北京大学人民医院儿科
简介：张乐萍，女，1987年毕业于北京医科大学获学士学位，1992年获北京医科大学博士学位，2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者，现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师，主要从事小儿血液病的研究与治疗工作，任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员，负责并完成一项国家自然科学基金项目，参加并完成多项国家自然科学基金项目，参加“985国家重点学科”等项目，参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作，发表学术论文30余篇。
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。
主任医师儿科
两岁宝宝不吃饭需结合具体原因调整干预方式，多数情况通过饮食结构优化、进餐习惯培养可改善，严重时需排查疾病因素。 1. 饮食结构不合理：减少高糖零食摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物，每日保证1-2份水果，同时保证充足饮水，促进消化液分泌。 2. 进餐习惯不良：固定三餐两点的进食时间，避免追喂、边吃边玩，鼓励自主进食，提供手指食物锻炼抓握能力，餐具选择安全易抓握的款式。 3. 消化功能异常：若伴随腹胀、便秘，可适当补充益生菌调节肠道菌群，避免过量蛋白质食物，增加清蒸、炖煮等易消化烹饪方式，减轻胃肠负担。 4. 疾病或营养缺乏：若持续拒食超过2周，伴随体重下降、精神萎靡，需及时就医排查贫血、缺锌等问题，避免自行用药，优先通过食物补充营养素。 5. 心理因素影响：营造轻松用餐环境，家长做好示范作用，避免在进餐时批评孩子，可通过参与食物制作、设立"小帮手"角色增强用餐兴趣。
婴儿摔后颅内出血症状表现因出血部位和出血量而异，典型症状包括哭闹不止、呕吐、嗜睡、抽搐、前囟门隆起、眼神异常等，部分轻症可能仅短暂嗜睡，需警惕24小时内迟发性出血。 硬膜外出血：多因颅骨骨折损伤血管，表现为短暂意识丧失后清醒，数小时后再次嗜睡、烦躁，严重时出现瞳孔不等大、肢体活动障碍。 硬膜下出血：常见于坠落时头部减速伤，婴儿可能拒乳、频繁呕吐，前囟门张力增高，严重者出现呼吸不规则、肢体瘫痪。 脑内出血：多因撞击直接损伤脑组织，表现为抽搐、肢体僵硬或松软，部分患儿伴随尖叫、眼神固定，需紧急干预。 脑室周围出血：早产儿或低体重儿风险较高，早期可无明显症状，进展后出现呼吸暂停、皮肤发绀，需动态监测头颅超声。 温馨提示：若婴儿摔倒后出现上述任一症状，或短暂哭闹后持续嗜睡、频繁呕吐，应立即就医。2岁以下儿童颅内代偿能力有限，轻微外伤也可能引发严重出血，切勿因症状暂时缓解而延误诊治。
孩子频繁发脾气可能与生理需求未满足、情绪调节能力不足或环境刺激有关。家长需先观察规律，再针对性调整。 1. 生理需求未满足：饥饿、睡眠不足或身体不适时，孩子易情绪失控。建议定时喂养，保证每日10-13小时睡眠，睡前避免剧烈活动。 2. 情绪调节能力不足：低龄儿童前额叶发育不完全，无法自主管理情绪。可通过绘本阅读、角色扮演等游戏帮助他们识别情绪，用“冷静角”等工具练习自我安抚。 3. 环境压力或过度刺激：家庭矛盾、过度保护或过多电子设备使用可能诱发脾气。建议减少环境干扰，每天安排1小时无屏幕户外活动，建立固定作息流程。 4. 心理需求未被关注：3-6岁孩子渴望被认可，7-12岁可能因学业压力爆发情绪。家长应每天留出“专属时间”倾听，用具体行为肯定进步，避免贴标签批评。 特殊提示：若孩子情绪问题持续超过2周，伴随睡眠障碍或拒绝进食，建议及时寻求专业心理评估，避免延误干预时机。
小孩脾气暴躁可能由生理因素（如睡眠不足、营养失衡）、心理因素（如压力、焦虑）、环境因素（如家庭氛围、教育方式）及疾病因素（如甲状腺功能异常、过敏反应）引起。 生理因素：睡眠不足或质量差会影响情绪调节，长期营养不良可能导致神经递质水平异常。家长需确保孩子每日睡眠时长，提供均衡饮食。 心理因素：学业压力、社交挫折或过度保护易引发情绪失控。建议家长关注孩子心理状态，引导其建立合理期望，避免过度干预。 环境因素：家庭矛盾、父母教育方式不一致会让孩子缺乏安全感。建议营造和谐家庭氛围，采用积极沟通方式，避免体罚或过度批评。 疾病因素：甲状腺功能亢进、过敏或慢性疼痛可能诱发情绪问题。若伴随其他症状，需及时就医排查，优先选择非药物干预，如调整作息。 特殊人群提示：低龄儿童（尤其3岁以下）应避免使用镇静类药物，优先通过安抚、游戏转移注意力；有过敏史儿童需警惕食物或环境因素引发的情绪波动。
婴幼儿大便干硬便秘时，需优先通过调整饮食（增加膳食纤维、水分摄入）、培养规律排便习惯及适度运动改善，必要时在医生指导下使用安全通便药物。 一、饮食结构调整 增加富含膳食纤维的食物，如西梅泥、南瓜泥、苹果泥等，每日饮水量根据年龄逐步增加至100~200ml，避免过度食用精细食物。 二、排便习惯培养 固定每日早餐后或餐后15~30分钟引导排便，每次排便时间控制在5分钟内，避免久坐马桶或排便时分散注意力。 三、适度运动干预 6月龄以上可增加俯卧抬头、翻身练习，10月龄以上可鼓励爬行、扶站，每日累计活动时间建议30~60分钟，促进肠道蠕动。 四、药物使用规范 仅在非药物干预无效时，遵医嘱使用乳果糖等渗透性缓泻剂，避免使用刺激性泻药或开塞露（≥3岁儿童需谨慎）。 五、特殊情况处理 对有先天性肠道畸形、过敏体质婴幼儿，需及时就医排查病因，暂停添加新辅食，避免因食物不耐受加重便秘。