中山大学附属第一医院耳鼻喉科
简介：
鼻部微创手术；小儿鼾症；喉癌及癌前病变的早期诊断治疗，成人鼾症，声带白斑，鼓膜修补术，呼吸道变态（过敏）反应，过敏性鼻炎；耳鸣、耳源性眩晕，耳石症。
副主任医师耳鼻喉科
左耳朵老起皮可能与皮肤干燥、外耳道湿疹、真菌感染或脂溢性皮炎等因素有关，需结合起皮部位、伴随症状及诱因综合判断。一、皮肤干燥与环境刺激干燥性起皮常因环境湿度低、频繁清洁或使用刺激性洗护用品导致皮肤屏障受损，尤其秋冬季节或频繁掏耳人群更易出现。表现为局部皮肤脱屑、紧绷感，无明显红肿渗液。日常应减少耳道冲洗频率，可涂抹医用凡士林或无香料保湿霜缓解。二、外耳道湿疹与过敏反应湿疹性起皮多伴随瘙痒、红肿、少量渗液，可能与接触过敏原（如耳饰金属、洗发水残留）或反复潮湿刺激有关。儿童及过敏体质人群高发，需避免搔抓，可用弱效激素类药膏（如氢化可的松乳膏）短期缓解，严禁自行服用药物需遵医嘱。
流返性咽喉炎是胃内容物反流至咽喉部引发的慢性炎症，常见症状有喉咙异物感、反复清嗓、晨起恶心等，儿童可能表现为频繁清嗓子或咳嗽。多数患者存在食管下括约肌功能异常或胃排空延迟，夜间平躺时反流风险更高。一、核心致病机制与高危因素反流机制：正常情况下食管下括约肌像"单向阀门"，反流时阀门松弛或频繁开放，胃酸、胃蛋白酶等胃内容物反流至咽喉，刺激黏膜引发炎症。高危人群：肥胖者（腹部脂肪压迫胃部）、长期吸烟者（烟草松弛食管括约肌）、妊娠中晚期女性（子宫增大推挤胃部）、胃食管反流病患者需重点关注。二、典型症状与鉴别要点成人表现：喉咙灼烧感、声音嘶哑、晨起口苦、频繁清嗓，症状常在餐后或弯腰时加重，夜间平卧时更明显。
最近早上起床时老感觉鼻塞，可能与睡眠环境干燥、过敏反应或鼻腔慢性炎症有关，需结合具体诱因调整生活方式。一、睡眠环境引发的生理性鼻塞夜间长时间闭窗睡眠会导致室内湿度降低（理想湿度40%~60%），干燥空气刺激鼻黏膜收缩，晨起时易出现鼻塞感。儿童鼻腔黏膜更娇嫩，干燥环境下症状可能更明显。建议使用加湿器维持湿度，睡前可在床头放置湿毛巾，晨起后用生理盐水鼻腔冲洗器清洁鼻腔。二、过敏性鼻炎的典型表现对尘螨、花粉等过敏原敏感者，夜间鼻腔持续接触过敏原会引发黏膜水肿。典型症状包括晨起打喷嚏、流清涕、鼻塞，症状可能在起床后逐渐加重。家长需注意儿童床单被罩定期高温清洗，成人避免在卧室放置毛绒玩具。确诊后需在医生指导下使用抗组胺鼻喷剂，严禁自行服用。
感音神经性耳聋的治疗需结合病因、病程及听力损失程度，以药物干预、听力辅助设备及听觉康复训练为主，必要时考虑手术治疗。一、药物治疗与病因控制针对突发性耳聋等急性病例，可在发病72小时内使用糖皮质激素（如甲泼尼龙）和改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物），需严格遵医嘱用药。慢性病例主要通过营养神经药物（如甲钴胺）、抗氧化剂等延缓进展。严禁自行服用任何非处方类改善听力药物，包括中药方剂及不明成分药物。二、听力辅助设备适配助听器：适用于中重度听力损失患者，通过放大声音帮助听力重建（注：早期干预可避免语言发育障碍，儿童需尽早验配）。
晚上睡觉打呼噜需结合病因治疗，肥胖者减重、侧卧睡姿、戒烟酒等生活方式调整是基础，严重者需通过呼吸机或手术干预，儿童需排查腺样体/扁桃体肥大。一、生活方式调整是基础治疗控制体重：肥胖者颈部脂肪堆积会挤压气道，研究显示体重减轻5%~10%可显著改善症状[1]。睡眠姿势优化：改为侧卧（尤其左侧卧），避免仰卧时舌根后坠阻塞气道，可在背部放置枕头辅助固定睡姿。避免睡前刺激：睡前2小时不饮酒、不服用镇静药物，减少肌肉松弛导致的气道狭窄。二、针对病因的医学干预儿童特殊处理：若儿童伴随张口呼吸、发育迟缓，需排查腺样体/扁桃体肥大，严重者需手术切除（参考《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南》）[2]。