主任程钢炜

程钢炜副主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:程钢炜,医学博士,美国南加州大学青光眼博士后,副主任医师、副教授,现任北京协和医院青光眼组组长。担任眼科杂志编委,中美眼科学会委员,兼职温州眼视光学院临床研究中心科研副主任。美国洛杉矶眼病研究青光眼纵向研究首席研究员,南加州大学公共卫生学院 (MPH)客座讲师。科研工作:参与美国拉丁裔眼病研究及美国华裔眼病研究,期间首次系统研究了关于ISGEO青光眼诊断标准的人群横向及纵向诊断效力、正常眼压性青光眼与高眼压性青光眼的人群表现差异、POAG的视神经损害自然病程差异等课题。首次发现抗VEGF抗体炎症途径及滤过泡瘢痕化中的整体作用,研究成果获年度眼科学十大进展及全国医药卫生青年科技二等奖。临床工作:长期从事复杂青光眼及合并白内障的诊治工作。具有数万例青光眼立体视神经诊断经验。国内率先开展前房角分离治疗慢性闭角型青光眼、内路滤过道再通术治疗失败的抗青光眼手术、针拨前房成形治疗急性闭角型青光眼、CO2激光辅助非穿通抗青光眼手术等。系统提出青光眼的分级和纵向诊断标准、青光眼的立体视神经诊断及随诊标准。目前承担部级课题两项,参编参译著作八部,发表SCI及核心期刊论文15篇。

擅长疾病

青光眼、白内障、眼科影像学。

TA的回答

问题:儿童散光300度严重吗

儿童散光300度属于中高度散光,可能影响视觉发育,增加弱视、视疲劳风险,需及时干预。 一、视力影响表现:裸眼视力明显下降,远、近视力均受影响,看远处物体(如黑板)时模糊不清;近距离用眼时易出现重影、眼胀或头痛,影响学习效率。 二、视觉发育风险:3-12岁关键期内,散光致视网膜成像模糊,易引发弱视(矫正视力低于同龄正常儿童);可能伴随双眼视功能异常,影响立体视,对未来精细操作(如书写、运动)不利。 三、矫正方式:框架眼镜是主流选择,需医学验光配镜,定期(每6个月)复查调整度数;高度散光或双眼度数差异大时,可考虑角膜接触镜,需严格眼部卫生管理;儿童暂不推荐手术矫正,优先保守方式。 四、特殊护理建议:婴幼儿(<6岁)处于视觉发育关键期,需每日佩戴矫正镜不少于6-8小时,每3个月复查一次;学龄儿童(6-12岁)应减少近距离用眼,每30分钟远眺5分钟,避免昏暗环境阅读;有家族散光史者,首次发现后每6个月复查,监测度数变化。

问题:一个眼睛大一个小怎么办?

一个眼睛大一个小(双眼大小不一)的原因多样,需根据症状持续时长、是否伴随其他表现判断:若自幼存在且稳定,多为生理性差异;若近期出现或伴随不适,可能与疾病相关。 生理性差异:部分人因遗传或发育不对称,双眼存在轻微大小差异,无功能异常,无需特殊处理。 眼部疾病:眼睑下垂(如重症肌无力、先天性上睑下垂)、眼睑水肿(过敏、炎症)、眼球内陷(外伤、Horner综合征)等可导致双眼外观差异,需就医检查原发病。 全身疾病影响:甲状腺功能异常(甲亢突眼)、眼眶占位性病变、神经损伤(如中风后眼睑活动障碍)等也可能引发双眼不对称,需结合全身症状排查。 处理建议:若差异明显或影响外观,可咨询眼科或整形科,通过手术(如眼睑调整术)改善;若伴随视力下降、复视、疼痛等症状,应尽快就医,明确病因后针对性治疗。 特殊人群提示:婴幼儿双眼大小差异需观察是否为先天性发育问题,及时就诊;老年人需警惕神经病变或血管疾病影响,避免延误治疗。

问题:眼睛做上下左右运动能恢复视力吗

眼睛做上下左右运动对恢复视力的作用有限。短暂运动可缓解视疲劳,但无法逆转真性近视或其他器质性病变导致的视力下降。 生理性视疲劳缓解:适度眼球运动(如“米”字操)能放松睫状肌,改善眼部血液循环,减轻长时间用眼后的酸胀感。适合办公室人群、学生等用眼过度者,每次持续10~15分钟为宜。 真性近视或器质性病变:此类视力下降由眼轴拉长或角膜/晶状体结构改变引起,眼球运动无法改变病理结构。需通过医学验光配镜、角膜塑形镜等矫正,或遵医嘱进行手术治疗。 特殊人群注意事项:儿童青少年若频繁出现视力下降,可能是假性近视或弱视,应优先进行散瞳验光明确诊断,避免盲目依赖眼球运动。老年人群视力下降多与白内障、黄斑变性相关,需及时就医,眼球运动无法替代针对性治疗。 科学用眼建议:日常应遵循“20-20-20”法则(每20分钟看20英尺外物体20秒),结合眼保健操、均衡饮食(补充维生素A/C/E)等综合措施,保护视力健康。

问题:继发性青光眼有哪些原因引起

继发性青光眼由多种眼部疾病或全身疾病引发,包括角膜病变、晶状体异常、葡萄膜炎、糖尿病等导致眼压升高。 眼部疾病引发:角膜瘢痕、圆锥角膜等角膜病变可阻碍房水排出;白内障膨胀期晶状体增厚推挤虹膜,引发房角关闭;葡萄膜炎导致虹膜粘连、房角狭窄,均可能诱发眼压升高。 眼部手术或外伤:白内障手术、视网膜脱离手术等术后炎症或出血,可堵塞房角;眼球顿挫伤致前房出血、晶状体脱位,破坏房水循环。 全身性疾病:糖尿病视网膜病变引发新生血管,阻塞房角;甲状腺相关眼病压迫眼外肌,导致房角狭窄;长期使用糖皮质激素药物(如泼尼松)可能升高眼压。 特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,定期检查眼底;高度近视者避免剧烈运动以防视网膜脱离;儿童需警惕先天性眼部结构异常,及时筛查视力。 治疗原则:优先控制原发病,如控制血糖、治疗葡萄膜炎;眼压高时使用降眼压药物,必要时手术干预。定期复查眼压及视神经,避免延误病情。

问题:好视力眼镜视力能恢复吗

好视力眼镜无法恢复视力,仅能矫正屈光不正(近视、远视、散光)。 一、近视防控型眼镜 青少年近视进展期,这类眼镜通过特殊光学设计延缓眼轴增长。研究显示,连续佩戴可使近视度数年增长速度降低50%~60%,但无法逆转已发生的近视。 二、老花镜(老视矫正镜) 40岁以上人群因晶状体硬化导致调节能力下降,佩戴合适度数的老花镜可清晰视物。但老花是生理性老化表现,镜片仅辅助用眼,无法治愈老视。 三、防蓝光/功能性眼镜 仅能减少电子屏幕蓝光对视网膜的潜在损伤,缓解视疲劳,对真性近视无治疗作用。 四、特殊人群注意 儿童近视需在眼科医生指导下选择控制型镜片,避免过度矫正;高度近视患者镜片度数过高可能影响视觉质量,建议定期复查。 五、视力保护综合建议 无论何种眼镜,配合每日2小时以上户外活动、20-20-20护眼法则(每20分钟看20英尺外物体20秒)、保持正确读写姿势,才能有效维护视力健康。

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