广州市第一人民医院儿科
简介：
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。
主任医师儿科
孩子发烧38.3℃时，若精神状态良好，可先采用物理降温与观察为主的非药物干预；若伴随不适或持续升高，需结合具体情况判断是否就医。一、物理降温与环境调整保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，减少衣物利于散热；用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；鼓励少量多次饮水，防止脱水。二、观察症状与精神状态密切监测体温变化，每1~2小时测量一次；注意是否伴随咳嗽、呕吐、皮疹、精神萎靡、抽搐等症状；婴幼儿（<3岁）体温快速升至39℃以上时，需警惕感染或炎症。三、药物干预原则若体温持续升高至39℃以上且伴随明显不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄和体重计算剂量）；避免使用成人药物或复方制剂，2岁以下儿童慎用阿司匹林。
儿童缺铁性贫血常见症状包括皮肤黏膜苍白（如面色、口唇、甲床）、乏力、食欲减退、注意力不集中、生长发育迟缓、免疫功能下降等，严重时可影响认知发育。1.皮肤黏膜表现：面色、口唇、甲床等部位出现不同程度苍白，活动后可能加重，眼睑结膜、口腔黏膜也可能失去红润感。2.全身症状：孩子常感到乏力，活动耐力下降，易疲劳，精神不振，年长儿可能表述为“没劲”“不想动”。3.消化系统症状：食欲减退，对食物兴趣降低，部分孩子可能出现异食癖（如嗜食泥土、冰等非食物），还可能伴有便秘或腹泻。4.神经系统表现：注意力不集中，记忆力下降，学习能力受影响，婴幼儿可能表现为哭闹、烦躁或反应迟钝。
小儿口腔疱疹治疗以缓解症状、预防继发感染为主，病程通常7~14天，多数可自愈。治疗需根据症状类型和严重程度调整策略，以下分情况说明：一、普通症状型（无高热、无脱水）：采用非药物干预为主，如使用3%生理盐水或淡盐水轻柔清洁口腔，每日2~3次；给予温凉流质或半流质食物，避免刺激性食物；可使用含利多卡因的局部凝胶缓解疼痛，但需遵医嘱使用。二、高热型（体温≥38.5℃）：当出现持续高热时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免重复用药；同时补充口服补液盐，预防脱水，少量多次饮用。三、继发感染型（溃疡处红肿、脓性分泌物）：
婴儿最好采用仰卧位入睡，并保持睡眠环境50%湿度和20-24℃温度，避免床上用品过软或过厚。清醒时多俯卧抬头练习，促进颈部肌肉发育。1.睡眠姿势：仰卧位是3个月内（尤其是早产儿）的最佳睡姿，可降低睡姿窒息风险；睡眠时可适当侧翻避免长时间同一体位，但需有人监护防侧翻身导致口鼻受压。2.环境要求：婴儿床应保持50%左右空气湿度，温度控制在20-24℃，床品选择透气材质且无多余毛绒玩具或枕头，避免覆盖头部；夜间保持暗环境但需定时观察，避免强光刺激褪黑素分泌。3.睡眠周期：婴儿每日需要14-17小时睡眠，分8-10个周期，每次小睡1-2小时；避免频繁打断入睡周期，可通过轻柔拍打或白噪音辅助安睡，但12周内尽量减少非必要干预。
羊奶粉本身不会危害新生儿，其营养价值与牛奶粉类似，但新生儿食用需注意过敏风险、乳糖不耐受及营养配比问题。对牛奶蛋白过敏的新生儿，羊奶粉可作为替代选择，因其蛋白质结构更易吸收，但需观察是否出现皮疹、腹泻等过敏反应。早产儿或低体重儿应选择针对特殊需求的配方羊奶粉，需确保营养成分（如DHA、ARA）与母乳成分接近，促进生长发育。乳糖不耐受的新生儿可选用低乳糖或无乳糖羊奶粉，避免乳糖不耐受引发的腹胀、呕吐等不适，需在医生指导下更换奶粉。新生儿食用羊奶粉前，建议先进行过敏原检测，若出现异常反应，应立即停止并咨询儿科医生，选择更适合的奶粉类型。