华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科
简介：
脑血管疾病的诊断、治疗和康复；各类头痛、眩晕综合治疗；颈椎、周围神经疾病；躯体化障碍；脱髓鞘疾病等。
主任医师神经内科
对于神经衰弱偏头痛的治疗，通常采用综合疗法，包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等。 1.心理治疗 认知行为疗法帮助患者改变不良的认知和行为方式，减轻焦虑和压力，从而缓解偏头痛。通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式，帮助患者放松身心，缓解紧张和焦虑情绪。 2.药物治疗 抗抑郁药如阿米替林、氟西汀等，可调节神经递质，缓解抑郁和焦虑情绪，同时也可减轻偏头痛。 3.物理治疗 通过按摩头部、颈部等部位，缓解肌肉紧张，减轻偏头痛。通过磁场刺激大脑神经，调节神经功能，缓解偏头痛。 4.中医治疗 根据患者的体质和症状，采用中药进行调理，如四物汤、逍遥散等。 若偏头痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
脑萎缩治疗方法是认知训练和康复、药物治疗、一般治疗等。 1.认知训练和康复 认知训练可以帮助脑萎缩患者改善记忆力、注意力、计算能力等认知功能。康复训练包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等，有利于提高患者的生活自理能力和生活质量。 2.药物治疗 改善脑代谢药物如奥拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦等，可以促进脑代谢，改善脑功能。改善脑血液循环药物如尼莫地平、氟桂利嗪等，可以扩张脑血管，增加脑血流量。 3.一般治疗 饮食清淡，避免高盐、高脂、高糖饮食。多吃含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。 脑萎缩患者需要定期到医院进行复查，包括神经心理评估、头颅影像学检查等，以便及时发现问题，调整治疗方案。
脑梗病人是否能输血，需要分情况判断。 如果脑梗是由于出血引起的，或者病人有严重的凝血功能障碍，输血可能会增加出血的风险，这时不建议输血。但如果脑梗是由于其他原因引起的，如血栓形成，或者病人出现了严重的贫血等并发症，输血可能是必要的。在决定是否输血时，医生会综合考虑病人的具体情况，并权衡输血的风险和益处。 输血是一种有风险的医疗操作，可能会导致一些并发症，如过敏反应、发热反应、溶血反应、感染等。 输血还可能会引起一些输血相关的并发症，如循环超负荷、急性肺损伤、输血相关性急性肾损伤等。所以，在输血前，医生会对病人进行详细的评估，并告知病人和家属输血的风险和注意事项。 如果病人在输血过程中出现不适，应及时告知医生。
腔隙性脑梗的治疗方法包括改善生活方式、药物治疗、手术治疗和物理治疗，具体治疗方案应根据患者情况制定。 1.改善生活方式 患者需要以低盐、低脂、低糖饮食为主，多吃蔬菜、水果、全谷物等。适当的体育锻炼有利于改善血液循环，降低脑梗风险。 2.药物治疗 抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。患者还可以遵医嘱使用丹参、川芎嗪等，可改善脑血液循环，促进神经功能恢复。 3.手术治疗 颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者，可预防脑梗的发生。 4.物理治疗 包括运动疗法、电疗、热疗等，可帮助患者恢复肢体功能。 患者应在医生的指导下进行治疗，并定期进行复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
脑梗塞是否需要手术治疗，需要分情况判断。 若在脑梗塞发病后的短时间内（通常为4.5小时内），使用溶栓药物可以溶解血栓，恢复脑组织的血流灌注，通常不需要手术治疗。但若血管内有大的血栓或动脉粥样硬化斑块导致血管严重狭窄或闭塞，手术可能包括血管内介入治疗（如溶栓、取栓等）或颈动脉内膜切除术等，以恢复血管通畅。若栓子来源于心脏，如房颤导致的心房血栓，手术可能包括房颤消融术或左心耳封堵术等，以预防再次栓塞。狭窄程度严重（如狭窄超过70%）或有症状的患者，可能需要进行血管内介入治疗或手术治疗，如血管成形术和支架置入术等。 在决定治疗方法时，患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。