中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
左耳后淋巴结肿大通常由头颈部感染（如耳部、咽喉部炎症）、病毒感染（如EB病毒）、反应性增生或肿瘤性病变引起，多数为良性，病程通常在2周内。 **头颈部感染相关**：耳部感染（如中耳炎）或咽喉部炎症（如扁桃体炎）常引发附近淋巴结反应性肿大，伴随局部红肿热痛，需及时控制原发病灶。 **病毒感染相关**：EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）可导致颈部及耳后淋巴结肿大，常伴发热、咽痛、皮疹，需对症支持治疗。 **反应性增生相关**：长期精神压力、疲劳或过敏体质者可能出现淋巴结慢性肿大，质地软、活动度好，无明显疼痛，需调整生活方式。 **肿瘤性病变相关**：淋巴瘤、转移癌等虽少见，但需警惕无痛性、进行性肿大的淋巴结，尤其伴随体重下降、夜间盗汗时，应尽快就医排查。 **特殊人群注意**：儿童需关注是否伴随发热、耳痛，避免自行用药；老年人若肿大持续超2周且无明确诱因，建议尽早检查排除恶性可能。
慢性单纯性鼻炎的药物治疗需根据病情严重程度和个体情况选择，一线治疗以鼻用糖皮质激素为主，配合生理盐水洗鼻、抗组胺药等辅助手段。 1.鼻用糖皮质激素：作为首选药物，可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞、流涕等症状，需规律使用1~2周见效，长期使用安全性较高。 2.口服抗组胺药：适用于伴有明显过敏症状（如打喷嚏、鼻痒）的患者，可缓解过敏相关症状，但对鼻塞效果有限，部分药物可能引起嗜睡。 3.减充血剂：短期（不超过3天）使用可快速缓解鼻塞，但长期使用易导致药物性鼻炎，需严格遵医嘱或按说明书使用。 4.生理盐水洗鼻：作为非药物干预手段，可清除鼻腔分泌物，减轻鼻黏膜水肿，适合所有年龄段患者，建议每日1~2次，尤其适合儿童和孕妇。 特殊人群需注意：儿童（2~6岁）可在医生指导下使用低浓度鼻用激素；孕妇及哺乳期女性优先选择生理盐水洗鼻和局部用药；老年患者慎用口服抗组胺药，避免加重便秘或前列腺增生症状。
鼻咽肿瘤治疗以手术、放疗、化疗为主，早期以放疗为核心，中晚期需综合治疗。 **1.早期鼻咽肿瘤**：首选放射治疗，精准放疗可有效控制局部病灶，5年生存率较高。对放疗不敏感或局部复发者，可考虑手术切除，但需严格评估手术指征。 **2.中晚期鼻咽肿瘤**：采用同步放化疗方案，放疗联合化疗药物（如顺铂）可提高远处转移控制率。对有淋巴结转移者，可考虑颈部淋巴结清扫术。 **3.晚期或转移性鼻咽肿瘤**：以化疗为主，联合靶向药物（如西妥昔单抗）或免疫治疗，延长生存期并改善生活质量。需根据基因检测结果选择个体化方案。 **4.特殊人群注意事项**：老年患者需评估心肺功能，调整放疗剂量；儿童患者优先非药物干预，避免过度治疗影响生长发育；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，多学科协作决策。 **5.康复与随访**：治疗后需定期复查鼻咽镜、影像学检查，监测复发风险。保持营养均衡，避免烟酒刺激，增强免疫力。
嗓子痒的用药需根据病因判断：过敏引发的可选用抗组胺药，感冒初期可用解热镇痛药，慢性咽炎可尝试含片类药物，反流性咽喉炎需用抑酸药。 **过敏因素导致的嗓子痒**：常伴随打喷嚏、流鼻涕等症状，可选用第二代抗组胺药缓解症状，该类药物嗜睡副作用较小。孕妇哺乳期女性、肝肾功能不全者需谨慎用药，建议咨询医生。 **感冒初期引发的嗓子痒**：多伴随轻微发热、喉咙不适，可短期服用解热镇痛药缓解症状。儿童及老年人用药需特别注意剂量，避免自行服用复方感冒药。 **慢性咽炎导致的嗓子痒**：长期反复发作，可在医生指导下使用含片类药物缓解局部不适。需注意避免烟酒刺激，保持室内空气湿润，减少咽喉刺激。 **反流性咽喉炎引发的嗓子痒**：常伴随反酸、烧心感，需使用抑酸药物治疗。晚餐宜清淡，睡前2小时避免进食，减少胃部压力对咽喉的刺激。 用药期间若症状持续超过一周或加重，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。
9个月的宝宝鼻子不通气，需先判断原因，优先非药物干预，如生理盐水清洁、调整睡姿等，若伴随发热、拒食等症状，应及时就医。 一、环境干燥引发鼻塞 干燥空气会使鼻黏膜干燥结痂，可用加湿器将室内湿度维持在50%~60%，每次使用前需彻底清洁加湿器，避免细菌滋生。 二、感冒或过敏导致鼻塞 感冒引起的鼻塞可遵医嘱使用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔，过敏引发的鼻塞需远离过敏原，如花粉、尘螨等，同时避免接触刺激性气味。 三、鼻腔分泌物堵塞 宝宝鼻腔狭窄，分泌物易积聚，可用吸鼻器轻柔吸出分泌物，操作时需保持宝宝头部稍侧，避免损伤鼻腔黏膜。 四、腺样体肥大或鼻结构异常 若鼻塞持续超过2周且无改善，可能存在腺样体肥大或鼻结构问题，需由儿科或耳鼻喉科医生评估，必要时进行影像学检查。 五、特殊情况处理 早产儿、有先天性心脏病或过敏史的宝宝，鼻塞时需格外谨慎，避免自行用药，应尽快寻求专业医生帮助，防止病情加重。