中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
鼻窦炎用药需根据类型选择：急性鼻窦炎（≤12周）以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）为主；慢性鼻窦炎（>12周）可联用大环内酯类抗生素、抗组胺药（如氯雷他定）及黏液溶解剂（如桉柠蒎）。 急性细菌性鼻窦炎：需足量使用抗生素，疗程10~14天，避免自行停药。儿童需选择安全性高的剂型，孕妇慎用喹诺酮类。 慢性鼻窦炎：长期低剂量大环内酯类抗生素可减轻炎症，鼻用激素需规律使用2周以上见效。合并鼻息肉者可短期联用口服糖皮质激素。 过敏性鼻窦炎：抗组胺药可缓解鼻痒、打喷嚏，白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于中重度患者。需避免接触过敏原，如花粉、尘螨。 特殊人群：儿童用药需按体重调整剂量，避免使用成人剂型；老年人慎用抗胆碱能药物，预防尿潴留；孕妇优先选择局部用药，减少全身吸收风险。 非药物干预：生理盐水洗鼻可改善鼻腔环境，蒸汽吸入缓解鼻塞。避免长期使用减充血剂（如羟甲唑啉），防止药物性鼻炎。 就医提示：症状持续加重、高热、面部肿胀或视力变化时，需及时就诊，排除眼眶、颅内并发症。
耳石症是一种因耳石脱落至半规管，头部运动时刺激前庭系统引发短暂眩晕的疾病，常见于40~60岁人群，女性略多，常与头部外伤、老化或内耳疾病相关。 耳石症的主要类型 耳石症分为后半规管耳石症（最常见，约占70%）、水平半规管耳石症（约15%）和前半规管耳石症（罕见，约5%），不同类型对应不同眩晕诱因和复位方式。 诊断与鉴别 通过Dix-Hallpike试验和滚转试验确诊，需排除梅尼埃病、突发性耳聋等引起的眩晕。老年人或合并糖尿病、高血压者需注意鉴别。 非药物干预方法 首选Epley复位法（后半规管）或Barbecue复位法（水平半规管），复位后24小时内避免剧烈头部运动。孕期或骨质疏松患者复位时需缓慢操作，避免摔倒风险。 特殊人群注意事项 儿童罕见耳石症，若出现眩晕需优先排查中耳炎等；孕妇应采用改良复位手法，减少颈部过度牵拉；合并颈椎病者复位时需配合颈椎稳定训练。 药物与手术 复位后眩晕持续者可短期服用倍他司汀改善内耳循环，避免自行用药；反复发作且影响生活者可考虑半规管堵塞术，但需严格评估。
咽喉发炎咳嗽的用药需根据病因和症状分类选择。病毒感染引起的普通感冒，通常无需抗生素，对症使用解热镇痛、镇咳或润喉药物可缓解症状，多数3~7天自愈；细菌感染导致的急性咽炎或扁桃体炎，需在医生指导下使用抗生素；过敏引发的咳嗽，需远离过敏原并使用抗组胺药。 病毒感染相关：若症状较轻，可使用含漱液清洁口腔，保持呼吸道湿润，避免辛辣刺激食物，多数情况下无需药物干预；若发热超过38.5℃，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，但需注意肝肾功能异常者慎用。 细菌感染相关：需明确诊断后使用抗生素，如青霉素类或头孢类，注意部分患者可能对青霉素过敏，用药前需确认过敏史，用药期间避免饮酒，以防双硫仑反应。 过敏因素相关：可使用抗组胺药物缓解咽喉痒感和咳嗽，同时避免接触花粉、尘螨等过敏原，过敏性体质患者在季节交替时需加强防护，减少外出。 特殊人群：儿童用药需严格按年龄和体重调整剂量，避免使用成人药物；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生，确保药物安全性；老年人应注意药物相互作用，优先选择单一成分药物，避免重复用药。
过敏性鼻炎治疗以非药物干预为基础，药物干预为辅，需结合病情严重程度和个体差异选择方案。 一、非药物干预 避免接触过敏原（如花粉、尘螨），定期清洁室内环境，使用防螨床品；外出佩戴口罩，减少鼻黏膜刺激；加强体育锻炼增强免疫力，调节生活作息避免疲劳。 二、药物治疗 抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解鼻痒、打喷嚏；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻鼻黏膜炎症；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘患者。 三、特殊人群注意事项 儿童（2岁以下）优先非药物干预，需在医生指导下使用低龄适用药物；孕妇及哺乳期女性用药前咨询医生，避免影响胎儿或婴儿；老年人注意药物相互作用，定期监测肝肾功能。 四、免疫治疗 对尘螨等过敏原明确且药物控制不佳者，可考虑皮下或舌下免疫治疗，需在专业医疗机构进行，疗程较长但长期效果稳定。 五、生活方式调整 保持规律作息，避免熬夜；饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入；戒烟限酒，避免刺激鼻黏膜；保持心情愉悦，减少焦虑诱发的症状加重。
喉咙发紧像被掐住脖子，可能与咽喉部炎症、过敏反应、精神心理因素或呼吸道异物等有关，短时间内出现多为急性问题，持续超过2周需排查慢性病因。 1.咽喉部急性炎症 咽喉部黏膜充血水肿会引发异物感，如急性咽炎、扁桃体炎，常伴随咽痛、发热。儿童免疫力较弱，易因病毒感染诱发；成人长期吸烟或用嗓过度也会增加风险。 2.过敏反应 接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜水肿可致紧迫感，常伴打喷嚏、流鼻涕。过敏体质人群（如儿童、有哮喘史者）更易发作，需避免接触过敏原。 3.精神心理因素 焦虑、紧张等情绪可引发"梅核气"，表现为咽喉异物感但无器质性病变。压力大的职场人群、青少年及更年期女性需注意情绪调节。 4.呼吸道异物或结构异常 儿童误吸小物件（如坚果）或成人气道狭窄，可能导致急性梗阻。异物导致的症状多突然出现，需立即就医；先天性或后天性结构异常需影像学检查确诊。 建议：若症状持续超2周或伴呼吸困难、吞咽困难，应及时就医。日常避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，过敏者需远离过敏原，情绪紧张者可尝试深呼吸放松训练。