病情描述:葡萄膜炎的原因是什么
副主任医师 北京协和医院
葡萄膜炎的原因复杂,包括感染(如病毒、细菌、真菌)、自身免疫性疾病(如强直性脊柱炎、类风湿关节炎)、全身性炎症(如结节病)、眼部外伤或手术、遗传因素及不明原因的特发性葡萄膜炎。
感染性葡萄膜炎:病毒(如HSV、EBV)、细菌(如结核分枝杆菌)、真菌(如念珠菌)感染可直接侵犯眼部组织,或通过免疫反应间接引发炎症。
自身免疫性葡萄膜炎:与遗传易感基因相关,如HLA-B27阳性者易患强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎,类风湿关节炎等自身免疫病也常累及眼部。
全身性疾病相关葡萄膜炎:结节病患者约25%出现葡萄膜炎,常伴随肺部、皮肤病变;系统性红斑狼疮等结缔组织病也可引发眼部炎症。
其他因素:眼外伤或内眼手术后,病原体或异物刺激可能诱发葡萄膜炎;部分患者无明确诱因,称为特发性葡萄膜炎,可能与免疫调节异常有关。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕感染性病因,用药需谨慎;老年人应排查结节病等慢性炎症性疾病;有自身免疫病史者需定期监测眼部情况,避免炎症复发。