主任张知新

张知新主任医师

中日友好医院儿科

个人简介

简介:张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。

擅长疾病

儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

TA的回答

问题:宝宝干咳久不久咳几声没有痰

宝宝偶尔干咳无痰多为呼吸道黏膜敏感或环境刺激引起,需结合年龄、诱因及伴随症状判断,多数情况无需过度干预,日常护理即可缓解。一、常见生理诱因及应对环境因素:空气干燥(湿度<40%)、粉尘/油烟刺激、温差变化(如空调房进出)等,会导致呼吸道黏膜短暂干燥引发干咳。建议使用加湿器维持湿度40%~60%,外出佩戴口罩,避免接触二手烟。发育特点:婴幼儿气道狭窄、黏膜娇嫩,轻微刺激即可触发咳嗽反射。3岁内儿童偶尔干咳属正常生理现象,随年龄增长会逐渐改善。二、需警惕的病理信号持续加重:咳嗽频率增加、夜间/晨起加重,或伴随发热、呼吸急促(>50次/分钟)、精神萎靡等,可能提示呼吸道感染(如支原体肺炎早期)或过敏(如过敏性咳嗽)。

问题:川崎病会留哪些后遗症

川崎病可能遗留冠状动脉病变、关节损害、生长发育迟缓等后遗症,及时规范治疗可降低后遗症风险。一、冠状动脉病变川崎病最严重的后遗症是冠状动脉损害,急性期血管炎可导致冠状动脉扩张或瘤样改变,部分患儿成年后可能出现心肌缺血、心律失常甚至猝死。临床研究显示,未经治疗的川崎病患者冠状动脉病变发生率高达20%~25%,规范使用阿司匹林和丙种球蛋白治疗后,发生率降至1%~2%。二、关节与肌肉症状约15%~20%的患儿在恢复期出现关节疼痛或肿胀,多累及大关节(如膝关节、踝关节),持续数周至数月。部分患者可能遗留慢性关节功能障碍,需长期随访监测。肌肉症状表现为四肢乏力,与血管炎导致的肌肉微循环障碍有关,多数可随血管炎症消退逐渐恢复。

问题:小孩又拉又吐是怎么回事

小孩又拉又吐多由急性胃肠炎、病毒感染或饮食不当引发,需警惕脱水风险,尤其婴幼儿症状变化快,需结合伴随症状判断原因。一、感染性腹泻(最常见病因)病毒感染:如诺如病毒、轮状病毒(儿童秋季腹泻主因),常伴随发热、腹痛,呕吐多先于腹泻出现,病程1~3天。病毒通过粪-口传播,集体生活环境易暴发。细菌感染:如沙门氏菌、大肠杆菌,多因不洁饮食(变质食物、未煮熟肉类)引发,呕吐腹泻剧烈时伴黏液便或脓血便,需抗生素治疗。二、非感染性因素饮食不当:暴饮暴食、生冷食物或食物过敏(如牛奶蛋白不耐受),表现为呕吐后腹泻减轻,无发热或仅有低热。

问题:小孩一般多大不尿床?

小孩一般6~7岁后基本不再尿床,多数在3~5岁间自然成熟,但约1%~2%儿童会延续至青春期。尿床本质是膀胱控制能力(神经调节、肌肉协调)与心理发育不同步的表现,需结合年龄和频率科学判断。一、生理成熟的关键节点正常儿童3岁时膀胱容量约200ml,5岁时能自主感知尿意,6岁后大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制功能成熟。研究显示,6岁前尿床率约15%,7岁后降至2%以下,男孩因膀胱发育稍慢,整体成熟年龄比女孩晚3~6个月[1]。二、病理性尿床的预警信号若7岁后仍每周尿床≥2次,或伴随白天尿频、尿急、排尿困难,可能是功能性遗尿(占80%)或器质性问题(如隐性脊柱裂、尿路感染)。需通过尿常规、超声检查排除疾病,遗尿症诊断需满足:年龄≥5岁+每周≥2次+持续3个月[2]。

问题:电热毯对小孩有影响吗?

电热毯对小孩是否有影响需根据使用方式判断,科学使用可避免风险,不当使用则可能影响健康,尤其婴幼儿应谨慎使用。一、低温档使用的安全性儿童皮肤娇嫩,电热毯需选择≤32℃低温档,持续使用时间不超过8小时。研究表明,持续高温(>38℃)会加速水分流失,导致皮肤干燥脱屑[1]。建议睡前1小时开启预热,入睡后关闭电源,避免整夜使用。二、特殊人群的风险差异婴幼儿:体温调节中枢未发育完全,使用电热毯可能引发热射病(表现为高热、脱水),美国儿科学会建议2岁以下儿童禁用[2]。过敏体质儿童:部分孩子可能对电热毯产生静电性皮炎,出现红斑、瘙痒,需观察皮肤反应。

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