广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科
简介：
呼吸道的感染、慢性咳嗽、哮喘以及呼吸道的各种过敏性疾病。
副主任医师呼吸内科
肺栓塞早期症状缺乏特异性，常见表现为突发不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血，部分患者伴晕厥或血压下降，高危人群需警惕。一、典型呼吸系统症状突发呼吸困难：常为最早出现的症状，表现为呼吸急促、气短，活动后加重，平卧时更明显，休息后也难以缓解。这是由于血栓阻塞肺动脉，影响肺部气体交换，导致缺氧所致。胸痛：多为胸膜炎性胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，也可能是心绞痛样疼痛，因肺动脉高压或右心缺血引起。二、循环系统表现心悸与胸闷：患者自觉心跳加快、心慌，胸部有压迫感，这是心脏代偿性加快泵血以维持全身供血的表现。咯血：小量咯血（痰中带血）较为常见，因肺泡出血或支气管黏膜损伤引起，大咯血少见但提示病情较重。
呼吸内科主要诊治呼吸系统疾病，包括气道、肺实质、胸膜等部位的病变，常见疾病有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，治疗涉及药物、氧疗、呼吸支持等多方面。一、哮喘哮喘是气道慢性炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气促等症状，多在夜间或凌晨发作。儿童和青少年发病率较高，常与过敏体质、遗传及环境因素（如尘螨、花粉）相关。治疗需长期规范管理，急性发作时需快速缓解症状。二、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病以气流受限为特征，主要由长期吸烟、空气污染等引起，多见于中老年人。患者常出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，易并发呼吸衰竭、肺心病。戒烟是延缓病情进展的关键，需长期规律使用支气管扩张剂等药物。
病毒性感冒在发病初期（症状出现前1~2天）及症状高峰期（发病后3~5天）传染性最强，尤其在人群密集、通风不良环境中传播风险显著升高。1.发病初期（症状出现前1~2天）此阶段病毒已在体内大量复制，患者虽无明显症状，但呼吸道分泌物中已含有病毒，可通过飞沫传播给他人。此阶段若未采取防护措施，极易造成病毒扩散。2.症状高峰期（发病后3~5天）患者出现发热、咳嗽、流涕等典型症状时，呼吸道病毒排出量达到峰值，传染性最强。此阶段病毒通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核（直径<5μm）可在空气中悬浮较长时间，易在密闭空间内传播。
家用呼吸机和医用呼吸机的区别主要体现在适用场景、功能配置、使用环境及管理权限上。家用呼吸机多用于慢性呼吸疾病患者居家长期辅助通气，医用呼吸机则用于急性重症救治或手术麻醉后监护。适用场景差异家用呼吸机针对慢性疾病患者，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）或轻度慢性阻塞性肺疾病（COPD），需长期低强度通气支持；医用呼吸机用于急性呼吸衰竭、重症肺炎等紧急情况，提供高强度机械通气。功能配置差异家用呼吸机通常具备持续气道正压（CPAP）、双水平气道正压（BiPAP）等基础模式，体积小巧、噪音低，支持自动压力调节；医用呼吸机功能更复杂，可调节潮气量、呼吸频率等参数，支持有创/无创切换，配备多模式通气功能。
小儿支气管炎多表现为咳嗽、咳痰、发热（多为低热，持续3~5天），部分患儿伴喘息。治疗以对症支持为主，如使用支气管舒张剂缓解喘息，痰多者可考虑祛痰药，发热时优先物理降温，必要时遵医嘱使用退热药物。1.急性支气管炎（病程＜2周）症状：咳嗽频繁，初期干咳，后伴白色黏痰，偶有发热（体温＜38.5℃），婴幼儿可能拒食、烦躁。治疗以休息、补水为主，喘息明显时可短期使用支气管舒张剂，痰多者可辅助祛痰药。2.慢性支气管炎（病程＞3个月，反复急性发作）症状：长期咳嗽（晨间或运动后加重），伴少量黏液痰，活动耐力下降。需避免接触过敏原及烟雾，急性发作时抗炎、镇咳、祛痰，长期管理需在呼吸科医生指导下进行。