广州市第一人民医院儿科
简介：
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。
主任医师儿科
小孩头皮干燥多因皮肤屏障功能不完善、皮脂分泌不足或洗护不当所致，也可能与环境干燥、营养缺乏等有关。需结合具体表现判断原因，科学护理可改善症状。一、皮肤生理特性导致的干燥儿童头皮角质层较薄（角质层：皮肤最外层保护屏障，类似“屋顶瓦片”），皮脂腺分泌功能尚未完全成熟，易受外界刺激。当环境湿度低于40%时，皮肤水分蒸发加快，若未及时补充水分，会出现干燥起皮。新生儿因脱离母体后适应过程，可能短暂出现生理性干燥，通常2~4周内自然缓解。二、洗护习惯不当引发的问题过度清洁：频繁使用成人洗发水（碱性强）或热水烫洗，会破坏头皮油脂平衡。建议选择婴儿专用低泡洗发水（pH值5.5左右，接近头皮弱酸环境），每周清洁2~3次即可。
小儿发音不准需先明确原因，通过科学训练、专业干预及家庭配合逐步改善，多数可在学龄前完成矫正。一、科学评估发音障碍类型构音障碍：因口腔肌肉控制能力不足导致，如舌系带过短（限制舌头活动范围）、腭裂（发音漏气）等器质性问题需手术干预，严禁自行服用任何药物。听力障碍：先天性或传导性听力损失会影响语音模仿，需通过助听器或人工耳蜗改善听力环境。语言发育迟缓：伴随词汇量不足、语法错误等，需结合认知训练提高语言理解能力。二、针对性语言训练方法口腔肌肉训练：通过吹泡泡、含吸管说话等游戏，增强唇舌灵活性；每日进行"a-i-u"元音发音练习，每次10~15分钟。
儿童含铅量过高主要源于铅暴露，包括饮食污染、环境接触及不良生活习惯，其中手-口接触是幼儿关键途径。一、饮食污染导致铅摄入增加含铅食品：部分地区传统饮食中使用铅釉陶瓷器皿盛装酸性食物（如醋、果汁），或食用铅污染的水、土壤种植的蔬菜，儿童通过食物链富集摄入铅。世界卫生组织研究表明，长期食用含铅量＞0.1mg/kg的食物会显著增加血铅水平[1]。保健品风险：部分不合格的儿童保健品可能含铅，严禁自行服用，必须面诊辨证。二、环境铅暴露途径工业污染：老旧工业区、冶炼厂周边土壤铅浓度高，儿童通过手-口接触（玩沙土后未洗手）、吸入扬尘等途径吸收铅。我国《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》指出，血铅＞100μg/L即为铅中毒[2]。
3个月婴儿从沙发摔落后，可通过即时状态观察、24小时症状追踪、专业影像学检查三步判断是否存在损伤，高危异常需立即就医。一、摔落后即时现场的初步观察要点婴儿坠床后首先避免立刻抱起，先观察10秒确认意识状态与肢体活动，重点查看头部是否出现肿包、出血或凹陷。若出现意识不清、抽搐、喷射性呕吐、耳道流液等表现，需立即保持呼吸道通畅并拨打急救电话，避免移动颈部造成二次损伤。二、24~72小时内的异常症状追踪婴儿颅内出血症状可能延迟显现，需持续观察72小时，核心监测指标包括：精神状态：持续嗜睡、难以唤醒、烦躁哭闹无法安抚、反应迟钝。
积食是短期饮食过量引发的脾胃运化（脾胃消化吸收食物的功能）失常轻症，疳积是积食长期迁延不愈导致的慢性营养障碍重症，二者核心差异在于病程长短与损伤程度。一、疳积与积食的核心定义差异积食属于中医“积滞”范畴，是小儿乳食过量、损伤脾胃引发的短期消化功能紊乱，多发生于婴幼儿，属于功能性消化不良的早期阶段。疳积则是积滞日久不愈，进一步耗伤脾胃气血、影响生长发育的慢性病症，相当于西医的蛋白质-能量营养不良（因长期摄入不足或消耗过多导致的营养缺乏疾病），常伴随多系统损伤。二、疳积与积食的临床表现差异1.积食的典型症状积食多表现为短期的腹胀腹痛、口臭酸腐、大便酸臭或秘结、食欲减退，孩子精神状态基本正常，无明显体重下降或生长发育滞后，舌苔多厚腻（舌面上覆盖一层浑浊的苔状物）。