主任何金深

何金深主治医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介：医学博士，博士阶段师从中南大学湘雅三医院骨科主任吴松教授，2012年-2014年在美国匹兹堡大学医学中心学习，师从国际著名运动医学专家Freddie Fu及Rocky Tuan教授。擅长关节外科及运动医学常见疾病诊治，专攻关节损伤的关节镜微创治疗。共发表SCI论文10篇，主持国家自然科学基金、中南大学“新湘雅人才工程”计划各一项，2017年度获湘雅三医院“青年岗位能手”称号，2018年度获中国骨科好医生阅片大赛湖南赛区及华中赛区第一名，2019年度获湘雅三医院“十佳青年”称号。

擅长疾病

骨关节炎，半月板损伤，交叉韧带损伤，肩关节脱位。

TA的回答

问题：手臂假肢大概需要多少钱

手臂假肢价格差异大受材质、功能复杂程度、定制化程度影响，不同年龄性别人群选择及价格影响因素基本类似，儿童需考虑未来适配，成年人注重功能与日常适配，特殊生活方式或病史人群需选适配假肢也影响价格。 手臂假肢的价格差异较大，一般来说，普通的肌电手臂假肢价格大致在3万-10万元左右；而功能更先进、定制化程度更高的高端手臂假肢，价格可能会超过10万元，甚至可达20万元以上。其价格差异主要与以下因素有关： 假肢的材质 普通材质：一些采用相对普通材料制作的手臂假肢，成本较低，价格通常处于3万-5万元左右的区间。这类假肢在外观和基本功能上能满足一些基本需求，但在灵活性、耐用性等方面可能相对有限。 优质材质：使用高级碳纤维等优质材料的手臂假肢，价格会明显升高。因为优质材料具有重量轻、强度高、柔韧性好等优点，能让假肢的功能更接近正常手臂，所以价格一般在5万-10万元甚至更高。 假肢的功能复杂程度 基础功能型：仅具备简单屈伸等基础功能的手臂假肢，价格相对较低，可能在3万-6万元左右。这类假肢主要适用于对功能要求不是特别高的情况，比如一些基本的日常生活活动辅助。 多功能型：具有多种复杂功能的手臂假肢，如能实现精准的抓握、旋转等多种动作的肌电控制假肢，价格较高。因为其需要更复杂的技术来实现多种功能的精准控制，成本增加，所以价格通常在10万元以上，甚至可达20万元及以上。 定制化程度 标准化假肢：如果选择现成的标准化手臂假肢，价格相对固定且较低，可能在3万-8万元左右。但标准化假肢可能无法完全贴合个体的具体情况，在使用舒适度和功能适配性上可能存在一定局限。 个性化定制假肢：根据使用者的具体身体状况、残肢情况等进行个性化定制的手臂假肢，价格较高。由于需要进行详细的测量、定制设计等，成本增加，所以价格一般在5万-20万元甚至更高。例如，要精确匹配使用者的残肢形状、尺寸以及根据使用者的日常活动需求进行针对性设计，这都需要专业的技术和大量的时间精力投入，从而导致价格上升。 对于不同年龄、性别的人群，手臂假肢的选择和价格影响因素基本类似，但在实际适配过程中需要考虑到儿童和成年人的不同身体发育情况、活动需求差异等。儿童由于身体还在生长发育，可能需要定期更换合适的假肢，所以在选择时除了考虑当前的价格，还需要考虑未来的适配情况；而成年人则更注重假肢的功能与日常工作生活的适配程度等。对于有特殊生活方式或病史的人群，比如从事高强度体力劳动的人，可能需要选择耐用性更好、功能更强大的手臂假肢，这也会在一定程度上影响价格的选择。

问题：手臂肌肉怎么减

减手臂肌肉脂肪可通过有氧运动减脂（如慢跑、游泳）、力量训练配合（俯卧撑、哑铃训练）、饮食控制（控制总热量摄入、减少高热量高脂肪食物）、日常生活习惯调整（减少久坐、保持正确姿势）来实现。 一、有氧运动减脂 有氧运动是减手臂肌肉脂肪的有效方式，如慢跑，每周进行3-5次，每次持续30分钟以上，慢跑能提高心肺功能，促进全身脂肪消耗，包括手臂部位的脂肪。游泳也是很好的选择，蛙泳等姿势对手臂肌肉有一定锻炼且能消耗脂肪，每周可进行2-3次游泳锻炼，每次40分钟左右。 二、力量训练配合 1.俯卧撑： 对于成年人，可进行标准俯卧撑，每组做10-15个，做3-4组。通过俯卧撑锻炼能增强手臂肌肉力量，但如果是为了减手臂脂肪，要注意控制运动强度和频率，避免手臂肌肉过度发达。 儿童或力量较弱者可从跪姿俯卧撑开始，逐渐过渡到标准俯卧撑。跪姿俯卧撑每组8-12个，做2-3组。 2.哑铃训练： 选择合适重量的哑铃，进行手臂的屈伸训练。例如进行哑铃弯举，坐姿或站姿均可，每组弯举10-12次，做3-4组。对于女性，哑铃重量一般选择1-2公斤较为合适，男性可根据自身力量选择2-5公斤左右的哑铃。 注意训练时动作要规范，避免受伤。 三、饮食控制 1.控制总热量摄入： 根据自身的年龄、性别、体重、活动量等调整饮食。一般来说，成年人每天摄入的总热量要与消耗的热量平衡或略有deficit（不足）。例如，一个中等体力活动的成年女性，每天总热量摄入可控制在1500-1800千卡左右；成年男性中等体力活动每天可控制在1800-2200千卡左右。 儿童要注意营养均衡的同时控制热量，避免过度肥胖影响手臂脂肪情况，根据年龄和生长发育需求合理安排饮食。 2.减少高热量、高脂肪食物摄入： 少吃油炸食品，如炸鸡、薯条等，这类食物含大量油脂，易导致脂肪堆积。减少动物内脏的摄入，动物内脏胆固醇含量较高。控制甜食的摄入，如蛋糕、糖果等，甜食糖分高，容易转化为脂肪。 四、日常生活习惯调整 1.减少久坐： 避免长时间坐着看手机、看电视等。每坐1小时左右，起身活动10分钟，活动可包括简单的手臂摆动、伸展等动作，促进血液循环，帮助消耗手臂部位的脂肪。 对于儿童，要减少长时间静坐的娱乐方式，鼓励他们多进行户外活动，如跑步、跳绳等，也有助于手臂脂肪的消耗。 2.保持正确姿势： 日常保持挺胸抬头的姿势，避免含胸驼背，含胸驼背会使手臂肌肉处于紧张且不利于脂肪消耗的状态。无论是站立还是坐姿，都要注意身体的端正，这样有助于手臂肌肉的正常代谢和脂肪消耗。

问题：颈椎长骨刺，胳膊痛有什么好的治疗方案吗

颈椎长骨刺（颈椎骨质增生）压迫神经根引发胳膊痛，属于神经根型颈椎病，治疗以非药物干预为基础，结合药物或手术，需根据病情严重程度选择方案。 1. 非药物干预： - 1. 姿势管理：避免长时间低头（如手机、电脑使用），每30~45分钟起身活动颈肩；选择高度合适的枕头（一拳高，支撑颈椎自然曲度），避免过高或过低；办公时保持屏幕与视线平齐，减少颈椎前屈负荷。 - 2. 物理因子治疗：急性期（疼痛剧烈时）局部冷敷（每次15~20分钟）减轻炎症；慢性期热敷（40~50℃毛巾，每次20分钟）促进血液循环；超声波治疗（频率0.8~1.0MHz）可缓解肌肉痉挛，改善局部代谢（临床研究显示对缓解疼痛有效）；颈椎牵引（重量3~6kg）需在专业人员指导下进行，每日1~2次，每次20~30分钟，适合无脊髓受压者。 - 3. 运动训练：每日进行颈椎“米字操”（缓慢屈伸、侧屈、旋转，每个动作停留5秒）；颈肩部肌肉力量训练（如靠墙收下巴、弹力带抗阻训练，每组10次，每日3组），增强颈椎稳定性，适合长期伏案人群。 2. 药物治疗： - 1. 非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期（≤2周）缓解疼痛与炎症，需注意胃肠道刺激，胃溃疡、肾功能不全者慎用。 - 2. 肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解颈部肌肉紧张，用药期间避免驾驶或操作机械。 - 3. 神经营养药物（如甲钴胺）辅助神经修复，可与其他药物联用，无严重不良反应。 3. 手术治疗： - 1. 手术指征：经3个月保守治疗无效，疼痛持续加重影响睡眠与日常活动；影像学显示神经根受压明显（如椎间孔狭窄＞50%）；伴随肌肉无力、手指活动受限。 - 2. 手术方式：颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）适用于单节段神经根受压；颈椎后路椎间孔切开减压术适用于多节段病变，术后需佩戴颈托4~6周。 4. 特殊人群管理： - 儿童：颈椎骨刺罕见，多因外伤或先天性畸形，需优先排查病因（如外伤史、感染），避免盲目牵引，建议先MRI检查明确神经受压情况。 - 孕妇：禁止使用非甾体抗炎药（妊娠20周后可能影响胎儿循环系统），优先物理治疗与温和运动（如散步时缓慢转动颈部）。 - 老年患者：合并骨质疏松者避免剧烈运动，手术前评估心肺功能，术后康复需延长至6~12周，防止跌倒风险。 - 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹6~7mmol/L、餐后8~10mmol/L），避免高血糖影响伤口愈合，药物选择兼顾肾功能保护。

问题：软组织肿胀怎么缓解

缓解软组织肿胀可采用物理治疗缓解法，包括受伤48小时内冷敷、48小时后热敷；抬高患肢促进血液和淋巴回流；在肿胀允许范围内适度活动；肿胀严重时遵医嘱用消肿药物；若肿胀持续不缓解等异常应及时就医，有基础病史者更要重视。 一、物理治疗缓解法 1.冷敷：在软组织肿胀初期（一般指受伤后48小时内），可采用冷敷。通过降低局部温度，收缩血管，减少局部充血，从而减轻肿胀。例如，用冰袋或冷毛巾敷于肿胀部位，每次敷15-20分钟，每天可敷数次。对于儿童，要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的间隔，避免冻伤，因为儿童皮肤较为娇嫩，对温度变化更敏感。 2.热敷：受伤48小时后，肿胀部位可进行热敷。热敷能促进局部血液循环，加速淤血吸收，缓解肿胀。可以用热毛巾或热水袋热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间，老年人血液循环相对较慢，热敷温度可稍低但时间可适当延长；年轻人则可根据自身耐受情况调整。 二、抬高患肢 将肿胀的肢体抬高，高于心脏水平，利用重力作用促进血液和淋巴回流，减轻肿胀。例如，卧床休息时可在脚下垫枕头，使腿部高于心脏；坐着时可将手臂放在抬高的位置。对于有基础疾病如心血管疾病的人群，抬高患肢时要注意观察肢体血液循环情况，避免因抬高过度影响血液循环。 三、适度活动 在肿胀允许的范围内进行适度活动，有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，但要避免过度活动加重肿胀。比如，轻微软组织肿胀时可进行缓慢的关节屈伸活动等。对于不同年龄人群，活动强度和方式有所不同。儿童处于生长发育阶段，活动要在家长监护下进行适度的轻柔活动；老年人活动时要注意动作缓慢，避免突然剧烈运动导致肿胀加重。 四、药物辅助（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导） 如果肿胀较为严重，可在医生评估后考虑使用一些具有消肿作用的药物，如七叶皂苷钠等，但需严格遵循医生的专业判断和指导，不同人群使用药物时要考虑其特殊的身体状况，例如孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用药物需谨慎评估风险。 五、就医评估与处理 如果软组织肿胀持续不缓解、伴有剧烈疼痛、活动受限加重或出现发热等其他异常症状时，应及时就医。医生会进行详细的检查，如体格检查、影像学检查等，以明确肿胀的原因，如是否有骨折、感染等情况，并给予针对性的治疗。对于有基础病史的人群，如糖尿病患者出现软组织肿胀，更要及时就医，因为糖尿病患者伤口愈合能力差，肿胀可能提示潜在的感染等严重问题，需要尽快明确诊断并处理。

问题：屁股疼挂什么科室

屁股疼原因多样，需根据伴随症状及病史选择科室，常见科室包括骨科、肛肠科、神经科、皮肤科、泌尿科（男性）或妇科（女性）。 1. 骨科： 1.1 腰椎间盘突出症：长期久坐、弯腰负重人群高发，疼痛可沿臀部向大腿后侧放射，伴随下肢麻木感。年龄＞40岁人群因腰椎退变风险增加，孕妇因激素变化及盆腔压力增大，也可能诱发。 1.2 骶尾椎损伤：多有跌倒、撞击史，儿童可能因玩耍时摔倒导致尾椎骨骨裂，老年人因骨质疏松跌倒后更易发生骨折，疼痛在久坐或弯腰时加重。 1.3 臀肌筋膜炎：长期保持同一姿势（如久坐办公）导致臀部肌肉紧张，表现为局部酸痛，按压时疼痛明显，活动后可缓解。 2. 肛肠科： 2.1 痔疮：久坐、便秘、饮食辛辣人群高发，疼痛多伴随排便时出血、肛门肿物脱出，内痔嵌顿时疼痛剧烈。孕妇因盆腔静脉受压易患痔疮。 2.2 肛裂：便秘或腹泻导致肛管皮肤撕裂，疼痛在排便时呈刀割样，便后持续数分钟至半小时，可伴随少量鲜血。 2.3 肛周脓肿：细菌感染引起，表现为臀部后方或侧方持续性胀痛，局部红肿发热，按压疼痛明显，糖尿病患者感染风险更高。 3. 神经科： 3.1 坐骨神经痛：腰椎间盘突出、梨状肌综合征压迫坐骨神经所致，疼痛从臀部向下肢放射，夜间或弯腰时加重，伴随下肢麻木、无力。长期弯腰劳作、肥胖人群风险较高。 3.2 带状疱疹神经痛：臀部皮肤带状疱疹愈合后遗留神经痛，伴随皮肤刺痛、烧灼感，疼痛区域皮肤可见色素沉着或瘢痕。免疫力低下者易发生，如长期使用激素患者、老年人。 4. 皮肤科： 4.1 毛囊炎：臀部毛囊细菌感染，表现为红色丘疹或脓疱，局部红肿疼痛，挤压后有脓头排出。夏季出汗多、皮肤摩擦（如久坐）易诱发。 4.2 疖肿：毛囊深部及周围组织感染，形成红肿硬结节，疼痛明显，中心可出现脓点，多由金黄色葡萄球菌引起。 5. 泌尿科/妇科： 5.1 前列腺炎（男性）：久坐、憋尿导致前列腺充血，疼痛位于臀部、会阴部，伴随尿频、尿急、尿不尽感，饮酒或辛辣饮食可加重症状。 5.2 盆腔炎（女性）：细菌感染盆腔器官，疼痛为下腹部及腰骶部坠胀，伴随白带异常、发热，经期或劳累后加重。 特殊人群需特别注意：儿童出现臀部疼痛应警惕外伤或肛周感染，及时就医排查；孕妇若伴随排便困难或出血，优先挂肛肠科并避免自行用药；老年人骨质疏松者跌倒后需优先排查骶尾椎骨折；糖尿病患者出现臀部疼痛需警惕感染风险，避免久坐及摩擦。若疼痛持续超3天、伴随发热、下肢无力或便血等症状，应尽快就诊。

上一页345下一页