主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:什么叫先天性巨结肠

先天性巨结肠是新生儿期常见的消化道畸形,因肠壁神经节细胞缺如导致远端肠管痉挛狭窄,近端肠管扩张肥厚,造成顽固便秘和肠梗阻。一、病因与发病机制遗传因素:约15%~20%病例有家族遗传倾向,与RET原癌基因等突变相关,家族性病例多表现为常染色体显性遗传。胚胎发育异常:胚胎第5~12周肠神经嵴细胞迁移障碍,导致远端肠管神经节细胞缺如,形成功能性肠梗阻。二、典型临床表现新生儿期:生后24~48小时无胎便排出或仅有少量胎便,伴腹胀、呕吐,需灌肠或开塞露刺激排便。婴幼儿期:顽固性便秘逐渐加重,3~5天排便1次,伴腹胀如蛙腹,可触及扩张肠管,严重者出现营养不良、发育迟缓。

问题:婴儿白天不睡大觉是什么原因

婴儿白天不睡大觉,可能与睡眠环境不佳、生理需求未满足、睡眠规律紊乱或健康问题有关,需结合具体表现排查原因。一、睡眠环境干扰因素光线刺激:婴儿视网膜发育不完善,强光或频繁开关灯易破坏褪黑素分泌节律,导致浅睡眠增多。建议白天使用遮光窗帘,避免电子设备蓝光直射。声音嘈杂:环境噪音超过50分贝(相当于正常交谈音量)会频繁打断睡眠周期,尤其3个月内婴儿对声音敏感。可用白噪音机模拟子宫环境音。二、生理需求未满足饥饿或过饱:母乳/奶粉喂养间隔过长(>3小时)会引发饥饿性觉醒,过度喂养则可能导致肠胀气不适。建议采用"2-3小时喂养+拍嗝"规律,观察排便次数判断消化状态。

问题:九个多月宝宝流鼻涕怎么办?

九个多月宝宝流鼻涕多因感冒或过敏引起,需先观察鼻涕性质与伴随症状,轻度症状可通过日常护理缓解,严重或持续不愈需及时就医。一、判断鼻涕性质与病因清鼻涕为主:多为感冒初期(病毒感染)或过敏反应(如尘螨、花粉刺激),常伴随打喷嚏、轻微鼻塞。病毒感染多为自限性,1~2周可自愈。黄浓鼻涕:提示可能合并细菌感染或感冒后期恢复期,需观察是否伴随发热、精神差。若持续超过10天,需排查鼻窦炎。二、家庭护理缓解方法清洁鼻腔:使用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿专用),每次1~2滴软化分泌物,再用吸鼻器轻轻吸出。操作时保持宝宝头部微侧,避免呛咳。

问题:小孩指甲长得慢缺什么?

小孩指甲长得慢可能与蛋白质、锌、维生素A等营养素缺乏有关,也可能受遗传、疾病或环境因素影响,需结合具体情况判断。一、营养素缺乏是常见原因蛋白质不足:指甲主要由角蛋白构成,长期蛋白质摄入不足会导致指甲生长缓慢、质地脆弱。《中国居民膳食指南(2022)》建议儿童每日蛋白质摄入量为1.2~1.6g/kg体重,可通过鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白补充。锌缺乏:锌参与细胞代谢和蛋白质合成,缺锌时指甲生长速度会减慢,还可能伴随食欲差、免疫力下降等症状。动物性食物如牡蛎、红肉中锌含量较高,植物性食物如坚果、豆类也可适量摄入。

问题:刚出生的宝宝心肌酶偏高有什么症状

刚出生的宝宝心肌酶偏高可能表现为吃奶减少、精神萎靡、呼吸急促、哭声微弱等症状,严重时伴随皮肤发绀、四肢冰凉或抽搐。这些症状与心肌细胞受损后心脏功能异常有关,需结合检查结果综合判断。一、早期喂养与精神状态异常心肌酶升高提示心肌细胞可能受损,影响心脏泵血功能。宝宝会出现吃奶量明显减少、吸吮无力,精神状态差,表现为嗜睡或烦躁不安,哭声比平时微弱且持续时间短。这是因为心脏功能下降导致全身供血不足,能量供应不足引起的喂养困难和精神萎靡。二、循环系统异常表现受损心肌影响血液循环,宝宝可能出现皮肤轻微发绀(嘴唇、指甲床颜色偏紫),四肢末端温度偏低,严重时触摸四肢感觉冰凉。部分宝宝会有心率加快(安静状态下超过160次/分钟)或心律不齐,家长可通过触摸颈部动脉或观察胸口起伏感知心率变化。

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