病情描述:小儿假膜性肠炎可用什么药物治疗
主任医师 中日友好医院
小儿假膜性肠炎治疗以抗生素调整为主,首选甲硝唑,次选万古霉素,需根据感染严重程度及病原体类型选择。
1.甲硝唑:适用于轻度假膜性肠炎,尤其适用于无严重免疫缺陷的患儿,具有广谱抗厌氧菌作用,能有效抑制艰难梭菌毒素产生。
2.万古霉素:用于中重度或甲硝唑治疗无效者,通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,对艰难梭菌感染疗效确切,需注意避免长期使用导致耐药性。
3.利福昔明:适用于儿童艰难梭菌感染,可选择性抑制肠道菌群,减少毒素吸收,安全性较好,尤其适合对万古霉素耐药的情况。
4.益生菌:可作为辅助治疗,调节肠道菌群平衡,降低复发风险,推荐使用含双歧杆菌、乳杆菌的制剂,建议与抗生素间隔2-3小时服用。
5.特殊人群:新生儿及早产儿需谨慎使用万古霉素,需根据肾功能调整剂量;有免疫缺陷或慢性疾病患儿,需联合支持治疗,必要时住院观察。