北京大学人民医院儿科
简介：张乐萍，女，1987年毕业于北京医科大学获学士学位，1992年获北京医科大学博士学位，2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者，现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师，主要从事小儿血液病的研究与治疗工作，任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员，负责并完成一项国家自然科学基金项目，参加并完成多项国家自然科学基金项目，参加“985国家重点学科”等项目，参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作，发表学术论文30余篇。
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。
主任医师儿科
流脑AC疫苗（A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗）的不良反应主要集中在接种后24-48小时内，常见局部反应（如注射部位红肿、疼痛）和全身反应（如低热、乏力），多数轻微且可自行缓解。 一、局部不良反应：表现为注射部位红肿、硬结、轻微疼痛，通常持续1-2天，无需特殊处理，注意保持局部清洁即可。 二、全身不良反应：低热（37.3-38℃）、乏力、头痛等，少数儿童可能出现短暂烦躁，一般1-3天消退，可适当休息、补充水分。 三、罕见严重反应：过敏性皮疹、血管性水肿等过敏反应，一旦出现需立即就医；极少数可能发生无菌性化脓，需专业医疗处理。 四、特殊人群注意事项：癫痫、严重过敏体质者需谨慎接种；免疫功能低下者（如HIV感染者）应避免接种，孕妇建议咨询医生后决定。 五、应对建议：接种后留观30分钟，出现持续高热（>38.5℃）或严重不适，及时联系接种单位或就医；避免接种当日剧烈活动，保持接种部位干燥。
儿童疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起，病程通常为7~10天，以对症支持治疗为主。 **1.对症治疗**：发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（注意年龄限制），咽痛明显时可用含漱液或含片缓解局部不适，鼓励少量多次饮水，避免刺激性食物。 **2.局部护理**：保持口腔清洁，可用生理盐水或淡盐水轻柔清洁口腔，避免损伤溃疡面；溃疡疼痛严重时可局部涂抹利多卡因凝胶（需遵医嘱使用）。 **3.饮食管理**：给予温凉、软烂的流质或半流质食物，如粥、牛奶、果汁等，避免过热、过酸或过硬食物，以减少口腔刺激。 **4.特殊人群注意**：婴幼儿可能因疼痛拒食，需密切观察精神状态及脱水迹象（如尿量减少、口唇干燥），必要时就医补充水分；孕妇、哺乳期女性或免疫功能低下者需避免接触患儿，防止交叉感染。 **5.预防措施**：勤洗手，避免接触患儿分泌物，玩具及餐具定期消毒，流行季节减少去人群密集场所。
孩子长期嗓子沙哑需先明确原因，持续超过2周应及时就医排查声带病变、反流性咽喉炎等。 **一、声带病变类** 若喉镜检查提示声带小结或息肉，需减少大声喊叫，避免过度用嗓，配合雾化吸入治疗，多数良性病变经保守治疗可缓解。 **二、感染性因素** 慢性喉炎或鼻窦炎引发的沙哑，需针对病原体（如细菌、病毒）使用敏感药物，同时用生理盐水雾化清洁鼻腔，减少分泌物刺激。 **三、反流性咽喉炎** 儿童肥胖或饮食不规律易诱发，需调整饮食结构，睡前2小时禁食，避免高脂、酸性食物，必要时遵医嘱使用抑酸药物。 **四、特殊人群护理** 婴幼儿避免接触二手烟及刺激性气体，学龄前儿童需纠正不良发音习惯，青少年应减少长时间戴耳机听歌，避免声带疲劳。 **温馨提示**：若沙哑伴随吞咽困难、呼吸困难或体重下降，需立即就诊。优先采用非药物干预，如增加饮水量、保持室内湿度，低龄儿童慎用成人润喉药。
蚕豆病治疗以去除诱因、对症支持为主，关键是避免接触蚕豆及相关制品，迅速纠正溶血与贫血，预防并发症。 1. 急性溶血期处理：立即停用诱发食物或药物，卧床休息，多饮水促进代谢。若出现血红蛋白尿，需及时就医，通过静脉补液维持尿量，必要时使用糖皮质激素控制急性溶血。 2. 贫血纠正：轻度贫血可通过补铁、营养支持改善；中重度贫血需输血治疗，优先选择洗涤红细胞，避免亲属血液直接输注。 3. 并发症防治：急性肾衰竭需早期透析，高钾血症时禁用含钾药物，使用利尿剂促进毒素排出。感染时避免使用对乙酰氨基酚等可能诱发溶血的药物。 4. 特殊人群护理：婴幼儿需密切监测尿量与精神状态，避免脱水；孕妇需提前告知病史，分娩时备好输血预案；老年患者需预防电解质紊乱，加强心肾功能监测。 5. 长期管理：患者及家属需牢记禁忌清单，随身携带急救卡，避免自行用药。定期复查血常规，避免过度劳累与感染，降低复发风险。
小孩睡觉张嘴呼吸多因鼻腔堵塞（如感冒、腺样体肥大）或口腔问题（如牙齿畸形），长期可能影响颌面发育。纠正需先排查病因，针对性处理。 **一、鼻腔因素导致**：感冒、过敏性鼻炎等引发鼻塞，迫使孩子张口呼吸。需保持室内湿度，用生理盐水清洁鼻腔，过敏时遵医嘱用抗过敏药。 **二、腺样体肥大**：儿童腺样体增生堵塞气道，表现为打鼾、张口呼吸。建议儿科就诊，严重时需手术切除，日常避免感冒加重症状。 **三、口腔问题**：牙齿前突、小下颌等导致张口。可通过口腔正畸改善，幼儿可用安抚奶嘴纠正不良习惯，定期检查口腔发育。 **四、生活习惯调整**：睡前避免进食过饱，枕头高度适中（5~10cm），白天增加户外活动增强体质。家长需观察孩子睡眠质量，发现异常及时就医。 **温馨提示**：3岁以下幼儿张口呼吸多为生理性，若持续半年以上或伴随呼吸暂停，需立即就诊。低龄儿童禁用成人药物，优先非药物干预。