广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
小孩连续反复发烧多因感染未控制、免疫反应未稳定或特殊疾病导致，需结合病原体类型、治疗周期及机体状态综合判断。一、感染未彻底清除病毒或细菌感染时，病原体未完全清除会引发持续发热。如流感病毒感染初期症状缓解后可能因病毒血症反复，肺炎链球菌肺炎若抗生素疗程不足（通常需5~7天），易出现体温波动。需注意：抗生素仅对细菌感染有效，病毒感染需对症支持，盲目用药会延误治疗。二、免疫反应波动儿童免疫系统尚未成熟，感染后免疫细胞激活与消退存在滞后。如EB病毒感染常伴随"热退疹出"过程，期间体温可能反复；川崎病急性期持续发热超过5天，需结合皮疹、黏膜充血等症状综合诊断。提示：反复发热超过3天且无明确诱因时，应排查风湿免疫性疾病。
月子里宝宝吐奶严重，需先排查喂养姿势、奶量及拍嗝等基础操作，频繁呕吐时应及时就医，排除病理性因素。一、科学调整喂养方式正确含乳姿势：确保宝宝嘴巴完全含住乳头及大部分乳晕，避免吸入过多空气（《中国居民膳食指南（2022）》推荐）。控制奶流速度：母乳喂养时用手轻压乳晕减缓流速，奶瓶喂养选择慢流量奶嘴，减少吞咽空气（WHO婴儿喂养指南）。少量多次喂养：每次喂奶量不超过宝宝胃容量的80%，间隔2~3小时，避免过度喂养导致胃部压力过大。二、优化拍嗝与体位管理拍嗝技巧：喂奶后竖抱宝宝，空心掌轻拍背部10~15分钟，听到气体排出声再放下（《儿科护理学》十四五规划教材）。
1月龄15天的宝宝两天没拉大便，多数是攒肚（消化能力提升后食物残渣少）的生理现象，需结合排便性状和精神状态判断是否异常。一、先区分攒肚和便秘的核心差异攒肚：指宝宝消化能力提升后，母乳或配方奶被充分吸收，肠道内食物残渣不足以刺激排便的生理现象，宝宝精神好、吃奶正常、排便时无痛苦，排出的大便为软黄便，无硬结，常见于2~6周龄的母乳喂养宝宝。便秘：属于病理状态，宝宝会出现排便哭闹、腹胀、拒奶，排出的大便干结呈硬球状，甚至带血丝，1月龄宝宝便秘多与喂养不当或肠道功能异常有关，需及时干预。二、可居家操作的安全护理方法家长可在宝宝清醒、情绪平稳时做温和护理：一是顺时针揉腹，以肚脐为中心，用手掌轻轻按揉腹部，每次5~10分钟，每天2~3次，促进肠道蠕动；二是做排气操，握住宝宝双腿做屈膝压腹动作，模拟蹬自行车的姿势，帮助肠道推送粪便。纯母乳喂养的妈妈可适当增加饮水量，减少高脂高糖食物摄入，配方奶喂养的宝宝需严格按比例冲调，禁止随意增加奶粉浓度。
婴儿咳嗽恢复需结合病因与科学护理，病毒感染引起的普通咳嗽通常1~2周自愈，细菌感染或过敏导致的需针对性处理，日常可通过保持空气湿润、调整睡姿等缓解症状。一、明确咳嗽类型与病因婴儿咳嗽分急性（<2周）和慢性（>4周），需先区分类型。急性咳嗽多为感冒、支气管炎等感染性疾病，慢性咳嗽可能与过敏、胃食管反流有关。中医认为小儿“肺常不足”，外感风寒或风热之邪易引发咳嗽，需观察痰液颜色判断证型：白痰多属风寒，黄痰多属风热。二、科学护理缓解症状保持室内湿度在50%~60%，使用加湿器时每日换水并消毒，避免干燥空气刺激呼吸道。采用“半坐卧位”睡姿（头部稍垫高30°），减少夜间咳嗽频率。少量多次喂温水（每次5~10ml），稀释痰液便于排出。母乳喂养婴儿继续母乳，配方奶喂养者可适当增加奶液量，避免脱水。
宝宝手足口病想要好得快，需以对症护理为核心，遵医嘱规范用药，同时做好居家隔离与饮食支持，避免并发症风险。一、居家对症护理缓解不适加快恢复1.口腔与皮肤局部护理发病后宝宝口腔内会出现疼痛性疱疹（黏膜表面凸起的内含液体的皮疹），可在医生指导下使用无刺激的口腔含漱或喷涂类药物，进食温凉软烂食物减少摩擦刺激。手足部位的皮疹保持干燥清洁即可，不要主动挑破疱疹，防止继发细菌感染。2.发热症状规范退热当宝宝腋温超过38.5℃且伴随明显不适时，可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，不要使用阿司匹林类药物给儿童退热。退热过程中适当补充温水，避免捂汗引发脱水，记录体温变化趋势便于就诊时告知医生。