广州市第一人民医院儿科
简介：
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。
主任医师儿科
宝宝胀气时，可优先选择含适度水解蛋白（如乳清蛋白为主）、添加益生元（如低聚半乳糖）或短链脂肪酸（如GOS/FOS）的奶粉，或低乳糖/无乳糖配方奶粉，同时避免含棕榈油、大豆成分的奶粉。 1.适度水解蛋白奶粉：通过酶解工艺降低蛋白质致敏性，减少肠道消化负担，适合因牛奶蛋白过敏或消化不耐受引发胀气的宝宝，尤其0~6月龄婴儿。 2.含益生元配方奶粉：添加低聚半乳糖（GOS）或低聚果糖（FOS）可调节肠道菌群，促进短链脂肪酸生成，改善肠道蠕动，建议选择单一益生元或复合益生元组合配方。 3.低乳糖/无乳糖奶粉：乳糖不耐受宝宝易因乳糖消化不全产气，此类奶粉用麦芽糊精替代乳糖，适合先天性乳糖酶缺乏或继发性乳糖不耐受婴儿。 4.防胀气特殊配方奶粉：部分品牌添加了防胀气因子（如西甲硅油模拟成分），可减少肠道气体积聚，但需注意查看产品成分表，优先选择无额外添加剂的配方。 温馨提示：早产儿或有先天性消化功能障碍的宝宝，需在儿科医生指导下更换奶粉，更换过程建议逐步过渡（3~5天），观察2周内胀气改善情况，如无缓解应及时就医排查其他病因。
小孩儿胃炎用药需结合病因与症状，如幽门螺杆菌感染需四联疗法，胃酸过多用抑酸药，胃黏膜保护用胃黏膜保护剂。用药需遵医嘱，优先非药物干预，避免低龄儿童自行用药。 一、幽门螺杆菌感染性胃炎 若确诊感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10-14天。需注意抗生素选择需根据年龄及过敏史，铋剂可能导致大便变黑，停药后恢复。 二、应激性胃炎 多因严重疾病或创伤引发，需先治疗原发病。可短期使用胃黏膜保护剂，避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林），婴幼儿慎用抑酸药。 三、浅表性胃炎 以对症治疗为主，胃酸过多者可用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），胃黏膜充血水肿时用黏膜保护剂（如硫糖铝）。需调整饮食，避免刺激性食物。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿首选非药物干预，如调整饮食、少量多餐；儿童用药需严格按年龄和体重计算剂量，避免自行服用成人药物；长期用药需定期监测肝肾功能。 五、非药物干预优先 饮食上避免辛辣、过冷、过烫食物，规律进食；情绪管理对功能性胃炎（如压力诱发）至关重要，家长需关注孩子心理状态，减少焦虑。
宝宝发烧时饮食需遵循易消化、补充水分和营养原则，优先选择清淡流质或半流质食物，如粥类、烂面条、蔬菜汤等，避免油腻、辛辣及生冷食物。 一、发烧初期（体温38.5℃以下） 可选择小米粥、南瓜粥等易消化碳水化合物，搭配蒸苹果泥补充维生素，少量多次饮用温开水，促进代谢。 二、高烧期间（体温38.5℃以上） 以烂面条、蔬菜鸡蛋羹为主，补充蛋白质和电解质；若食欲差，可将蔬菜打成泥混入粥中，避免强迫进食。 三、退烧恢复期 增加瘦肉粥、豆腐脑等优质蛋白食物，搭配西兰花碎、胡萝卜泥等蔬菜，帮助恢复体力，同时保持每日饮水量1000~1500ml（根据年龄调整）。 四、特殊情况处理 对6个月以下婴儿，持续高烧需暂停辅食，仅喂母乳或配方奶；对过敏体质宝宝，避免添加新食物，观察皮疹、呕吐等过敏反应。 五、饮食禁忌 避免给宝宝食用油炸食品、巧克力等高热量食物，禁食生冷水果（如西瓜）及刺激性调味品，防止加重肠胃负担。
新生儿吐奶可通过调整喂养方式、拍嗝、体位等非药物干预缓解，多数为生理性现象；若吐奶频繁、伴随体重不增或异常哭闹，需及时就医排查病理因素。 生理性吐奶（偶发少量吐奶） 常见于喂奶后短时间内，表现为嘴角溢出或少量喷射，无其他异常。建议喂奶后竖抱拍嗝5~10分钟，采用45°斜抱位喂养，减少空气摄入。 喂养不当导致的吐奶（频繁少量吐奶） 多因喂养量过多、速度过快或奶嘴孔径过大。需控制单次奶量，采用“少量多次”喂养，喂奶时奶瓶倾斜使奶液充满奶嘴，避免气泡进入。 病理性吐奶（喷射性/大量吐奶） 若吐奶呈喷射状、伴随体重增长缓慢、发热、腹泻或哭闹不安，可能与幽门狭窄、肠梗阻等疾病相关。需立即就医，通过影像学检查明确病因，必要时需药物或手术干预。 特殊情况处理（早产儿/低体重儿） 早产儿吞咽功能较弱，吐奶风险更高。建议采用鼻饲管辅助喂养，每次喂奶后保持体位15~30分钟，避免频繁翻动，若出现呛奶应暂停喂养并及时拍背清理口腔。
宝宝快1岁时，处于快速生长关键期，需关注营养、发育及安全防护，同时逐步建立规律作息与自主能力培养。 营养与饮食：需确保每日摄入约700-800ml奶量，搭配足量辅食（如肉泥、蔬菜泥等），逐步增加颗粒状食物锻炼咀嚼能力，避免蜂蜜、整颗坚果等易呛噎食物。 生长发育监测：身高体重应参考WHO标准，1岁左右平均身高75cm、体重9kg左右，头围约46cm，若明显偏离需排查喂养或健康问题，定期进行儿童保健体检。 睡眠与作息：每日需12-14小时睡眠，包括1-2次午睡，逐步调整为固定作息，睡前避免强光与剧烈活动，采用渐进式戒夜奶，培养自主入睡能力。 安全防护：家中需安装防撞条、安全锁，药品、清洁剂等放置高处，避免宝宝接触细小物品；鼓励爬行、扶站等大运动，但需有人全程看护，防止跌落或碰撞。 认知与社交：通过绘本、玩具引导认知，鼓励宝宝模仿简单动作（如拍手），每日与家人互动交流，避免长时间独自玩耍，促进语言与社交能力发展。