主任程钢炜

程钢炜副主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。

擅长疾病

青光眼、白内障、眼科影像学。

TA的回答

问题:眼睛里出血是什么原因引起的

眼睛里出血(结膜下出血)多因结膜血管破裂,常见于剧烈咳嗽、用力排便、外伤或高血压、糖尿病等基础病,通常7-12天可自行吸收,无需过度担忧。 1.自发性出血:多见于中老年人,因血管脆性增加或高血压、动脉硬化导致血管破裂,常无明显诱因,出血范围可逐渐扩大,一般无需特殊治疗,可冷敷止血。 2.外伤性出血:外力撞击、揉眼或眼部手术(如白内障、近视手术)后,结膜血管易受损出血,初期冷敷可减少出血,48小时后热敷促进吸收,避免二次损伤。 3.疾病相关出血:高血压、糖尿病患者因血管病变易出血,需控制原发病;凝血功能障碍(如血友病)或长期服用抗凝药(如阿司匹林)者,出血风险高,需及时就医调整用药。 4.特殊人群注意:儿童揉眼或剧烈哭闹可能引发出血,需避免过度刺激;孕妇因激素变化血管脆弱,需预防便秘和咳嗽;老年人合并心脑血管疾病时,出血可能提示血管问题,应定期检查。 温馨提示:若出血范围扩大、视力下降、伴随眼痛或头痛,需立即就医排查眼底病变。日常注意避免剧烈运动、保持情绪稳定,控制基础病,可降低出血风险。

问题:眼睛白眼球有白斑,有点凸出

眼睛白眼球(巩膜)出现白斑且凸出,可能是结膜或巩膜病变、炎症后遗症或寄生虫感染等原因导致。需结合具体表现、病史及检查明确病因,及时就医排查。 结膜异物或炎症后遗症:长期异物刺激、慢性结膜炎等可能形成结膜瘢痕或滤泡,表现为白色隆起斑块。此类情况需避免揉眼,局部清洁,必要时使用人工泪液缓解干涩。 巩膜表面囊肿或肿瘤:巩膜表面的良性囊肿(如结膜囊肿)或早期肿瘤(如结膜黑色素瘤)也可能表现为白色凸起。需通过裂隙灯检查或影像学评估,明确病变性质,决定是否手术干预。 寄生虫感染:眼结膜吸吮线虫等寄生虫感染可能导致局部组织增生,形成白色斑块。此类情况需在医生指导下使用驱虫药物,并注意眼部卫生,避免重复感染。 特殊人群注意事项:儿童需警惕异物或寄生虫感染,避免用手揉眼;老年人若伴随视力下降或肿块快速增大,需优先排查肿瘤风险;糖尿病患者因免疫功能下降,易并发感染性病变,需加强血糖控制。 处理建议:若白斑短期内增大、伴随眼红、疼痛或视力下降,应尽快到眼科就诊,进行裂隙灯、眼底检查等明确诊断,避免延误治疗。

问题:婴儿眼屎多,流眼泪

婴儿眼屎多、流眼泪可能由多种原因引起,多数为生理性现象(如鼻泪管未通)或轻微炎症,若持续超过2周或伴随红肿、发热等需就医。 一、鼻泪管阻塞 常见于新生儿至3个月内婴儿,因鼻泪管末端瓣膜未完全开放,泪水无法正常排出,表现为单侧眼分泌物增多、持续流泪。可轻柔按摩内眼角(鼻梁至内眼角处),每日2-3次,每次10-15下,多数随发育自愈。 二、结膜炎 1.细菌性结膜炎:分泌物呈黄色黏稠状,眼睑易粘连,需用生理盐水清洁,遵医嘱使用抗生素滴眼液。 2.病毒性结膜炎:分泌物较稀薄,常伴随流涕、发热,可冷敷缓解不适,多数1-2周自愈。 三、过敏因素 接触花粉、尘螨等过敏原后,婴儿眼结膜受刺激,表现为双眼流泪、分泌物增多,需避免接触过敏原,必要时用人工泪液冲洗。 四、眼睑内翻倒睫 睫毛向眼球方向生长,摩擦角膜导致流泪、分泌物,轻度可观察,严重时需手术矫正。 注意事项 婴儿用药需在医生指导下进行,避免自行使用成人药物;日常护理时,毛巾、脸盆需单独使用并消毒;若症状持续加重或伴随拒食、精神差,应及时就诊。

问题:眼睛球结膜出血什么原因

眼睛球结膜出血多因结膜血管破裂,常见于眼外伤、剧烈咳嗽、高血压等导致血管压力骤增,或眼部炎症、凝血功能异常。 一、自发性出血(无明确外伤) 多因结膜血管脆性增加,如老年人血管硬化、长期用眼疲劳,或高血压患者血压波动。糖尿病、肾病等慢性病可能影响血管壁完整性。 二、眼部局部因素 结膜炎、角膜炎等炎症刺激结膜充血脆弱,揉眼、异物进入等机械刺激也易引发出血。高度近视者眼球壁牵拉可能增加血管破裂风险。 三、全身性疾病相关 血小板减少、凝血功能障碍(如血友病)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林)者,轻微外力即可诱发出血。妊娠、更年期激素变化也可能影响血管稳定性。 四、特殊人群注意 高血压患者需定期监测血压,避免情绪激动和剧烈运动;糖尿病患者应控制血糖,预防微血管病变;老年人需避免自行服用抗凝药,用药前咨询医生。 五、处理与预防 出血初期冷敷收缩血管,48小时后热敷促进吸收,避免揉眼。若频繁出血或伴随视力下降、眼痛,需及时就医排查原发病。日常注意用眼卫生,均衡饮食补充维生素C、K,控制慢性病指标。

问题:眼睛下面的骨头疼咋了

眼睛下面的骨头疼可能由多种原因引起,常见于用眼过度、外伤、鼻窦炎或牙齿问题,持续不缓解需就医排查。 一、用眼过度导致的眼周骨痛 长时间近距离用眼或熬夜后,眼周肌肉紧张牵拉骨骼引发疼痛,常伴随酸胀感。建议每用眼30分钟远眺放松,保证充足睡眠,避免睡前使用电子设备。 二、外伤或撞击引起的骨痛 外力撞击眼睑周围或鼻梁时,可能造成骨膜损伤或骨裂,疼痛伴随局部肿胀或淤青。需24小时内冷敷消肿,若疼痛剧烈或出现视物模糊,应立即就医检查。 三、鼻窦炎引发的眼周骨痛 额窦或筛窦炎症扩散至眼眶周围,会引发钝痛或压迫感,常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状。需在医生指导下使用鼻腔冲洗或抗炎药物,避免用力擤鼻。 四、牙齿感染扩散导致的牵涉痛 龋齿、牙髓炎等口腔感染可能通过神经放射至眼周骨骼,疼痛多为持续性钝痛,咀嚼时加重。需及时就诊口腔科,控制感染后疼痛可缓解。 特殊人群注意:儿童需警惕外伤史或腺样体肥大;孕妇避免自行用药,需优先通过休息和局部冷敷缓解;老年人若伴随视力下降或体重骤降,需排查肿瘤等严重疾病。

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