主任程钢炜

程钢炜副主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。

擅长疾病

青光眼、白内障、眼科影像学。

TA的回答

问题:葡萄膜炎的原因是什么

葡萄膜炎的原因复杂,包括感染(如病毒、细菌、真菌)、自身免疫性疾病(如强直性脊柱炎、类风湿关节炎)、全身性炎症(如结节病)、眼部外伤或手术、遗传因素及不明原因的特发性葡萄膜炎。 感染性葡萄膜炎:病毒(如HSV、EBV)、细菌(如结核分枝杆菌)、真菌(如念珠菌)感染可直接侵犯眼部组织,或通过免疫反应间接引发炎症。 自身免疫性葡萄膜炎:与遗传易感基因相关,如HLA-B27阳性者易患强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎,类风湿关节炎等自身免疫病也常累及眼部。 全身性疾病相关葡萄膜炎:结节病患者约25%出现葡萄膜炎,常伴随肺部、皮肤病变;系统性红斑狼疮等结缔组织病也可引发眼部炎症。 其他因素:眼外伤或内眼手术后,病原体或异物刺激可能诱发葡萄膜炎;部分患者无明确诱因,称为特发性葡萄膜炎,可能与免疫调节异常有关。 特殊人群注意事项:儿童患者需警惕感染性病因,用药需谨慎;老年人应排查结节病等慢性炎症性疾病;有自身免疫病史者需定期监测眼部情况,避免炎症复发。

问题:怎么使视力变好

要改善视力,需根据视力下降原因分情况处理:假性近视可通过科学用眼恢复,真性近视需矫正,眼部疾病需针对性治疗。 一、假性近视(睫状肌痉挛):通过20-20-20护眼法(每用眼20分钟看20英尺外20秒)、热敷眼部、调整用眼环境(光线适宜)等非药物干预,多数人视力可恢复。 二、真性近视(眼轴增长):佩戴框架眼镜或角膜塑形镜(夜间佩戴,白天摘镜,青少年适用),成年后可考虑激光手术(如准分子激光),但需符合年龄及眼部条件。 三、病理性视力下降(如白内障、青光眼):白内障需手术置换人工晶状体,青光眼需药物(如前列腺素类药物)或手术控制眼压,需尽早到正规医疗机构检查确诊。 四、特殊人群注意:儿童青少年应每半年检查视力,避免长时间近距离用眼;老年人需警惕黄斑变性、糖尿病视网膜病变,控制基础疾病并定期筛查。 五、预防措施:均衡饮食(补充维生素A、叶黄素)、每天户外活动≥2小时、减少电子设备使用时长,保持良好用眼习惯可延缓视力下降。

问题:斜视做手术有没有风险

斜视手术存在一定风险,总体安全性较高,但具体风险因个体情况而异,术后需关注恢复过程中的并发症及长期效果。 手术风险类型及应对 1. 术后复发:约10%~15%患者可能复发,与斜视类型、手术设计有关。儿童调节性内斜视复发率较低,非调节性则较高。 2. 欠矫或过矫:欠矫(残留斜视)发生率约5%~10%,过矫(反方向斜视)约3%~8%,需二次手术矫正。 3. 眼部并发症:包括暂时性眼干、畏光,或因肌肉牵拉导致的暂时性复视,多数可在数周内恢复。 4. 特殊人群风险:婴幼儿手术需全身麻醉,需评估麻醉耐受性;成人患者对美观和功能恢复要求更高,心理预期管理需加强。 术后护理与注意事项 术后需避免揉眼,遵医嘱使用抗生素和激素类眼药水,定期复查。儿童患者需家长协助做好眼部防护,防止意外碰撞。 手术决策建议 建议尽早(2~6岁)评估手术必要性,延误可能影响双眼视功能发育。成人患者若斜视影响外观或生活质量,可根据具体情况选择手术。

问题:有眼底出血该咋治最好

眼底出血的治疗需根据病因和出血量决定,建议24小时内就医,明确病因后优先采用药物控制(如抗新生血管药物),必要时激光或手术干预。 糖尿病视网膜病变导致的出血:需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),定期眼底筛查,出血期可注射抗血管内皮生长因子药物,避免视网膜脱离风险。 高血压视网膜病变引发的出血:将血压控制在140/90mmHg以下,优先使用降压药物,出血严重时需配合激光光凝治疗,防止视力进一步受损。 视网膜静脉阻塞导致的出血:急性期以改善微循环药物为主,3-6个月内若出血未吸收,可考虑玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物,高危患者需密切监测眼压。 外伤或手术相关出血:24小时内冷敷止血,48小时后热敷促进吸收,同时使用营养神经药物,视力下降明显时需手术清除积血,儿童患者需家长全程陪同复查。 特殊人群(如孕妇、老年患者)需在医生指导下调整治疗方案,避免自行用药;长期服药者需定期监测肝肾功能,确保治疗安全。

问题:眼睛感觉磨的疼却找不到异物怎么办

眼睛感觉磨痛却无异物,可能是干眼症、结膜炎症或角膜损伤等原因。需通过眼部检查明确病因,优先采用非药物干预,如人工泪液(需遵医嘱使用)、热敷等。 干眼症导致的磨痛:泪液分泌不足或质量差,常见于长时间用眼、空调环境或老年人群。可使用无防腐剂的人工泪液缓解,每日不超过4次,避免揉眼加重刺激。 结膜炎症引发的不适:细菌或病毒感染、过敏均可引起。感染性炎症需就医,过敏性炎症需远离过敏原,冷敷可减轻红肿,避免使用刺激性眼药水。 角膜损伤的潜在风险:如异物划伤、揉眼过度或隐形眼镜佩戴不当。若疼痛持续或视力下降,需立即就医,避免自行用药掩盖症状。 特殊人群注意事项:儿童需避免接触尖锐物品,家长应协助检查;老年人因泪液分泌减少,更易患干眼症,建议定期眼科检查;糖尿病患者需严格控制血糖,预防角膜病变。 日常预防措施:保持眼部清洁,减少电子设备使用时间,多眨眼;饮食中增加富含维生素A的食物,如胡萝卜、动物肝脏。

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