广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
宝宝感冒期间爱睡觉是正常现象，小孩还在长身体阶段，睡眠的时间本身就比成年人长，孩子在感冒身体不舒服的时候，睡觉可以帮助疾病恢复。另外，一些感冒药中含有一定量的抗组胺药物，服用后可以帮助睡眠。孩子在感冒期间，家长要注意观察孩子的精神状态，如果孩子精神状态是正常的，没有出现哭闹、发烧等情况就不需要太担心。如果孩子出现高烧、精神萎靡等情况，要及时带孩子去医院儿科就诊。
幼儿睡觉时经常打呼噜，多与生理结构特点、睡姿或疾病因素相关，若持续存在或伴随异常表现需重视。 一、生理结构因素 幼儿鼻腔狭窄、扁桃体/腺样体相对肥大，易导致气道不畅。新生儿至3岁是生理性腺样体增大期，部分儿童因先天发育特点更易打鼾。 二、睡姿不当 仰卧时舌根后坠，舌体阻塞气道，尤其肥胖或颈部短粗儿童更明显。建议尝试侧卧，家长可轻垫儿童肩部调整睡姿。 三、疾病影响 过敏性鼻炎、鼻窦炎导致鼻腔分泌物增多，或感冒引发的暂时性鼻塞，均可诱发打鼾。若伴随张口呼吸、呼吸暂停、白天嗜睡，需排查腺样体/扁桃体肥大。 四、特殊情况处理 肥胖幼儿需控制饮食，增加运动；过敏体质儿童应避免接触过敏原，必要时使用鼻用糖皮质激素缓解症状。低龄儿童（<2岁）打鼾优先非药物干预，如调整睡姿、清洁鼻腔。 五、就医提示 若打鼾持续6个月以上，或出现生长发育迟缓、频繁憋醒、夜间多汗等，需及时就诊耳鼻喉科，必要时通过睡眠监测评估气道阻塞程度。
小孩长高喝**全脂牛奶**（钙含量100-120mg/100ml）或**高钙牛奶**（钙含量≥120mg/100ml）最佳，每日建议摄入300-500ml，搭配维生素D促进钙吸收。 ### 不同年龄段选择要点 1. **0~1岁婴儿**：母乳或配方奶优先，不建议直接饮用鲜牛奶，易增加肾脏负担。 2. **1~3岁幼儿**：选择强化维生素D的全脂牛奶，避免脱脂奶影响脂肪摄入。 3. **4~12岁儿童**：高钙牛奶或普通牛奶均可，每日总量不超过500ml，过量可能影响食欲。 4. **特殊情况**：乳糖不耐受儿童可选用舒化奶或低乳糖牛奶，过敏体质需确认蛋白质成分。 ### 关键营养协同作用 牛奶中的钙、蛋白质与维生素D协同促进骨骼生长，建议搭配每天20分钟户外活动，增加阳光照射促进内源性维生素D合成。 ### 注意事项 避免空腹饮用牛奶，可搭配谷物或面包；睡前饮用有助于钙吸收，但需注意刷牙清洁口腔，预防龋齿。
宝宝呼吸重与喘的区别：呼吸重多表现为呼吸频率增快或气流通过呼吸道阻力增加（如鼻塞、腺样体肥大），无明显喘息声；而喘是气道狭窄引发气流急促振动（如哮喘、毛细支气管炎），常伴随“呼哧”声或肋骨间凹陷。 ### 一、呼吸重 呼吸重常见于鼻腔堵塞（如感冒鼻塞）、腺样体/扁桃体肥大，表现为呼吸声粗重但无明显喘息，无明显呼吸困难。婴幼儿鼻腔狭窄，感冒时黏膜充血肿胀易加重症状，通常无发热或仅低热，精神状态良好。 ### 二、喘息 喘息由气道痉挛或狭窄引起，伴随“嘶鸣”或“呼噜”声，多在夜间或活动后加重。毛细支气管炎常见于6个月~2岁婴幼儿，由呼吸道合胞病毒感染引发，可能伴随发热、咳嗽、呼吸急促（＞50次/分钟），需警惕呼吸衰竭风险。 ### 三、鉴别关键 - **呼吸重**：无明显呼吸形态改变，以鼻塞症状为主，呼吸频率可能轻度升高（婴儿＞40次/分钟）但＜50次/分钟。 - **喘息**：呼吸形态异常（肋间凹陷、鼻翼扇动），听诊可闻及哮鸣音，需及时就医排查哮喘、肺炎等。 ### 四、应对建议 - **呼吸重**：用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔，保持室内湿度（50%~60%），避免二手烟刺激；若鼻塞持续超过1周，需排查腺样体肥大。 - **喘息**：保持空气流通，避免接触过敏原（尘螨、花粉），立即就医明确病因（如病毒感染需对症支持，哮喘需长期管理）。 ### 五、特殊提示 - ＜1岁婴儿出现喘息伴拒奶、精神萎靡时，需紧急就诊； - 早产儿、有哮喘家族史的儿童需警惕高危因素，定期体检监测肺功能。
正常宝宝髋关节偶尔发出响声可能是生理性现象，尤其在活动时。通常在1-2岁内随骨骼发育成熟会逐渐消失，但若伴随异常症状需警惕髋关节发育不良或脱位。 ### 一、生理性关节弹响 儿童髋关节韧带、关节囊较松弛，活动时气体逸出关节腔或肌腱滑动于骨突起处，可能产生"咔哒"声，无疼痛或活动受限，多见于6个月~2岁婴幼儿，尤其开始学站或爬行阶段。 ### 二、发育性髋关节异常 若响声伴随髋关节活动范围受限（如外展困难、双下肢不对称）、肢体短缩或蛙式位时髋关节弹响，需排查髋关节发育不良（DDH）或先天性髋关节脱位。多见于臀位分娩、家族遗传史儿童，B超或X光可早期诊断。 ### 三、病理性弹响 如髋关节滑膜炎、关节软骨损伤或骨骼异常，会伴随疼痛、哭闹、跛行。此类情况需及时就医，由专业医师评估并干预，避免延误治疗影响骨骼发育。 ### 四、特殊情况应对 - **早产儿/低出生体重儿**：出生后即需关注髋关节发育筛查，遵循儿科医生建议定期随访。 - **肥胖儿童**：体重增加可能增加髋关节负荷，需控制体重并加强核心肌群锻炼。 - **有外伤史儿童**：任何髋关节响声伴疼痛均需立即就诊，排除骨折或韧带损伤。 ### 五、日常护理建议 避免长时间保持单一姿势，学步期使用防滑鞋具，爬行时确保地面平整。若发现异常响声持续超3个月或伴随上述症状，应尽早前往儿童骨科或康复科就诊，通过专业评估制定干预方案。