广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
儿童肛门裂口多因便秘、腹泻或局部护理不当引发，需结合病因快速干预。急性裂口（创缘新鲜）通常1周内可愈，慢性裂口（反复不愈）需排查潜在疾病。 一、便秘性肛门裂口：需调整饮食结构，增加膳食纤维（如西梅泥、火龙果）和饮水量，养成规律排便习惯。排便后用温水轻柔冲洗肛周，避免过度擦拭。 二、腹泻性肛门裂口：重点控制腹泻，遵医嘱使用蒙脱石散等药物，保持肛周干燥。排便后用柔软湿纸巾或纱布蘸取温水清洁，可涂抹含氧化锌的护臀膏保护皮肤。 三、局部护理不当导致：避免频繁使用湿巾或刺激性清洁用品，建议每日温水坐浴（水温38~40℃，时长5~10分钟），坐浴后轻柔吸干水分，可涂抹医用凡士林或婴儿润肤油保护皮肤屏障。 四、特殊情况处理：若裂口持续超过2周、伴随明显出血或疼痛影响生活，需及时就诊排查炎症性肠病等基础疾病。婴幼儿需警惕先天性肛门畸形或过敏因素，避免自行使用成人药物。 预防核心在于建立健康排便习惯与肛周清洁，家长需密切观察儿童排便情况，发现异常及时干预。
宝宝鼻塞需根据年龄和症状严重程度处理，轻微鼻塞可通过非药物干预缓解，严重或持续超过3天的鼻塞需就医。 1.婴儿鼻塞（0-1岁） 0-6个月婴儿鼻塞多因鼻腔狭窄或分泌物堵塞，可用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔，软化分泌物后用吸鼻器轻柔吸出，避免损伤鼻黏膜。6个月以上可尝试温湿毛巾敷鼻根处，促进局部血液循环。 2.幼儿鼻塞（1-3岁） 幼儿鼻塞常伴随感冒或过敏，若因感冒引起，可通过抬高上半身睡眠减轻鼻塞，保持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激。若怀疑过敏，需规避尘螨、花粉等过敏原。 3.环境因素导致的鼻塞 保持室内空气流通，避免二手烟、香水等刺激性气味。雾霾天使用空气净化器，外出佩戴防霾口罩。干燥季节使用加湿器，水温控制在30℃左右，每日换水并清洁水箱。 4.疾病相关鼻塞 若鼻塞伴随发热、拒食、呼吸急促或持续超过1周，可能为鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大，需及时就医，避免自行用药。特殊人群如早产儿、有先天性心脏病的婴儿，需在医生指导下处理鼻塞问题。
婴儿一天奶量因年龄而异：0-6个月纯母乳/配方奶喂养，每日800-1000ml；6-12个月辅食添加后，每日600-800ml，以保证营养均衡。 新生儿期（0-1个月）：每次喂养量约30-60ml，每2-3小时1次，全天总计6-8次，总量约600-800ml。 2-3个月：单次奶量增至90-120ml，每日6-7次，总量约800-1000ml。此时婴儿胃容量有限，需按需喂养，避免过度喂养。 4-6个月：单次奶量120-150ml，每日6次，总量稳定在800-1000ml。母乳充足时无需额外加水，配方奶需按说明书冲调，确保营养成分合理。 6个月以上：随着辅食添加，奶量可调整至每日600-800ml，单次约150-200ml，每日5-6次。需逐步引入高铁米粉、果泥等辅食，保证钙、铁等营养素摄入。 特殊情况：早产儿需遵医嘱调整奶量，每次喂养量递减，逐步增加；肥胖婴儿应在医生指导下控制奶量，优先选择低敏配方；乳糖不耐受婴儿可使用无乳糖配方奶。
紫癜消失后能否上学需根据具体类型和恢复情况判断。单纯皮肤型紫癜通常2~4周消退，消退后观察1~2周无反复可上学；腹型、关节型等混合型紫癜需症状完全消失且实验室指标正常后2~4周，经医生评估后再考虑返校；肾型紫癜需更长时间，至少6~12周，需定期复查尿常规等指标正常后遵医嘱返校。 单纯皮肤型紫癜：皮疹消退后1~2周无新发，无其他系统症状，可恢复上学。期间避免剧烈运动，防止毛细血管压力增加诱发反复。 混合型紫癜（含关节/腹部症状）：需症状完全缓解，关节无肿痛、腹痛消失，且血常规、血沉等指标正常后2周，经儿科或风湿免疫科医生评估允许后方可上学。 肾型紫癜：恢复时间较长，至少6~12周，需尿常规、肾功能等指标持续正常，且无蛋白尿、血尿等异常表现，经儿科肾病专科医生评估后，方可逐步恢复日常活动，包括上学。 特殊人群注意事项：低龄儿童恢复后需家长陪同观察1周，确认无异常再上学；有过敏史或家族紫癜病史者，需提前告知学校保健老师，便于突发情况处理。
多动症（注意缺陷多动障碍）的成因复杂，主要与遗传、神经发育异常、环境因素（如孕期不良事件、铅暴露）及营养缺乏等相关，这些因素相互作用影响大脑执行功能系统。 遗传因素方面，家族中有多动症患者的儿童患病风险显著增加，遗传度约70%-80%，但具体致病基因尚未完全明确。 神经发育异常表现为大脑前额叶皮层等区域神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）调节失衡，导致注意力不集中、冲动等症状，且脑结构发育存在延迟或异常。 环境与心理因素中，孕期吸烟、酗酒、早产、低出生体重等均为危险因素；家庭环境压力大、父母教育方式不当或儿童早期经历创伤，可能加重症状或诱发疾病。 营养缺乏如缺铁、锌、维生素B族等，可能影响神经发育，与多动症症状存在关联，但需通过科学检测明确缺乏情况后针对性补充。 特殊人群需注意：低龄儿童（4岁以下）应优先通过行为干预（如感觉统合训练、家长行为管理）改善症状，避免过早用药；青少年需关注学业压力对症状的影响，调整生活方式以减少症状波动。