广州市第一人民医院儿科
简介：
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。
主任医师儿科
宝宝胀气时，可优先选择含适度水解蛋白（如乳清蛋白为主）、添加益生元（如低聚半乳糖）或短链脂肪酸（如GOS/FOS）的奶粉，或低乳糖/无乳糖配方奶粉，同时避免含棕榈油、大豆成分的奶粉。1.适度水解蛋白奶粉：通过酶解工艺降低蛋白质致敏性，减少肠道消化负担，适合因牛奶蛋白过敏或消化不耐受引发胀气的宝宝，尤其0~6月龄婴儿。2.含益生元配方奶粉：添加低聚半乳糖（GOS）或低聚果糖（FOS）可调节肠道菌群，促进短链脂肪酸生成，改善肠道蠕动，建议选择单一益生元或复合益生元组合配方。3.低乳糖/无乳糖奶粉：乳糖不耐受宝宝易因乳糖消化不全产气，此类奶粉用麦芽糊精替代乳糖，适合先天性乳糖酶缺乏或继发性乳糖不耐受婴儿。
小孩儿胃炎用药需结合病因与症状，如幽门螺杆菌感染需四联疗法，胃酸过多用抑酸药，胃黏膜保护用胃黏膜保护剂。用药需遵医嘱，优先非药物干预，避免低龄儿童自行用药。一、幽门螺杆菌感染性胃炎若确诊感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10-14天。需注意抗生素选择需根据年龄及过敏史，铋剂可能导致大便变黑，停药后恢复。二、应激性胃炎多因严重疾病或创伤引发，需先治疗原发病。可短期使用胃黏膜保护剂，避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），婴幼儿慎用抑酸药。三、浅表性胃炎以对症治疗为主，胃酸过多者可用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），胃黏膜充血水肿时用黏膜保护剂（如硫糖铝）。需调整饮食，避免刺激性食物。
宝宝发烧时饮食需遵循易消化、补充水分和营养原则，优先选择清淡流质或半流质食物，如粥类、烂面条、蔬菜汤等，避免油腻、辛辣及生冷食物。一、发烧初期（体温38.5℃以下）可选择小米粥、南瓜粥等易消化碳水化合物，搭配蒸苹果泥补充维生素，少量多次饮用温开水，促进代谢。二、高烧期间（体温38.5℃以上）以烂面条、蔬菜鸡蛋羹为主，补充蛋白质和电解质；若食欲差，可将蔬菜打成泥混入粥中，避免强迫进食。三、退烧恢复期增加瘦肉粥、豆腐脑等优质蛋白食物，搭配西兰花碎、胡萝卜泥等蔬菜，帮助恢复体力，同时保持每日饮水量1000~1500ml（根据年龄调整）。
新生儿吐奶可通过调整喂养方式、拍嗝、体位等非药物干预缓解，多数为生理性现象；若吐奶频繁、伴随体重不增或异常哭闹，需及时就医排查病理因素。生理性吐奶（偶发少量吐奶）常见于喂奶后短时间内，表现为嘴角溢出或少量喷射，无其他异常。建议喂奶后竖抱拍嗝5~10分钟，采用45°斜抱位喂养，减少空气摄入。喂养不当导致的吐奶（频繁少量吐奶）多因喂养量过多、速度过快或奶嘴孔径过大。需控制单次奶量，采用“少量多次”喂养，喂奶时奶瓶倾斜使奶液充满奶嘴，避免气泡进入。病理性吐奶（喷射性/大量吐奶）若吐奶呈喷射状、伴随体重增长缓慢、发热、腹泻或哭闹不安，可能与幽门狭窄、肠梗阻等疾病相关。需立即就医，通过影像学检查明确病因，必要时需药物或手术干预。
宝宝快1岁时，处于快速生长关键期，需关注营养、发育及安全防护，同时逐步建立规律作息与自主能力培养。营养与饮食：需确保每日摄入约700-800ml奶量，搭配足量辅食（如肉泥、蔬菜泥等），逐步增加颗粒状食物锻炼咀嚼能力，避免蜂蜜、整颗坚果等易呛噎食物。生长发育监测：身高体重应参考WHO标准，1岁左右平均身高75cm、体重9kg左右，头围约46cm，若明显偏离需排查喂养或健康问题，定期进行儿童保健体检。睡眠与作息：每日需12-14小时睡眠，包括1-2次午睡，逐步调整为固定作息，睡前避免强光与剧烈活动，采用渐进式戒夜奶，培养自主入睡能力。