广州市第一人民医院儿科
简介：
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。
主任医师儿科
新生儿服用鱼肝油需根据出生后时间分阶段调整：出生后15天~1岁内，每日补充维生素D 400IU（预防佝偻病）；早产儿、双胎等高危儿需遵医嘱增加剂量至800IU~1000IU，持续至矫正月龄1岁。母乳喂养儿若日照不足，可适当延长补充至2岁。补充时优先选择婴幼儿专用剂型，避免过量导致维生素A蓄积中毒。特殊情况如早产儿、低体重儿需由医生评估后调整方案。补充期间需观察婴儿大便性状，如出现便秘或腹泻应及时咨询儿科医生。
婴儿肠道感染症状主要表现为腹泻（每日≥3次稀水便或性状改变）、呕吐、发热（体温≥37.5℃）等，部分伴随腹痛、脱水（尿量减少、口唇干燥）。 一、病毒性感染症状 以轮状病毒、诺如病毒为主，表现为频繁水样便、呕吐，常伴低热，病程多1~3天，婴幼儿易脱水。 二、细菌性感染症状 如大肠杆菌、沙门氏菌感染，典型黏液脓血便、高热（38.5℃以上），伴里急后重，病程较长（3~7天）。 三、寄生虫感染症状 贾第虫等感染表现为慢性腹泻（持续>2周）、腹胀、营养不良，大便可见虫卵或寄生虫体。 四、特殊病原体感染症状 真菌感染（如念珠菌）多见于免疫力低下婴儿，表现为黄绿色稀便、鹅口疮，需抗真菌治疗。 五、特殊人群注意事项 早产儿、免疫缺陷婴儿感染后易重症化，建议及时就医；母乳喂养婴儿感染症状可能较轻，可继续喂养。
多动症（注意缺陷多动障碍，ADHD）是一种神经发育障碍，主要由遗传与环境因素共同作用引起，发病于儿童早期（3-6岁），表现为注意力不集中、多动冲动，影响学习与社交。 遗传因素：家族中有ADHD病史者，子女患病风险增加，多巴胺转运蛋白基因（DAT1）等多个基因变异可能关联发病。 神经生物学因素：大脑前额叶皮层与纹状体发育不成熟，神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）调控失衡，导致注意力维持困难、冲动行为。 环境因素：早产、低出生体重、孕期吸烟/饮酒等影响脑发育；家庭环境压力、教育方式不当、缺乏早期感官刺激等可能加重症状。 心理社会因素：儿童早期创伤、情绪调节能力不足、学习压力过大等，可能引发或加剧症状，尤其在高应激环境中更显著。 治疗建议：优先采用行为干预（如正向强化训练）、家庭心理支持及学校适应性调整，必要时在专科医生指导下使用药物（如哌甲酯类）。低龄儿童慎用药物，需密切监测生长发育指标。
婴幼儿睡觉摇头常见于生理发育、环境不适、皮肤问题或疾病影响，多数为良性现象，需结合具体表现判断应对方式。 1.生理发育阶段：3~6个月婴儿因神经系统发育不完善，易出现摇头动作，尤其在浅睡眠期，通常随月龄增长自然缓解。 2.环境因素影响：室温过高、衣物过厚或床铺不舒适，可能导致婴儿通过摇头调节体温或调整姿势，需保持环境温度22~26℃，选择透气柔软的寝具。 3.皮肤或头部不适：婴儿脂溢性皮炎、湿疹或头发瘙痒时，会频繁摇头摩擦头部，家长需定期清洁头皮，观察皮肤状态，必要时就医。 4.疾病相关表现：若伴随发热、哭闹不安、呕吐或生长迟缓，可能与中耳炎、缺钙等有关，需及时就医检查，排除病理因素。 出现摇头时，家长应优先排查环境与生理因素，保持观察，若伴随异常症状或摇头频繁影响睡眠，建议咨询儿科医生，避免盲目用药干预。
小孩经常摇头可能是正常生理现象（如探索行为、模仿学习），也可能与病理因素（如皮肤不适、耳部问题、神经系统异常）相关。需结合年龄、伴随症状及持续时间判断。 1.生理性摇头（0~3岁为主）：多因探索环境（如6月龄后学抬头）、缓解瘙痒（头发浓密或出汗刺激）或模仿成人动作，摇头频率低且无痛苦表现，随年龄增长会自然减少。 2.皮肤问题（多伴随皮疹）：如脂溢性皮炎（头皮红斑脱屑）、湿疹（头面部瘙痒），需保持清洁干燥，避免刺激，必要时咨询皮肤科。 3.耳部不适（伴抓耳、哭闹）：中耳炎或外耳道湿疹易引发摇头，婴幼儿语言发育未完善，常以摇头表示耳部不适，需及时就诊耳鼻喉科。 4.睡眠或神经系统因素：如缺钙性夜惊、癫痫性摇头（伴随眼神异常、肢体抽搐），若摇头频率高且夜间加重，需排查电解质和脑电图。 温馨提示：3岁以上儿童若频繁摇头，伴头痛、精神差、语言倒退，需尽快就医；婴幼儿摇头需观察是否影响进食、睡眠及生长发育，避免盲目用药，优先通过环境调整（如温湿度、衣物材质）改善。