一个眼睛大一个小怎么办？

一个眼睛大一个小（双眼大小不一）的原因多样，需根据症状持续时长、是否伴随其他表现判断：若自幼存在且稳定，多为生理性差异；若近期出现或伴随不适，可能与疾病相关。

生理性差异：部分人因遗传或发育不对称，双眼存在轻微大小差异，无功能异常，无需特殊处理。

眼部疾病：眼睑下垂（如重症肌无力、先天性上睑下垂）、眼睑水肿（过敏、炎症）、眼球内陷（外伤、Horner综合征）等可导致双眼外观差异，需就医检查原发病。

全身疾病影响：甲状腺功能异常（甲亢突眼）、眼眶占位性病变、神经损伤（如中风后眼睑活动障碍）等也可能引发双眼不对称，需结合全身症状排查。

处理建议：若差异明显或影响外观，可咨询眼科或整形科，通过手术（如眼睑调整术）改善；若伴随视力下降、复视、疼痛等症状，应尽快就医，明确病因后针对性治疗。

特殊人群提示：婴幼儿双眼大小差异需观察是否为先天性发育问题，及时就诊；老年人需警惕神经病变或血管疾病影响，避免延误治疗。