中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
扁桃体发炎用药需根据病因选择，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，儿童用药需严格遵医嘱。一、明确病因是用药前提扁桃体发炎分病毒性（如腺病毒、流感病毒）和细菌性（以A组β溶血性链球菌最常见）两类。病毒性扁桃体炎占70%~80%，表现为咽部红肿、疼痛但无脓点，常伴发热；细菌性则多有脓性分泌物、高热持续不退。二、对症治疗药物选择解热镇痛：对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），缓解咽痛、发热症状。局部护理：含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（西地碘含片）减轻局部炎症。中成药辅助：蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等可缓解咽喉不适，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
小孩吃鱼被鱼刺卡住喉咙时，应立即停止进食，尝试轻咳排出，若无效可采用海姆立克法急救，同时尽快就医。一、立即停止进食与初步处理停止吞咽：避免继续吞咽食物或饮水，防止鱼刺扎入更深或损伤食道。尝试轻咳：保持身体前倾，用手轻拍背部，借助气流冲击可能将鱼刺咳出。若鱼刺位置较浅，咳嗽时可配合低头动作观察是否有异物感消失。二、海姆立克急救法（适用于3岁以上儿童）施救姿势：施救者站在孩子身后，双臂环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抓住握拳手，快速向内上方冲击5次。重复操作：若未成功，可重复冲击直至异物排出或失去意识，需立即拨打急救电话。
鼻炎合并鼻中隔偏曲导致的严重鼻塞，需结合病情严重程度选择干预方式。轻度症状可通过鼻腔冲洗、鼻用激素等非药物手段缓解；中重度症状或保守治疗无效时，需考虑手术矫正鼻中隔偏曲，同时控制鼻炎炎症。一、单纯鼻炎引发的鼻塞鼻炎（如过敏性、慢性鼻炎）导致鼻黏膜充血水肿，引发鼻塞。过敏性鼻炎常伴随打喷嚏、流涕、鼻痒，需避免接触过敏原，鼻用糖皮质激素可减轻炎症。慢性鼻炎多因反复感染或刺激，需改善环境因素（如戒烟、控尘），生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状。二、鼻中隔偏曲导致的鼻塞鼻中隔偏曲（C形或S形）压迫鼻腔，单侧或双侧鼻塞。若偏曲程度轻，可尝试鼻用减充血剂（短期）或鼻喷激素；中重度偏曲（如持续鼻塞、头痛、鼻出血）需手术矫正，手术方式包括鼻中隔黏膜下矫正术，术后需定期复查鼻腔情况。
一睡觉就打呼噜（医学称“打鼾”）主要因睡眠时上呼吸道软组织松弛、气道狭窄，气流振动软组织产生噪音，常见原因包括肥胖、睡姿不当、鼻腔/咽喉结构异常及睡眠呼吸暂停综合征。一、肥胖与体重因素肥胖（尤其是颈部脂肪堆积）会挤压上呼吸道空间，导致气流通过时受阻。研究显示，体重指数（BMI）超过28kg/m2者打鼾风险是正常体重者的3倍以上[1]。颈部脂肪过多会使软腭、舌根等组织下垂，睡眠时进一步阻塞气道，加重打鼾。二、睡眠姿势与呼吸状态仰卧睡姿时，舌根后坠、软腭下垂更明显，易阻塞气道。而侧卧时，上呼吸道相对开放。此外，饮酒、吸烟或服用镇静类药物会松弛咽喉肌肉，降低肌肉张力，增加打鼾概率。儿童若长期张口呼吸（如腺样体/扁桃体肥大），也可能因气道狭窄引发打鼾。
耳垂下面出现触痛性硬疙瘩，多为局部炎症或感染所致，常见于皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎或疖肿等，需结合具体症状判断。一、皮脂腺囊肿感染皮脂腺分泌旺盛易堵塞毛孔，形成皮下囊肿（俗称“粉瘤”），细菌入侵后引发急性炎症，表现为红肿硬疙瘩伴触痛，表面可能有小黑点（皮脂腺开口）。挤压易继发感染，需避免自行处理。二、颈部淋巴结炎头面部或耳部感染（如毛囊炎、中耳炎）可引发耳垂下方淋巴结反应性肿大，质地偏硬、边界清，按压疼痛明显，常伴原发病灶症状（如耳部流脓、咽喉肿痛）。儿童因免疫力较弱更易发病。三、疖肿（毛囊深部感染）单个毛囊及周围组织急性化脓性炎症，表现为红肿热痛的小结节，逐渐增大呈硬疙瘩，数日后可能化脓破溃。与皮肤清洁不足、摩擦刺激或糖尿病等基础疾病相关。