(如双歧杆菌)调节菌群;避免在哭闹时强行喂食,减少吞入空气。 三、特殊人群注意 早产儿、低体重儿胀气需更轻柔护理,按摩时避开脐部;乳糖不耐受患儿需在医生指导下更换无乳糖奶粉,避免症状加重。 四、药物辅助 若腹胀严重影响进食,可遵医嘱使用西甲硅油缓解,2岁以下儿童需严格按剂量服用。

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