广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
新生儿黄疸高（医学称新生儿高胆红素血症）需及时干预，多数可通过光疗、喂养调整或药物治疗缓解，严重时需换血，关键是区分生理性与病理性并遵医嘱处理。一、先明确黄疸类型与风险新生儿出生后2~3天出现黄疸属生理性黄疸（胆红素值通常<12.9mg/dL），7~10天自然消退；若黄疸出现早（24小时内）、进展快（每日>5mg/dL）或值过高（>15mg/dL），需警惕病理性黄疸（可能由溶血、感染、胆道问题等引起）。二、家庭护理与基础干预增加喂养频率：每天哺乳8~12次，促进排便（胎便含胆红素，排便可加速胆红素排出）。母乳性黄疸可在医生指导下暂停母乳1~2天观察，恢复后继续母乳喂养。
儿童睡觉尿床多与发育未成熟、睡眠过深、遗传或疾病因素相关，5岁内偶发尿床多为生理现象，频繁发作需排查诱因。一、生理发育未成熟是最常见诱因抗利尿激素（调节夜间尿量的激素）分泌不足：夜间肾脏产生的尿液量超过膀胱储存容量，尿液不受控制排出，这类情况在3~5岁儿童中占比最高。膀胱功能发育滞后：膀胱逼尿肌（膀胱壁负责排尿的肌肉）过度活跃，膀胱实际容量偏小，无法储存整晚产生的尿液，稍有尿液刺激就会引发排尿反射。二、睡眠与行为习惯的诱发作用1.睡眠过深难以被唤醒儿童进入深度睡眠周期后，膀胱充盈的信号无法顺利传递到大脑皮层（负责控制排尿的高级神经中枢），无法及时醒来排尿，这类儿童常伴随入睡后难叫醒、叫醒后意识模糊的表现。
宝宝肠绞痛是婴幼儿期常见的功能性腹痛，典型表现为突然发作的剧烈哭闹、面部涨红、腹部紧绷等特征，多发生在傍晚或夜间，持续时间从几分钟到数小时不等。一、典型哭闹模式定时发作：多数在每天同一时间段（如傍晚6~10点）出现，与喂养、睡眠周期相关。高强度哭闹：表现为声嘶力竭的哭喊，难以安抚，家长轻拍、摇晃等常规方法效果不佳。伴随身体扭动：哭闹时宝宝双腿蜷缩、腹部紧绷，可能伴随握拳、面部涨红等自主神经兴奋表现。二、消化系统特征腹胀明显：腹部触诊较硬，叩诊呈鼓音，可能伴随少量排气或排便。呕吐表现：部分宝宝在哭闹剧烈时出现少量非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物。
宝宝咳嗽流清鼻涕打喷嚏多为普通感冒早期症状，多数由病毒感染引起，需先观察症状持续时间，做好家庭护理，必要时就医明确病因。一、区分普通感冒与其他疾病普通感冒初期常表现为流清鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽，体温多正常或低热，症状持续3~7天可自行缓解。若出现高热（超过38.5℃）、咳嗽加重、呼吸急促、精神萎靡等，可能是流感、细菌感染或过敏，需及时就医。二、家庭护理缓解症状保持空气湿润：使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%，缓解呼吸道干燥刺激。生理盐水清洁鼻腔：用婴幼儿专用生理盐水滴鼻剂，每次1~2滴，软化鼻涕后用吸鼻器轻轻吸出，每日3~4次。
宝宝发烧不退需优先明确病因并科学处理，若体温持续超过3天或伴随精神差、抽搐等症状，应及时就医排查感染或非感染性疾病。一、科学评估与初步干预测量与观察：使用电子体温计测量腋温（正常范围36~37℃），持续超过38.5℃时需警惕。密切观察精神状态、食欲及伴随症状，如是否伴有皮疹、呕吐、呼吸急促等。退热原则：体温＞38.5℃或因发热不适时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄/体重计算剂量，严禁自行服用复方制剂）。服药后1~2小时复测体温，避免短时间内重复用药。二、病因排查与针对性处理感染性因素：病毒感染（如流感、EB病毒）通常需对症治疗，无需抗生素；细菌感染（如肺炎链球菌）需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林等）。需通过血常规、CRP等检查明确感染类型。