中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
过敏性咽炎治疗需结合避免过敏原、药物干预和生活方式调整，常用方法包括抗组胺药物、糖皮质激素雾化吸入、免疫调节剂及中医辨证施治。一、避免接触过敏原与环境干预-识别并规避诱因：常见过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等，需通过过敏原检测明确，日常应保持室内通风，定期清洁被褥，使用防螨床品，外出佩戴口罩。-生活习惯调整：避免辛辣刺激饮食，减少烟酒接触，儿童需注意避免接触毛绒玩具等易积尘物品，敏感季节减少户外活动。二、药物治疗方案-抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，能快速缓解咽痒、咳嗽等症状，第二代药物嗜睡副作用较低，成人儿童均可使用（需遵说明书剂量）。
感觉单侧耳朵有回音（耳闷）多由咽鼓管功能障碍、中耳腔积液或耳道堵塞引起，常见于感冒后、鼻窦炎或耳道异物等情况，需结合具体诱因及时处理。一、咽鼓管功能障碍咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道，负责平衡中耳压力。感冒、过敏或鼻窦炎时，黏膜肿胀会堵塞咽鼓管开口，导致中耳腔形成负压，产生“嗡嗡”回音感。儿童咽鼓管短而平直，更易因腺样体肥大引发单侧耳闷。二、中耳腔积液急性中耳炎或分泌性中耳炎会导致中耳腔内积聚液体，声音传导受阻。成人多因感冒后细菌感染未彻底清除，儿童则常伴随腺样体肥大或腭裂等先天结构异常。积液持续超过3个月可能发展为中耳胆脂瘤，需通过声导抗检查确诊。
喉咙痛可能导致耳朵痛，尤其在咽喉与耳部存在神经关联的情况下，如病毒感染引发的上呼吸道炎症常伴随牵涉痛。一、神经反射机制：咽喉与耳部共享神经通路咽喉黏膜富含舌咽神经（负责吞咽和耳部感觉）的分支，当咽喉发炎时，炎症刺激可通过神经传导至耳部，引发牵涉性疼痛。这种疼痛通常表现为单侧或双侧耳内闷胀感、刺痛，吞咽或咳嗽时加重。儿童因咽鼓管（连接中耳与咽喉的通道）较短且宽，更容易发生炎症扩散，导致中耳炎。二、感染扩散途径：炎症蔓延至中耳腔急性咽炎、扁桃体炎若未及时控制，病原体（如链球菌、流感病毒）可通过咽鼓管逆行侵入中耳，引发急性中耳炎。此时耳朵痛会更剧烈，可能伴随发热、听力下降、耳内流脓等症状，需优先控制咽喉感染并配合抗生素治疗。
晚上睡觉耳朵疼可能与耳部结构异常、炎症感染或神经反射有关，常见原因包括外耳道炎、中耳炎、睡姿压迫或耳部神经敏感等，需结合伴随症状判断具体诱因。一、外耳道/中耳炎症诱发夜间疼痛外耳道皮肤或皮下组织的急性炎症（外耳道炎）常因挖耳损伤、进水潮湿引发，夜间疼痛可能加重，因平躺时耳道血流增加、分泌物积聚。急性中耳炎（中耳腔感染）多伴随发热、耳闷堵感，夜间侧卧压迫患耳时疼痛加剧，儿童因咽鼓管短平直，感冒后更易发病。二、睡姿压迫与神经放射痛长期单侧侧卧时，耳廓或耳屏受压可引发局部压迫性疼痛，尤其佩戴耳机、耳罩睡眠者风险更高。此外，颈椎病（颈椎骨质增生或椎间盘突出）压迫枕神经时，疼痛可能放射至耳部，夜间因颈椎姿势固定而症状明显。
耳朵后出现包块可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等问题，多数为良性病变，但需结合包块特征、伴随症状及生长情况综合判断。一、常见原因分析1.淋巴结肿大表现特点：包块通常较小（直径＜1cm）、质地中等、可推动，可能伴随轻微压痛。诱因：多由头颈部感染（如中耳炎、扁桃体炎）或附近皮肤炎症引起，属于机体免疫反应。儿童及青少年因免疫系统活跃，更易出现此类情况。2.皮脂腺囊肿表现特点：包块边界清晰、表面光滑，可能与皮肤粘连，感染时会红肿疼痛甚至化脓。成因：皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成，常见于皮脂腺分泌旺盛的部位，日常清洁不足或反复摩擦可能诱发。