广州市第一人民医院儿科
简介：
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。
主任医师儿科
孩子发烧38.3℃时，若精神状态良好，可先采用物理降温与观察为主的非药物干预；若伴随不适或持续升高，需结合具体情况判断是否就医。 一、物理降温与环境调整 保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，减少衣物利于散热；用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；鼓励少量多次饮水，防止脱水。 二、观察症状与精神状态 密切监测体温变化，每1~2小时测量一次；注意是否伴随咳嗽、呕吐、皮疹、精神萎靡、抽搐等症状；婴幼儿（<3岁）体温快速升至39℃以上时，需警惕感染或炎症。 三、药物干预原则 若体温持续升高至39℃以上且伴随明显不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄和体重计算剂量）；避免使用成人药物或复方制剂，2岁以下儿童慎用阿司匹林。 四、特殊人群注意事项 早产儿、新生儿或有基础疾病（如心脏病、癫痫）的儿童，体温超过38℃应尽快就医；免疫功能低下者需更早干预，避免自行用药。 五、就医指征与时机 持续发热超过3天未缓解，或出现呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊、严重呕吐等，需及时到医疗机构就诊，明确病因后针对性治疗。
儿童缺铁性贫血常见症状包括皮肤黏膜苍白（如面色、口唇、甲床）、乏力、食欲减退、注意力不集中、生长发育迟缓、免疫功能下降等，严重时可影响认知发育。 1.皮肤黏膜表现：面色、口唇、甲床等部位出现不同程度苍白，活动后可能加重，眼睑结膜、口腔黏膜也可能失去红润感。 2.全身症状：孩子常感到乏力，活动耐力下降，易疲劳，精神不振，年长儿可能表述为“没劲”“不想动”。 3.消化系统症状：食欲减退，对食物兴趣降低，部分孩子可能出现异食癖（如嗜食泥土、冰等非食物），还可能伴有便秘或腹泻。 4.神经系统表现：注意力不集中，记忆力下降，学习能力受影响，婴幼儿可能表现为哭闹、烦躁或反应迟钝。 5.生长发育影响：长期缺铁会导致生长迟缓，身高、体重增长低于同龄儿童，严重时影响骨骼发育和免疫力，增加感染风险。 温馨提示：若发现孩子出现上述症状，尤其是婴幼儿、早产儿、长期饮食不均衡的儿童，应及时就医检查血常规、血清铁等指标，明确诊断后在医生指导下进行干预，优先通过调整饮食（如增加红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜摄入）改善，必要时遵医嘱使用铁剂。
小儿口腔疱疹治疗以缓解症状、预防继发感染为主，病程通常7~14天，多数可自愈。治疗需根据症状类型和严重程度调整策略，以下分情况说明： 一、普通症状型（无高热、无脱水）： 采用非药物干预为主，如使用3%生理盐水或淡盐水轻柔清洁口腔，每日2~3次；给予温凉流质或半流质食物，避免刺激性食物；可使用含利多卡因的局部凝胶缓解疼痛，但需遵医嘱使用。 二、高热型（体温≥38.5℃）： 当出现持续高热时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免重复用药；同时补充口服补液盐，预防脱水，少量多次饮用。 三、继发感染型（溃疡处红肿、脓性分泌物）： 需在医生评估后，局部涂抹抗生素软膏（如金霉素眼膏），避免自行使用广谱抗生素；若出现拒食、尿量减少等脱水迹象，应及时就医。 四、特殊人群（婴幼儿、早产儿）： 婴幼儿用药需格外谨慎，优先选择非药物干预；早产儿应在儿科医生指导下使用药物；用药前需确认药物适用年龄范围，避免使用成人药物。 治疗期间需注意隔离患儿，避免交叉感染；保持口腔卫生，减少继发感染风险；密切观察病情变化，如持续高热超过3天、精神萎靡等，应及时就诊。
婴儿最好采用仰卧位入睡，并保持睡眠环境50%湿度和20-24℃温度，避免床上用品过软或过厚。清醒时多俯卧抬头练习，促进颈部肌肉发育。 1.睡眠姿势： 仰卧位是3个月内（尤其是早产儿）的最佳睡姿，可降低睡姿窒息风险；睡眠时可适当侧翻避免长时间同一体位，但需有人监护防侧翻身导致口鼻受压。 2.环境要求： 婴儿床应保持50%左右空气湿度，温度控制在20-24℃，床品选择透气材质且无多余毛绒玩具或枕头，避免覆盖头部；夜间保持暗环境但需定时观察，避免强光刺激褪黑素分泌。 3.睡眠周期： 婴儿每日需要14-17小时睡眠，分8-10个周期，每次小睡1-2小时；避免频繁打断入睡周期，可通过轻柔拍打或白噪音辅助安睡，但12周内尽量减少非必要干预。 4.特殊情况处理： 早产儿或有呼吸道问题婴儿需遵医嘱监测睡眠呼吸；肥胖婴儿睡姿需结合临床评估，避免枕头过高导致脊柱变形。低龄婴儿睡眠时需成人在旁确保安全，避免床上放置任何非必需物品。
羊奶粉本身不会危害新生儿，其营养价值与牛奶粉类似，但新生儿食用需注意过敏风险、乳糖不耐受及营养配比问题。 对牛奶蛋白过敏的新生儿，羊奶粉可作为替代选择，因其蛋白质结构更易吸收，但需观察是否出现皮疹、腹泻等过敏反应。 早产儿或低体重儿应选择针对特殊需求的配方羊奶粉，需确保营养成分（如DHA、ARA）与母乳成分接近，促进生长发育。 乳糖不耐受的新生儿可选用低乳糖或无乳糖羊奶粉，避免乳糖不耐受引发的腹胀、呕吐等不适，需在医生指导下更换奶粉。 新生儿食用羊奶粉前，建议先进行过敏原检测，若出现异常反应，应立即停止并咨询儿科医生，选择更适合的奶粉类型。